результаты анализов крови при планировании беременности (после 2х ЗБ)

[Irba]

благодарю! я давно перечитала это всё!
обследовано всё, кроме п.5 и п. 8, после консультаций специалистов

[Irba]

Вадим Валерьевич,здравствуйте!
обращаюсь к Вам за помощью.
На данный момент беременность 15нед 4дня,развивается в соответствии со сроками. Узи-контроль сначала раз в неделю,после 12недель раз в 2недели. При планировании сдавала кровь на протин С,волчаночный антикоаг., АФС антитела - все в норме! беременность самостоятельная. При планировании и до сих пор принимаю: фолиевая к-та 2тб., пентовит 1тб, мезим форте 3тб. С 8 недель принимаю утрожестан 200мг*2р.в день, йодомарин 200мг., вит. е, эспумизан.
Вопрос наболевший: моя лечащий врач, очень уважаемый и грамотный специалист частной престижной клиники рекомендует мне колоть клексан в дозе 0,2 * 1р. в день, несмотря на то что коагуолограмма,д-димер,протеин С и др. показатели которые я сдаю дважды в мес В НОРМЕ! точные цифры не знаю,видела Д-димер в 12 нед. 379 (ед.изм. не запомнила). Врач объясняет это профилактикой нарушения кровотока в плаценте, но при этом говорит что все у нас впорядке, все в норме,просто лучше перебдеть, учитывая мой ОАГА. Но у меня есть заключение генетиков и куча анализов подтверждающих что беременности не развивались изначально на первых же днях по генетическим причинам! и есть кариотип предыдущей замершей беременности 47хх+20.
Насколько я поняла из Ваших ответов, назначенная мне доза вообще клинически не значима!так зачем мне тратить деньги немалые и мучить себя...мне психологически сложно уколоть себя в живот,зная что там мой долгожданный ребенок!
подскажите,видите ли Вы основания для назначения клексана профилактически при нормальных результатах анализов?следующий контроль 10.07,уколы я еще не начинала.

спасибо!

[Dr.Vad]

клексан Вам не нужен, а равно и др. анализы гемостаза.

[Irba]

спасибо за ответ!
остается придумать как инсценировать уколы и подтеки на животе...врач действительно очень достойная и менять ее не хочу!видимо,боится вот и назначает на авось!
Вадим Валерьевич,проконсультируйте,пожалуйста,еще по двум назначениям: с 20й недели врач пропишет мне капельницы Актовегина на 10 дней, нужна ли мне эта кровь телят? вне беременности мне назначали их от головных болей,вроде помогло, но боюсь навредить ребенку!
До беременности диагностировали СРК, анемию,но не железодефицитную!гастроэнтеролог рекомендовала периодически повторять курсы уколов В12 и В6 (после них гемоглобин поднялся за неделю со 112 до 130), можно ли применять эти витамины беременным? гемоглобин от июня 110.

[Dr.Vad]

актовегин не нужен, анализы крови полностью до и после назначения витаминов

[Irba]

Вот что у меня есть на руках:
ОАК от 07.02.13
гемоглобин 114 (120-140)
эритроциты 1,02 (3,9-4,7)
цв.показатель 0,85 (0,85-1,05)
лейкоциты 3,7 (4-9)
нейтрофиоы сегментоядерные 44 (47-72)
эозинофилы 1 (0,5-5)
лимфоциты 49 (19-37)
моноциты 6 (3,11)
СОЭ 4 (2,-15)
анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) +
морфология лейкоцитов: среди лимфоцитов более 20% широкоплазменных с плазматизацией цитоплазмы
билирубин 9,84 (8,5-20,5)
АЛТ 14,5 (до 31)
АСТ 35 (до 31)
Среди прочего (для ЖКТ) было назначено уколы В12 *2 раза в неделю на месяц.
По окончании лечения результаты:

ОАК результат от 22.03.13
WBC 3.5*10в3 L (норма 4.8 - 10.8*10в9/л)
LYM% 37.7 (19-37)
MON% 5.9 (3-11)
GRA% 56.4 (48-82)
LYM#1.30*10в3
MON#0.20*10в3
GRA#2.00*10в3 L
RBC 4.34 (4.2-5.4*10в12)
HGB 13.1 g\dl (120-160 г/л)
HCT 37.3 (37-47)
MCV 86 (81-99)
MCH 30.3 (27-31)
MCHC 35.1 H (33-37)
RDW 16.3 H (11.5-14.5)
PLT 150 L 10в3 (150-450*10в9)
MPV 8.5 (7.4-10.34)
PCT 0.128 L (0.15-0.4)
PDW 16.1 (13)
СОЭ 4мм/ч (2-15)
С этим была госпитализирована в стационар.
После проведенного лечения, в том числе уколы В6 и В12 результаты:
ОАК 28.03.2013
Hb 130
Er 4,7 * 10 в 12/л
лейкоциты 4,2
С/я 62,3%
моноциты 4,2%
тромбоциты 192*10 в 9/л
лимфоциты 33,5 %
СОЭ 3
АсАТ 14
АлАТ 31
билирубин общий 9,6
билирубин прямой 3,3
амилаза 110
глюкоза 3,6
О.белок 69,4
альбумин 61
Ал/глоб 61
Креатинин 85
Ферритин 14норма (дословно)

При выписке лечащий врач уточнила. что моя анемия не связана с дефицитом железа и рекомендовала периодически повторять курсы уколов витаминов В и контролировать ОАК.

ОАК от 21.05.13 (при беременности)
Hb 112
Er 4.25
Le 6.6
Tr 151
СОЭ 11

В паспорте беременной указано:
биохимический анализ крови от 15,06,13
общий белок 77,0
билирубин общий 9,9
прямой 3,9
мочевина 2,8
АлТ 16
АсТ 34
Сахар крови 4,4
ПТИ 100

Коагулограмма от 15.06,13
АЧТВ 29,8 (норма 28-38)
Тромбиновое время 19,1 (26-32)
фибриноген 5,6 (2-4)
РМФК 3,2 (I трим до 10 мг% )
Антитромбин III 112
Д-димер 387

С такой коагулограммой врач-гинеколог назначила Клексан!
Пожалуйста, проконсультируйте, нужны ли мне уколы витаминов В? и не опасны ли они для плода?
спасибо!

[Irba]

подниму вопрос

[Dr.Vad]

дефицит железа есть, витамины В6 и В12 пока не нужны

[Irba]

спасибо за ответ!
Вы рекомендуете начать прием препаратов железа?
правильно ли я понимаю,что ферретаб и йодомарин нужно принимать с разницей в час?

[Dr.Vad]

именно так, интервал 3 ч и более