#331
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïåðâûì ýòàïîì ââ¸ë áû anti-VEGF íî òîëüêî íå â êàìåðó, à â ñòåêëîâèäíîå òåëî. Ðóáåîç ðàäóæêè óéä¸ò. Åñëè åñòü íåîâàñêóëÿðèçàöèÿ ñåò÷àòêè - òîæå óéä¸ò. ÂÃÄ ñíèçèòñÿ (åñëè òðàáåêóëà óæå íàãëóõî íå çàëåïëåíà êîðíåì ðàäóæêè). Âûèãðàåì âðåìÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïîëíîöåííîé ÏÀÍðåòèíàëüíîé ËÊ â íåñêîëüêî ýòàïîâ. Âñ¸ ýòî íóæíî äåëàòü ÄÎ ñòîéêîãî ïîâûøåíèÿ ÂÃÄ. Åñëè ÂÃÄ óæå øêàëèò, ãëàç áîëèò è ðîãîâèöà îò¸÷íàÿ - êðèîöèêëî èëè ÄÒÖËÊ. "Àõìåäîâ" íå íàäî. Íè÷åãî íå äàñò. Åñëè íå ïîëó÷èòå ãèôåìó âî âðåìÿ îïåðàöèè, êîòîðàÿ ïîòîì íèêîãäà íå ðàññîñ¸òñÿ, òî ïîëó÷èòå â ñêîðîì âðåìåíè ìîùíóþ íåîâàñêóëÿðèçàöèþ â çîíå ôèñòóëû, à çàòåì òó æå ñòîéêóþ ãèôåìó... Ìû ýòî óæå ïðîøëè. Íåîâàñêóëÿðíóþ ãëàóêîìó îïåðèðîâàòü íå íàäî. Íèêàê. "Êîíòðîëèðóåìàÿ êðèîêîàãóëÿöèÿ" â äàííîì ñëó÷àå òàêæå áóäåò ìàëîýôôåêòèâíà. |
#332
|
|||
|
|||
Êëàïàí Àõìåäà ðàáîòàåò ïðåêðàñíî
|
#333
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äëÿ îíîé âîçìîæíû è/â è/ê ââåäåíèÿ àíòè-VEGF - ïðîñòî ñóïåð, ñ ó÷åòîì ñðàçó ïðîâåäåíèÿ ËÊÑ, ÊÀÊ ÒÎÊÎ ÐÓÁÅÎÇ óéäåò(âðåìåííî), è òðàíñöèëèàðíàÿ öèêëîäåñòðóêöèÿ ïîäîéäåò - ìû äàæå ñòàòåéêó íàïèñàëè êàê-òî íà øêîëó îôòàëüìîëîãà. ß åùå äóìàþ î, ñîððè, êðèî ÷àñòè÷íîì - òàê êàê äëÿ ïàíðåòèíàëêè íåîáõîäèì àäñêèé òðóä âðà÷à ïðè ñîìíèòåëüíîì âèçóàëüíîì ïðîãíîçå - à ýòî äîëæíî îöåíèâàòüñÿ. |
#334
|
|||
|
|||
Ãëàç ñëåïîé, IV ñòàäèÿ! ÒËÖÄ ðóëèò, äåøåâî è ñåðäèòî! Àõìåä íàäî ñòàâèòü íà çðÿ÷åì ãëàçó.
|
#335
|
||||
|
||||
Äà íå íàäî ñòàâèòü àõìåä íà íåîâàñêóëÿðíîé ãëàóêîìå. Çàìó÷àåòåñü ëå÷èòü. Ìû óæå ñòàâèëè, ãîâîðþ æå!
|
#336
|
|||
|
|||
Íà çðÿ÷åì ãëàçó ïðè íåîâàñêóëÿðíîé ãëàóêîìå â ôàçå ôèáðîçíîãî çàêðûòèÿ ÓÏÊ ðàçóìíîé àëüòåðíàòèâû êëàïàíó Àõìåäà íåò.
|
#337
|
|||
|
|||
ìîÿ ïîäðóãà ñòàâèò äåòñêèé àõìåä - ðåçóëüòàòîì äîâîëüíà. À ÿ, èñïûòûâàÿ äîñàäó îò òåõ ãëàóêîìíûõ õèðóðãîâ, êîòîðûå âûó÷èëè òîëüêî ÑÒÝ - ñâîèìè ãëàçàìè âèäåëà èñ÷åçíîâåíèå ðóáåîçà ñ êîìïåíñàöèåé ÄÀÂËÅÍÈß Â ï/î ïåðèîäå ïîñëå ÑÒÝ!!!! Íèêîãäà áû íå ïîâåðèëà - íî ôàêò! Ïðàâäà èõ ïàöèåíòîâ íå îòñëåæèâàëà è ïàíðåòèíàëêó íå âûïîëíÿëà ïî î÷åâèäíûì ïðè÷èíàì.
|
#338
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñïàñèáî, ÷òî îïåðàòèâíî îòñîâåòîâàëè íå ââîäèòü àíòèVEGF ñ îïåðàöèåé, ýòî ÿ êàê òî èç ñïåøêè.. Èç âåæëèâîñòè íå ïðîìîë÷àëè, ñïàñèáî. Öèòàòà:
À ìîæåò èãðàåò ðîëü ñëèâ/äðåíèðîâàíèå èçáûòêà òîãî ñàìîãî VEGF? |
#339
|
||||
|
||||
Íå ñîâñåì ñëåïîé, ñîòûå ýêñö. + îñòàòî÷íûé ýäàê òðèäöàòèãðàäóñíûé îñòðîâîê ñ âèñêà. Ñèòóàöèÿ òèïè÷íà. Ïîýòîìó è îæèäàë îäîáðåíèÿ òàêòèêè àíòè-vegf + ïðëêñ. Òåì ïà÷å, ÷òî íåîâàñêóëÿðíàÿ ìåìáðàíà ó ïàöèåíòà î êîòîðîì ÿ ïèøó - åù¸ íå ñôîðìèðîâàíà â ðàäóæíî-ðîãîâè÷íîì óãëó, ìèäðèàç ïîëíîöåííûé è ñðåäû ïîçâîëÿþò. Ïðàâäà àâàñòèí íå ââåäóò, íå â Óòîïèè æèâ¸ì.
|
#340
|
|||
|
|||
Äóìàþ, ÷òî ýòîò ìåõàíèçì ðàáîòàåò. Íà ýòîì îñíîâàíû âìåøàòåëüñòâà ñ äðåíèðîâàíèåì ÑÒ. Íî ïðè ÑÒÝ áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî ââåäåíèÿ àíòèVEGF ïî÷òè âñåãäå ïîëó÷èì ãèôåìó. Äà è ôèñòóëà áåç äðåíàæà ñêîðåå âñåãî çàðàñòåò.
|
#342
|
|||
|
|||
Ñîçäàíèå ôèñòóëû â çîíå ïëîñêîé ÷àñòè ÖÒ. Äóìàþ, íà ñåãîäíÿ èíòåðåñ èñòîðè÷åñêèé.
|
#343
|
||||
|
||||
Âîçìîæíî ëè âûÿâèòü ïåðèôåðè÷åñêèé ðåòèíîøèçèñ ñ ïîìîùüþ ÎÊÒ? (êðàéíÿÿ ïåðèôåðèÿ)
|
#344
|
||||
|
||||
Âûÿâëÿåòñÿ îñìîòðîì. Ñòàâèì ãîëüäìàíà è ñìîòðèì.
|
#345
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, ýòî ïîíÿòíî! Íî ïîäòâåðæäàòü êàê-íèáóäü? ß åãî âèæó, íî ìîé îïûò âûÿâëåíèÿ øèçèñîâ ðàâåí ÷óòü áîëüøå, ÷åì íóëþ.
|