Подбор противосудорожной терапии

[Kozishe]

Здравствуйте!
У вас серийные инфантильные спазмы ... если лечение не подходит в течении 1 - 2 месяцев то терапия данная смысла не имеет . Вам нужно подобрать другую терапию вероятнее всего ,ВЭЭг и консультация квалифицированного специалиста т.к такой вид приступов тяжело поддаются лечению (возможны использования гормонов) . Кеппра эффективна при таких видах, но чаще всего с вальпроатами.

[Dr. W.N.]

Я раньше писал про увеличение дозы топамакса. Выполнено?

[alenash]

1.До скольки мг в сутки можно увеличить топамакс?
2. Кеппу оставить 500 мг в сутки?
3. на Трилептал не нужно пока переходить?
4. действительно у нас серийные инфантильные спазмы?

[Dr. W.N.]

1) в среднем 50-75 мг/сут
2) пока да
3) пока нет
4) спазмы (термин "инфантильные спазмы" в прошлом). Гормоны или вигабатрин - возможные варианты. В трилептал в вашем случае не верится.

[alenash]

Хорошо, топамакс увеличим и напишу о результатах.
1. если я правильно поняла у нас Синдром Веста?
2. может вы в Екатеринбурге знаете хорошего эпилептолога?
Наш предлагает кеппра+трилептал, либо кеппра+ламотриджин.
Может вся проблема в том,что врачи не правильно ставят диагноз вот лечение и не помогает?

[Kozishe]

Синдром Веста младенческая форма эпилептической энцефалопатии и симптоматическая эпилепсия как вам в диагнозе поставили это одно и тоже.
Вам лучше ехать в Москву к профессионалам,Центр Мухина , Невромед , Солнцево , два раза в год приезжает О. Дюлак нейрохирург - эпилептолог,профессор с Большой буквы. ребенок маленький у Вас еще,время не теряйте.

[alenash]

Василий Юрьевич в четверг записались к другому врачу, ваши рекомендации по поводу Вигабатрина и гормональных с ним обговорю.
Топамакс мы начали увеличивать до 75 мг в сутки

[alenash]

Василий Юрьевич увеличили Топамакс до 50 мг в сутки - улучшений нет, стоит увеличивать его до 75 мг в сутки?

[alenash]

Василий Юрьевич, съездили к врачу, назначила Сабрил, довести до 1000 мг в сутки, Кеппру 500 мг и Топамакс 50 мг в сутки оставить
1. может нужно уменьшить Кеппру и Топамакс? не будет ли этого много для ребенка?

[alenash]

Здравствуйте Василий Юрьевич! Подскажите Сабрил нужно пить сразу вместе с Топамаксом и Кеппрой или делать перерыв между приемом и отдельно от приема пищи?

[alenash]

Пьем Сабрил 1000 мг в сутки,Топамакс 75 мг и кеппра 500 мг-эффекта нет.
наш возможный вариант лечения только гормоны или есть эффективные сочетания препаратов?

[Kozishe]

колите гормон,время идет, чем больше тяните время с подбором препаратов,тем дольше потребуется время на восстановление развития.

[alenash]

Здравствуйте! Прокололи дексаметазон, на третьем уколе ребенок заболел, но приступы прекратились, принимаем Кеппра 375 мг в сутки и Топамакс 62,5 мг в сутки. Развитие сразу пошло. У меня вопрос могут ли приступы влиять на рост головы, потому что за время приступов ( 6месяцев) голова вообще не выросла. На данный момент ребенку 1 год 11 месяцев окружность головы 42 см, при рождении 29 см, в год была 40 см.

[alenash]

Стоит ли беспокоиться из за размеров головы?

[Kozishe]

нужно учитывать много нюансов форма головы,затылка,возможно наследственно от родителей маленькая голова.. что педиатр пишет??