#31
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Õîòÿ ÿ ïîëíîñòüþ ñîëèäàðåí ñ ìíåíèåì âàøåãî ãèíåêîëîãà. |
#32
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#33
|
|||
|
|||
Âåðîÿòíîñòü óñïåõà ïðè ÝÊÎ/ÈÊÑÈ/ÒÅÑÅ
Óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìû ãîòîâèìñÿ ê ÝÊÎ/ÈÊÑÈ/ÒÅÑÅ. Ó ìóæà (39 ëåò) îáñòðóêòèâíàÿ àçîîñïåðìèÿ (åñòü ðåáåíîê îò ïåðâîãî áðàêà), ãîðìîíû â íîðìå. Ìíå 32 ãîäà, ãîðìîíû â íîðìå, ÓÇÈ-ôóíêöèîíàëüíàÿ êèñòà, îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íå áûëî. Íàñêîëüêî ñëîæíûì ÿâëÿåòñÿ íàø ñëó÷àé? Ñóùåñòâóåò ëè êàêàÿ-ëèáî ñòàòèñòèêà èëè Âàøè ëè÷íûå âûâîäû ïî âåðîÿòíîñòè óñïåøíîãî èñõîäà ÝÊÎ/ÈÊÑÈ/ÒÅÑÅ ïðè îáñòðóêòèâíîé àçîîñïåðìèè? Ïîíèìàþ, ÷òî êàæäûé ñëó÷àé èíäèâèäóàëåí, è íèêàêèõ ãàðàíòèé íåò.... |
#34
|
|||
|
|||
Ñëó÷àé äîñòàòî÷íîé ðàñïðîñòðàíåííûé. Åñëè äåéñòâèòåëüíî èìååò ìåñòî îáñòðóêöèÿ è óäàñòñÿ ïîëó÷èòü ñïåðìàòîçîèäû, òî âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè òàêàÿ æå, êàê è ïðè îáû÷íîì ÝÊÎ/ÈÊÑÈ - 40-45% (â õîðîøåé êëèíèêå).
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#35
|
|||
|
|||
ÝÊÎ IVM - äîðàùèâàíèå ßÊ â ïðîáèðêå
Äîáðûé äåíü, Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà è Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Õîòåëîñü áû óçíàòü Âàøè ìíåíèÿ ïî ïîâîäó ìåòîäà ÝÊÎ IVM(çàáîð íåçðåëûõ ÿéöåêëåòîê, äîðàùèâàíèå â ïðîáèðêå), åãî ïëþñû è ìèíóñû. Êàêèå ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ äàííîãî ìåòîäà? Âîçìîæíî ëè ïðèìåíèòü äàííûé âèä ÝÊÎ â ïàðå ñ ÌÔ áåñïëîäèÿ (îáñòðóêòèâíàÿ àçîîñïåðìèÿ)? Çàðàíåå áëàãîäàðíà Âàì çà îòâåòû. |
#36
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, íà ýòîì ôîðóìå Âû îáñóæäàëè ýòó òåìó â 2005 ãîäó.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...stpost&t=16036 Èçìåíèëîñü ëè Âàøå ìíåíèå? |
#37
|
|||
|
|||
Îïûò ïðèìåíåíèÿ ýòîãî ìåòîäà íåâåëèê, ðåçóëüòàòû äàëåêè îò ðàäóæíûõ. Ïðè îáñòðóêòèâíîé àçîîñïåðìèè ÒÅÇÅ/ÈÊÑÈ ðåøàþò ïðîáëåìó áåñïëîäèÿ. Íå äóì àþ, ÷òî ïðàâèëüíî óñëîæíÿòü ïðîöåäóðó ïóòåì ïðèìåíåíèÿ ìåòîäà, êîòîðûé âñå åùå îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó ýêñïåðèìåíòàëüíûõ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
|
#38
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#39
|
|||
|
|||
ÝÊÎ è ïàòîëîãèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà è Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! Â êîòîðûé ðàç âûíóæåíà îáðàòèòüñÿ ê Âàì çà êîíñóëüòàöèåé.
Ïëàíèðîâàëè ïðîâåäåíèå ÝÊÎ+ÈÊÑÈ+ÒÅÑÀ. Ìóæó 40 ëåò, îáñòóðêòèâíàÿ àçîîñïåðìèÿ, ðåáåíîê îò ïåðâîãî áðàêà. Ìíå 32 ãîäà, ëàïàðà ïî ïîâîäó ýíäîìåòðèîèäíîé êèñòû ÿè÷íèêà, ýíäîìåòðèîç áðþøèíû ìàëîãî òàçà. Ñåé÷àñ íà Äèôåðåëèíå 3,75 ìã. Ñäåëàíî 2 èíúåêöèè, îñòàëîñü åùå 2. Çàòåì ïðîòîêîë(îðèåíòèðîâî÷íî èþíü 2010ã.) èç-çà ïîñòîÿííûõ ãîëîâíûõ áîëåé ñäåëàëà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Îáíàðóæåíà ïàòîëîãèÿ ñîñóäîâ : êàâåðíîçíàÿ àíãèîìà áàçàëüíûõ ñòðóêòóð- îáúåìíîå îáðàçîâàíèå 2,4 ñì ñ ïåðåãîðîäêàìè, çàïîëíåíî êðîâüþ. Íåñåò ðèñê èíñóëüòà. Óñòðàíèòü ýòó ïàòîëîãèþ ìîæíî ïðè ïîìîùè ðàäèîõèðóðãèè, íî ðåçóëüòàò îñòðî÷åí (÷åðåç 1-2 ãîäà ïîñëå ñåàíñà ðàäèîõèðóðãèè). Ôàêòîð âðåìåíè ( è äåíåã) äëÿ íàñ î÷åíü âàæåí. Ëèáî ìíå íóæíî êîíòðîëèðîâàòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (ó ìåíÿ îíî ñêëîííî ê ïîíèæåíèþ) è áåðå÷ü íåðâû. Ãîðìîíàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ìîæåò êàê-òî óâåëè÷èòü ðèñê êðîâîèçëèÿíèÿ ? âûëîæèëà ñâîþ ïðîáëåìó â ðàçäåëå íåéðîõèðóðãèè http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=978478 |
#40
|
|||
|
|||
Âû çíàåòå, ìíå êàæåòñÿ íèêòî íå îòâåòèò âàì íà ýòîò âîïðîñ. Äà âîïðîñ è íå â ýòîì: êàê îòðàçèòñÿ áåðåìåííîñòü íà âàøåé ïðîáëåìå? Îïåðàöèþ âàì ïðåäëàãàþò, êàê ÿ ïîíèìàþ, ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì. Ðèñê ïðè áåðåìåííîñòè ìíîãîêðàòíî âîçðàñòàåò.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#41
|
|||
|
|||
Ê ñ÷àñòüþ ïîëó÷èëà îòâåò íåéðîõèðóðãà â ðàçäåëå íåéðîõèðóðãèè. Ïðèâåäó åãî çäåñü (çàðàíåå ïðîùó ïðîùåíèÿ åñëè íàðóøó ïðàâèëà ôîðóìà).
Íèêàêèõ îñíîâàíèé ïðåäëàãàòü Âàì òåðàïèþ ãàììà-íîæîì íåò. Êëèíè÷åñêè íåìàíèôåñòíàÿ êàâåðíîçíàÿ àíãèîìà - â ëå÷åíèè íå íóæäàåòñÿ. Õèðóðãè÷åñêè - äîñòóïíà, íî ïðè îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ - îïåðàöèÿ íå ïîêàçàíà. Òîëüêî ìîíèòîðèíã ÌÐÒ (ìîæíî è ÷åðåç ïîëãîäà). ß ïîíèìàþ ÷òî ðåàêöèÿ êàæäîãî îðãàíèçìà íà ãîðìîíàëüíóþ ñòèìóëÿöèþ ñóïåðèíäóêöèè èíäèâèäóàëüíà, íî âåðîÿòíî åñòü êàêîé-òî ïåðå÷åíü íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ "ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ" (ãèïåðñòèìóëÿöèÿ , âîçìîæíî æå åñòü ÷òî-òî åùå...). Åñëè áû Âû ñìîãëè ïðèâåñòè ìíå åãî, òî ìîå îáùåíèå ñ íåéðîõèðóðãàìè áûëî áû áîëåå ïðåäìåòíûì ïî ïîâîäó ðèñêîâ ÝÊÎ â ìîåé ñèòóàöèè. |
#42
|
|||
|
|||
Ïîâòîðþñü: ðèñê íå â ñòèìóëÿöèè, à â áåðåìåííîñòè. Ýòè ñèòóàöèè äîëæíû áûòü õîðîøî çíàêîìû íåéõèðóðãàì.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#43
|
|||
|
|||
Ðèñê êðîâîèçëèÿíèÿ è ÝÊÎ.
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ðåïðîäóêòîëîãè!
Ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå ïðîòîêîëà ÝÊÎ/ÈÊÑÈ/ÒÅÑÀ. Ó ìåíÿ âûÿâëåíà êàâåðíîçíàÿ àíãèîìà ãîëîâíîãî ìîçãà (ÌÐÒ, ñëó÷àéíàÿ íàõîäêà). Ñîîáùèëà îá ýòîì ðåïðîäóêòîëîãó. È òåïåðü ïåðåä ïðîâåäåíèåì ïðîòîêîëà ìíå íóæíî ïðåäîñòàâèòü çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà/íåéðîõèðóðãà î òîì, ÷òî ìîÿ êàâåðíîìà íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê 1) ÝÊÎ, 2) áåðåìåííîñòè. Íåéðîõèðóðãè (äîñòóïíûå äëÿ ìåíÿ) - íå çíàþò òîíêîñòåé-îñîáåííîñòåé ÝÊÎ, ðåïðîäóêòîëîã - òîíêîñòåé-îñîáåííîñòåé íåâðîëîãèè/íåéðîõèðóðãèè. Îðãàíèçîâàòü êîíñèëèóì ÿ íå ìîãó, ò.ê. ñàìà æèâó â ïðîâèíöèè, ê íåéðîõèðóðãàì åçæó â îáëàñòíîé öåíòð, à ðåïðîäóêòîëîã - â Óêðàèíå. Íèæå ÿ ïðèâåäó îïèñàíèå ñâîåé ïðîáëåìû. Ïîæàëóéñòà íàïèøèòå êàêèå ðèñêè îò ãîðìîíàëüíîé ñòèìóëÿöèèè ïðè íàëè÷èè "ñëàáîãî çâåíà" â ñòðóêòóðå ãîëîâíîãî ìîçãà. Êàâåðíîçíàÿ àíãèîìà - âðîæäåíàÿ ïàòîëîãèÿ ðàçâèòñÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñîñóäèñòûé êëóáîê ñ ðàñòÿíóòûìè ñòåíêàìè ñîñóäîâ. íå ÿâëÿåòñÿ îïóõîëüþ. Ïðîÿâëÿåòñÿ: ñóäîðîãè, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè, êðîâîèçëèÿíèÿ. Ó ìåíÿ òàêèõ ïðîÿâëåíèé íåò. ÌÐÒ äåëàëà ïî ïîâîäó ãîëîâíûõ áîëåé - ïðè÷èíà: ïëîõîé âåíîçíûé îòòîê êðîâè. Ò.ê. íåò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, òî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå è ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ ìíå íå íàçíà÷åíû. Òåì áîëåå ÷òî êàâåðíîìà íàõîäèòñÿ â òðóäíîäîñòóïíîì ìåñòÿ äëÿ îòêðûòîé õèðóðãèè(÷ðåâàòî íàðóøåíèåì äâèæåíèÿ â ïðàâûõ êîíå÷íîñòÿõ, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ). Âëèÿíèå è ðåçóëüòàòèâíîñòü ëó÷åâîé ðàäèîõèðóðãèè íà êàâåðíîìó äî êîíöà íå èçó÷åíû. Ýôôåêò îò ëó÷åâîé ðàäèîõèðóðãèè íàñòóïàåò çà ñ÷åò ïîñòåïåííîãî (äî 2õ ëåò) òðîìáèðîâàíèÿ êàâåðíîìû. Ðèñê - ëó÷åâîé íåêðîç ïðèëåãàþùèõ òêàíåé ìîçãà. Íåéðîõèðóðãè îòâåòèëè ÷òî íè÷åãî ïðåäïðèíèìàòü íå íàäî, ïîêà íå êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Ðåêîìåíäîâàí êîíòðîëü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ìåíüøå ñòðåññîâ. Ó ìåíÿ äàâëåíèå îáû÷íî 110*70, ñêëîííî ê ïîíèæåíèþ, ÷àñòî 90*60. Ðèñê êðîâîèçëèÿíèÿ â ìîåé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè áûë îöåíåí êàê 5% â ãîä. Ìîæåò ëè ãîðìîíàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ïîâûñèòü âåðîÿòíîñòü êðîâîèçëèÿíèÿ? Òàêàÿ èíôîðìàöèÿ ìíå òðåáóåòñÿ äëÿ òîãî ÷òîáû õîòü ÷òî-òî ñêàçàòü íåâðîëîãó î âîçìîæíîì âëèÿíèè ÝÊÎ íà ìîé îðãàíèçì. Åñëè íå ñìîãó ïîëó÷èòü ðàçðåøèòåëüíîå çàêëþ÷åíèå îò íåâðîëîãà, òî åäèíñòâåíûé âûõîä - ìåíÿòü êëèíèêó è ðåïðîäóêòîëîãà è íå ñîîáùàòü î êàâåðíîìå. Ïîíèìàþ ÷òî ýòî ðèñêîâàííî è íåïðàâèëüíî, íî äðóãîãî âûõîäà íåò, ò.ê. ó ìóæà àçîîñïåðìèÿ è øàíñîâ íà ÅÁ íåò. |
#44
|
|||
|
|||
Ó ìóæà îáñòðóêòèâíàÿ àçîîñïåðìèÿ (áîëåå ðàííÿÿ òåìà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=99340). Ó ìåíÿ òðóáû ïðîõîäèìû, ê ìàòêå ïðåòåíçèé íåò.  äåêàáðå 09ã. ëàïàðîñêîïèÿ - âñêðûòà ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ÿè÷íèêà, ïðèæèãàíèå ãåòåðîòîïèé íà ñòåíêàõ áðþøèíû. Äèôåðèëèí 3,75ìã 4óêîëà. Ïî ÓÇÈ íà 28é äåíü ïîñëå ïîñëåäíåãî óêîëà Äèôåðåëèíà - 7 àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ, â ò.÷. â ðåçåöèðîâàííîì ÿè÷íèêå - 2 ôîëëèêóëà.
Ïðåäâàðèòåëüíóþ áèîïñèþ íå ïðîâîäèëè, ïëàíèðîâàëè îäíîâðåìåííî ñ çàáîðîì ìîèõ ßÊ. Åñëè âñå-òàêè ãîðìîíàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ äëÿ ìåíÿ êðàéíå íåæåëàòåëüíà, òî êàêèå ó íàñ âàðèàíòû âûáîðà? 1. Ñäåëàòü ïðåäâàðèòåëüíóþ áèîïñèþ è ïî ðåçóëüòàòàì: ëèáî ÝÊÎ/ÈÊÑÈ, ëèáî âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè êàíàëîâ, ëèáî ÈÈÑÄ? ÈÈÑÄ áåç áèîïñèè ìóæà ÿ íå õî÷ó, ò.ê. àíäðîëîã óâåðÿåò ÷òî øàíñû íàéòè ñïåðìàòîçîèäû åñòü (ÔÑà â íîðìå, îáúåì ÿè÷åê íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû, èíãèáèí  140, àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà â êðîâè - íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû) 2.ÝÊÎ â ÅÖ ñ îäíîâðåìåííîé áèîïñèåé ìóæà? øàíñîâ 0,001%? 3. Çàáîð íåçðåëûõ ôîëëèêóëîâ íà ëàïàðîñêîïèè, äîðàùèâàíèå, è çàòåì áèîïñèÿ , ÈÊÑÈ? |
#45
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äóìàþ, ÷òî ïðàâèëüíûì ðåøåíèåì áóäåò ïëàíèðîâàíèå ïðîöåäóðû TESA (áåç ïðåäâàðèòåëüíîé áèîïñèè ÿè÷êà), à ïðè îòñóòñòâèè ñïåðìàòîçîèäîâ â àñïèðàòå ïðèìåíåíèå äîíîðñêîé ñïåðìû. Íåïðàâèëüíûìè äåéñòâèÿìè â ïîäîáíîé ñèòóàöèè áóäóò:
|