Ранние желудочковые экстрасистолы

[SolarFlower]

Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Пришлось снова поднять свою тему. Немного напомню: страдаю паническими атаками (приступы внезапного сердцебиения), лечение получаю (Мирзатен+психотерапия). По поводу сердца проведено много обследований. К сожалению, когда делала холтер приступы поймать не удалось. Эхо-норма. Велоэргометрию тоже делала.
Проблема в том, что раньше приступы сердцебиения начинались как бы постепенно, появлялось беспокойство, прилив жара, а потом уже сердце начинало разгоняться. Проходил приступ тоже постепенно. Как правило я пила валокордин или анаприлин. Пульс не поднимался выше 140 ударов, давление в момент приступа было 140/90. Но вот со временем пульс во время приступа стал возрастать до 160 уд.
Последний приступ был в субботу и он совсем не был похож на паническую атаку. Я лежала, читала. Вдруг сердце как бы начало "бултыхаться", "переворачиваться" несколько раз подряд, я села и в этот момент "бултыхания" переросли в бешенный пульс. Паники и страха у меня в этот момент не было (может быть из-за лекарств, которые я принимаю). Муж измерил мне давление домашним тонометром, который показал пульс 190, давление 150/100. Я попыталась задержать дыхание и натужиться сидя на кровати, как мне говорил кардиолог, но это не помогало. Приступ я остановила только тогда, когда села на корточки на пол и натужилась. Пульс сразу замедлился. После приступа было неприятное ощущение в грудной клетке и озноб сильный. Таких странных приступов, не похожих на панические атаки было три, с промежутком в 2 месяца. Теперь не знаю что делать? Опять обследоваться? Может ли быть паническая атака с таким пульсом? Я переживаю, что это не паника, а пароксизмальная тахикардия((((. Как быть в данной ситуции? Посоветуйте пожалуйста. Приступы замучали((

еще раз ссылки на мой холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и велоэргометрию:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кардиолог, который делал обследования, сказал. что раз не удается поймать приступы , то можно сделать чрезпищеводную стимуляцию (не помню точно название), но так как я думала, что это просто нервы я не стала узнавать про это исследование. Таких высоких цифр пульса не было. А теперь даже и не знаю..... Стоит ли выполнять эту процедуру и даст ли она какие-то ответы на природу этих приступов, или это очередное обследование, которое ничего не поймает и не разъяснит.

[Rodionov]

то можно сделать чреспищеводную стимуляцию

Стоит. Так и называется - тест чреспищеводной стимуляции сердца (он же чреспищеводное электрофизиологическое исследование).

[SolarFlower]

Антон Владимирович, скажите это все-таки может быть не панические атаки, а реальные приступы пароксизмальной тахикардии? Насколько опасна такая частота пульса в моем случае? (от 160-190). Длительность приступа с таким пульсом примерно 2-5 минут. Где можно пройти это обследование? Насколько оно информативно? Может ли оно показать пароксизмальную тахикардию, если ее нет. (ну я имею ввиду панические атаки). Как отличить? Спасибо за ответы. Я в растерянности... Только начала лечиться от паники, теперь опять сомнения по кардиологии. Устала уже от этого. У меня ребенок, мне им надо заниматься, а я только и бегаю по кругу((( от одного обследования к другому. Теперь вообще не пойму ничего. Здорово мое сердце или нет.......

[birdname]

Да, ЧПЭС вполне может расставить все точки над "i" в отношении возможности пароксизмальной тахикардии.

[SolarFlower]

Спасибо за ответы. Чесно говоря расстроилась.... Так надеялась, что это не с сердцем связано, теперь снова переживаю(((. Насколько вообще это опасно (такая частота пульса) ? И сама процедура не вызывает осложнений? Нервы у меня и так расшатаны за два года состояния "непонятно что со мной".

[birdname]

ЧПЭС, безусловно, не относится к разряду приятных процедур, но вполне безопасна.

[SolarFlower]

Спасибо, Ольга. Скажите, по всем моим обследованиям врачи говорили, что с сердцем все хорошо, что это голова, лечиться у психотерапевта. Как здоровое сердце может выдавать такие приступы с таким пульсом? Насколько реально вылечиться от пароксизмальной тахикардии, если это она? или теперь лекарства придется пить всю жизнь?

[birdname]

Сообщение от SolarFlower

Как здоровое сердце может выдавать такие приступы с таким пульсом?

Общий смысл: у людей с пароксизмальными нарушениями ритма есть те или иные врожденные особенности строения проводящей системы сердца, благодаря которым электрический импульс, который распространяется по этой самой проводящей системе, может в каком-то месте "запутаться".
При этом в принципе такая частота пульса может быть и при панике.

Сообщение от SolarFlower

Насколько реально вылечиться от пароксизмальной тахикардии, если это она? или теперь лекарства придется пить всю жизнь?

Давайте с трудностями по мере их поступления, ладно? Сначала - диагноз, потом - лечение?

[SolarFlower]

Поняла. Спасибо за ответы. Вопросы теперь в следующем:
1. Где можно провести данную процедуру? Какие неприятные моменты могут быть, осложнения? (я уже всего боюсь))))
2. Если это паника и пульс связан с этим, то ЧПЭС ничего не спровоцирует, правильно я понимаю?
3. Можно ли делать данную процедуру не прекращая прием лекарств, которые я принимаю (Мирзатен и Алпрозалам во время паники)?

[birdname]

Сообщение от SolarFlower

1. Где можно провести данную процедуру?

Например, здесь делают: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от SolarFlower

Какие неприятные моменты могут быть, осложнения? (я уже всего боюсь))))

Неприятности заключаются, во-первых, в том, что Вам в пищевод вводят электрод, чему, ясное дело, противится Ваш рвотный рефлекс, и, во-вторых, в том, что в процессе исследования Вы подвергаетесь действию разрядов слабого электрического тока, отчего Вам будет несколько дискомфортно. Степень этого дискомфорта различается в зависимости от индивидуальных особенностей восприятия - от "щекотно" до "больно".

Сообщение от SolarFlower

Если это паника и пульс связан с этим, то ЧПЭС ничего не спровоцирует, правильно я понимаю?

Да, правильно.

Сообщение от SolarFlower

Можно ли делать данную процедуру не прекращая прием лекарств, которые я принимаю (Мирзатен и Алпрозалам во время паники)?

Да, можно.

[SolarFlower]

Спасибо за ответы

[SolarFlower]

Второй день мучает тахикардия. Давление 110/70-100/60 пульс 100-105 уд. и так практически весь день. Из-за этого ощущение, что нехватает воздуха. Кардиолог разрешал принимать обзидан в момент приступов сильной тахикардии. При таком пульсе что делать? Терпеть или можно принять обзидан? (еще принимю Мирзатен 15мг)

[SolarFlower]

Здавствуйте, уважаемые доктора! Снава к Вам с вопросом. Заметила, что по вечерам пульс стал опускаться ниже 60 ударов. Где-то 56-58. При этом мне не комфортно, не хватает воздуха. Никаких лекарств сейчас не пинимаю (антидепрессант отменили). Стоит ли беспокоиться по поводу снижения пульса или это нормально и можно не обращать внимание? Спасибо.

[Rodionov]

Это нормально.

[SolarFlower]

Спасибо. Значит можно не обращать внимание)))