Галина Афанасьевна, большущее Вам спасибо! Я в Москве и даже была у Вас на консультации, а биопсию делала в ЭНЦ, и поэтому нисколько не сомневаюсь в результатах. Вы меня успокоили, и теперь на все выпады в отношении моей ЩЖ я буду отвечать твердое "Нет!" Большое Вам спасибо за поддержку и внимание. А причину плохих анализов крови буду с помощью врачей искать в чем-то другом.
С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Извините за очередное беспокойство. Вчера делала УЗИ ЩЖ у вас в клинике, вот результаты: ЩЖ расположена в типичном месте, контуры ровные, паренхима однородная, средней эхогенности. правая доля: 2,0х1,7х5,7 см. Левая: 1,9х1,6х5,6 см. Перешеек 0,3 см. Объем ЩЖ 18 мл. В обеих долях визуализируются изоэхогенные узлы ровные, по периферии - тонкие гипоэхогенные венчики. В нижней и средней трети правой доли - три узла:
1,3х1,0х1,3 см; 0,7х0,5х0,8 см; 1,4х1,4х1,7 см.

В нижней и средней трети левой доли - три узла:
диаметром 0,7 см, 1,5х1,1х1,4 см; 0,8х0,6х0,9 см.
Л/узлы шеи не увеличены.

Насколько я понимаю, ситуация заметно изменилась по сравнению с данными УЗИ прошлого года. Я хотела бы спросить (не успела узнать у Ираклия Ираклиевича), при подобном УЗИ можно планировать беременность?

Некоторое уменьшение диаметра узлов следует рассматривать как положительное явление . Если решены волновавшие Вас проблемы с тромбоцитами и пр., вероятно , посмотрев ТТГ . можно планировать беременность ( не забывайте о иодиде 200 мкг ) .

Спасибо, Галина Афанасьевна!
Еще один вопрос. У меня появились неприятные, иногда болезненные ощущения в области зоба. Это может быть связано с узлами?

Если бы я Вас осматривала , я ответила бы более обоснованно . В принципе , скорее всего , нет , не связано - но любопытно , а куда все-таки делась проблема тромбоцитов и пр?

Проблема тромбоцитов никуда не делась, последний анализ делала 15 марта - 600 тыс. В ноябре после многочисленных неприятных анализов и процедур, в т.ч. трепанобиопсии КМ, гематолог сказала мне, что нужно исключать вторичный тромбоцитоз, т.к. "выраженного гематологического заболевания нет, либо идет процесс формирования такового" (Обращалась В Гем.центр на станции м.Динамо). На данный момент я прошла гастроэнтеролога, гинеколога, повторила УЗИ ЩЖ (Ираклий сказал, что ни биопсии, ни гормоны сдавать не надо, т.к. самочувствие не изменилось). Заключение гастроэнтеролога - гастрит, дуоденит, проктосигмодит (так кажется), гинеколога - здорова. УЗИ брюшной полости - все в порядке, кроме селезенки - увеличена (размеры 123*60) и бескаменного холецистита, все остальные показатели по общему анализу крови, включая лейкоциты - в норме. Принимаю агапурин. Галина Афанасьевна, если Вы считате, что очная консультация по поводу "неприятных ощущений" необходима, то я, с Вашего разрешения, подошла бы в удобное для Вас время. Честно говоря, я уже не знаю, что бы еще такое проверить и к какому врачу обратиться, чтобы наконец отыскалась причина тромбоцитоза. Гинеколог (тоже из Сеченова) заинтересовалась моим случаем, назначила много анализов, но я еще не сдавала. Сдам - пойду снова к гематологу.

Вы собираетесь беременеть - в этой ситуации существенным является мнение гематолога , я буду в Вашем распоряжении в среду - чтв. до 14 .00

Большое спасибо, Галина Афанасьевна! Я только хотела уточнить, со скольки Вы доступны в среду и четверг и каждые ли среду и четверг? И как будет лучше: появиться уже с результатами последних анализов или можно без них?

8/30-14/00 . Если аналитзы нужные , то лучше с ними .

Добрый день, Галина Афанасьевна!
Разрешите еще раз обратиться к Вам за консультацией.
В настоящий момент я беременна, 20-22 неделя. Сделала УЗИ ЩЖ у Вас в клинике сегодня. Не могли бы Вы посмотреть результаты и подсказать дальнейшие шаги. (результаты предыдущего УЗИ от марта 2004 несколькими постами ранее).
"ЩЖ расположена в типичном месте, контуры ровные, паренхима неоднородная, средней эхогенности. УЗЛЫ: в правой доле -3 изоэхогенных узла с неровными контурами и гипоэхогенными венчиками, размерами в нижней трети - 2,0х1,2х1,6 (1,8 мл), в верхней трети - 1,9х1,1х1,3 (1,3 мл), в средней трети - 1,9х1,4х1,3 (1,6 мл).
В левой - 3 аналогичных узла: нижняя треть - 1,7х1,3х1,3 (1,4 мл), в средняя трети - 1,1х1,8х2,0 (1,9 мл), в верхней трети - 1,4х1,2х1,4 (1,1 мл).
В перешейке, на границе с правой долей - такой же узел 1,5х09,х1,0 (0,6 мл). Регионарные л/узлы не увеличены.
Правая доля - 2,1х2,4х5,9 ( 14 мл)
Левая - 2,0х2,2х6,2 (13 мл)
Перешеек - 0.3
Объем ЩЖ - 27 мл."
Понятно, что узлы увеличились, а вместе с ними и объем ЩЖ. Вопрос, насколько серьезно это увеличение и можно ли что-то сейчас обследовать или нужно ждать окончания беременности и лактации? Уровень ТТГ св. - 1,1 на 05.02.2005
Принимаю йодомарин 200.
Похожая картина у меня была 2 года назад (2003г.), когда я впервые писала Вам, данные УЗИ на первой странице, потом вроде наступило улучшение (2004г.), теперь опять рост. Может быть, рост узлов спровоцирован беременностью? Меня предупреждали, что они могут вырасти.
С нетерпением буду жду Вашего комментария и заранее благодарна Вам за внимание к проблеме.
С уважением, Татьяна.

Насколько я понимаю,узлы мы пунктировали раньше ?
Небольшое увеличение возможно, продолжайте принимать иодомарин. В нашей клинике беерменных наблюдает к.м.н.С. Лесникова - она принимает по пятницам( по- моему, в моем кабинете... ).

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Так получилось, что я временно уехала из Москвы, поэтому не могу наблюдаться у вас в клинике, а наблюдаться надо. Подскажите, пожалуйста, к кому можно обратиться в Нижнем Новгороде и Краснодаре с заболеванием многоузловой зоб без изменения функции.
Заранее очень Вам благодарна.

Н.Н. - проф. Стронгин Л.