Опасно ли небольшое повышение лейкоцитов и гематокрита?

[Xunia]

Мой вопрос не о гормонах, а о медленном поднятии ферритина. Но ПЕРЕД месячными, в ПМС усугубляются симптомы анемии, которые были до приема железа ВЕСЬ месяц - депрессивный фон, раздражительность, очень продолжительный сон, слабость, головокружение. С начала приема железа, мне стало НАМНОГО лучше, но вот перед менструацией все это возвращается…живот кстати у меня никогда не болит.

Я теперь не знаю что лечить, ферритин долго поднимается и еще это проблема с гормонами. В чем основная проблема - в гормональном фоне или в анемии? Я не понимаю взаимосвязь.

[Ninti]

Впишите гормоны в окно сообщения. Кроме пролактина ничего не нашла.

[Xunia]

Сообщение от Xunia

Здравствуйте, уважаемый доктор Влад.
Я сдавала анализ на гормональный профиль, заодно решила проверть Ферритин (и так кровь сдавала).
Гинеколог добавил и железо, и трансферрин, и процент насыщаемости трансферрина, и общий анализ крови, где присутствует и гемоглобин.
1. Вы писали, что Ферритин не сдают каждый месяц, но с момента обнаружения анемизации (ферритин-25) и до нынешнего анализа - прошло 3 месяца (с 3.4.23 до начала лечения - и последний 09.07.23) - Ферритин всего лишь поднялся с 25 на 30.2 за три месяца.
2. Посмотрев мой последний анализ, вы сказали, что пока растет гемоглобин, ферритин медленно поднимается. Но мой гемоглобин , действительно поднявшись за месяц от начала лечения с 14.9 до 15.5, вновь упал до 14.1 через 3 месяца приема железа , а это даже меньше чем было изначально ВНЕ лечения.

Вопрос, помогите пожалуйста разобраться- показателен ли вообще анализ на гемоглобин на 3 день цикла, учитывая что я не прекращала прием железа и накануне сдачи крови, и даже увеличила дозу на время месячных ?
Насыщенность трансферрина показало 18%,
А железо вообще упало до 62 micg/dl, хотя до лечения (3 месяца назад) оно было 153!

Прикрепляю ниже динамику ферритина и гемоглобина. Скажите мне пожалуйста, что еще прикрепить или вообще не важно в начале цикла такие анализы смотреть.
Первый верхний показатель на фото (Июль) ферритина был сдан на 7ой день цикла,
а Гемоглобин на 4ый, а то что внизу - это результаты Апреля, когда я еще не лечилась железом.

(Если результат гемоглобина не показателен во время месячных, то следовательно и железо и трансферрин - тоже не имеет смысла смотреть.
А ферритин….как я поняла на его запасы месячные не влияют? Ведь он долгий.)

Я уже запуталась. Не понимаю с чем связан такой медленнющий рост ферритина + анализы на гормоны вышли ужасные, врач сказал как у женщины в менопаузе (нехватка Эстрадиола, ФСГ выше нормы, Пролактин сликшом низкий.)

Что делать? Мне очень плохо перед менструацией, второй раз сильная мигрень на 6-ой день цикла - где то читала что есть взаимосвязь железа с гормональным фоном.

Точно. Я по ошибке прикрепила дважды один и тот же файл.
Вот общий анализ, (без ферритина,трансферрина и железа) а ниже все гармоны, кроме пролактина.
Возле эстрадиола написанно «меньше 100»

[Xunia]

Вот анализ. Эстрадиол меньше 100 написанно, ФСГ завышен. И что то еще

[Ninti]

Вадим Валерьевич Вам уже ответил про прирост ферритина.

По гормонам отвечу в теме, которую создадите в гинекологии. Зачем сдавали, жалобы, цикл и всё как положено в разделе описать.
Предменструальный синдром отдалённо связан с железом, примерно как клубника и грецкий орех.

[Dr.Vad]

Сообщение от Xunia

Мой вопрос не о гормонах, а о медленном поднятии ферритина. Но ПЕРЕД месячными, в ПМС усугубляются симптомы анемии, которые были до приема железа ВЕСЬ месяц - депрессивный фон, раздражительность, очень продолжительный сон, слабость, головокружение. С начала приема железа, мне стало НАМНОГО лучше, но вот перед менструацией все это возвращается…живот кстати у меня никогда не болит.

Я теперь не знаю что лечить, ферритин долго поднимается и еще это проблема с гормонами. В чем основная проблема - в гормональном фоне или в анемии? Я не понимаю взаимосвязь.

по каким-то причинам, у вас усвоенное за 1 мес. железо теряется с менстр. потерями - вам или интенсифицировать прием железа внутрь - двойная доза - или в/в в сумме хотя бы 500 мг, или же уменьшать обьем теряемой менс. крови

[Xunia]

Сообщение от Ninti

Вадим Валерьевич Вам уже ответил про прирост ферритина.

По гормонам отвечу в теме, которую создадите в гинекологии. Зачем сдавали, жалобы, цикл и всё как положено в разделе описать.
Предменструальный синдром отдалённо связан с железом, примерно как клубника и грецкий орех.

Благодарю. Создам отдельную тему .

[Xunia]

Сообщение от Dr.Vad

по каким-то причинам, у вас усвоенное за 1 мес. железо теряется с менстр. потерями - вам или интенсифицировать прием железа внутрь - двойная доза - или в/в в сумме хотя бы 500 мг, или же уменьшать обьем теряемой менс. крови

Хах, понятно, 🩸 не уменьшишь, да куда уж там, они и так идут от силы три дня и не сказать что обильные.
Значит повышу дозу бисглицината железа до 60 мг в день во время всего цикла.
или только на время менструации?

(Я действительно чувствовала что мне 28мг, как вы изначально посоветовали, маловато…При 50-60мг в день (правда жидкого бисглицината с Ц) было лучше самочувствие, ферритин за меньше месяца поднялся на 5ед.(ведь большую часть времени до анализа я принимала оч. плохо усваимаваемую форму оксид железа, поэтому думаю что жидкий бисглицинат поднял на 5 единиц за пару недель) не смотря на то, что сильно завысилсь свободное железо в крови, гематокрит и лейкоциты;
И еще я дополнительно, уже месяц, добавляю лактоферрин.

А вообще, читала вашу статью о том, что сульфат железа очень быстро поднимает Ферритин- может вы мне сможете посоветовать какой то БАД с сульфатом?
Инъекцию сделаю если и это не поможет…

[Dr.Vad]

сульфат железа поднимает как и половинная доза бисглицината, не знаю про него в бадах, нужно искать вам самой, как пример ниже; сульфат железа когда плохо усваивается, вызывает поб. действие.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Xunia]

Сообщение от Dr.Vad

сульфат железа поднимает как и половинная доза бисглицината, не знаю про него в бадах, нужно искать вам самой, как пример ниже; сульфат железа когда плохо усваивается, вызывает поб. действие.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Благодарю, тогда уж лучше останусь с бисглицинатом 50 мг и лактоферрином 250 мг.

А Лактоферин тоже стоит поднять? Ведь трансферрин, как вы видите по динамике, тоже еле ползет, и насыщаемость всего 18%

[Dr.Vad]

читал про него в публикациях научных, но так и не понял нужен ли он при лечении, ведь лактоферрин не равно трансферрин в крови, лактоферрин улучшает усвоение, а не перенос его в организме, низкая насышаемость на нфоне приема может косвенно указыват чт железо у вас плохо усваивается, не всегда при увеличении дозы усиливается усвоение, у вас в рационе мясная еда есть и какая?

лактоферрин похоже работает только у младенцев, у которых 100% молочная диета, у вас он может оказывать противоположное действие - замедлять всасывание

[Xunia]

Благодарю! Выкину его в помойку .
Да, у меня в рационе каждый день говяжий стейк/гамбургер/ печень говяжья/говяжие, бараньи котлетки, яйца
(по разному, но мясо каждый день присутствует + салат со шпинатом, маш, проростками брокколи или редьки, капуста часто + оливковое масло + лимон иногда добавляю диактивированные пивные дрожжи
, я чередую. Но я ем всего один раз день… иногда два.
Аппетит не очень, колеблется.
Утром кофе с молоком, сигареты (да, даже не говорите я знаю что плохо) и иногда сладость (тоже плохо.)

Кстати еще добавила цинк с селеном, месяц пью, но между ним и железом жду пару часов (до 5ти часов интервала) тоже начинала с этим лактоферином.

[Xunia]

Скажите пожалуйста, а если гемоглобин будет подниматься - будет ли это означать, что хорошо усваивается?
Помню когда брала 60мг жидкого бисглицината с Ц, тот, прием к-го я сегодня возобновила, трансферрин упал до 244 (до лечения, начально был 273) а гемоглобин чуть поднялась с 14.9 на 15.1 за месяц.
Целесообразно по гемоглобину смотреть насыщаемость?

Какие стоит сделать еще анализы, чтобы узнать что препятствует усвоению?
Фолиевая кислота в норме
Б12 сдавала, в норме, но сдавала, когда уже начала 1-2 дня железо накануне.

Что в желудке проверить? Делала как то кольпоскопию , но сказали язв нет.

[Dr.Vad]

хорошо, что вы указали про курение, оно снижает уровень витамина с в крови и тем самым усвоение железа, поетому вам к бисглицинату нужен витамин с 200-300 мг, тогда усвоение повысится на 20-30%, если вы не сьедаете достаточное количество мясной еды в день, то у вас тоже может быть дефицит железа, так что даже если один раз в день кушаете, то посмотрите на состав еды минимум 100 граммов мяса или 150-200 г птица-рыба; некоторые аминокислоты как лизин, глицин способствуют усвоению и еритропоезу

[Xunia]

Вот почему мне этот жидкий бисглицинат железа больше подходил! Теперь ясно. Благодарю вас!
Там на одну порцию 30 мг железа и 80 мг Ц - если брать две дозы то 60 мг железа и 160 Ц - это мало. Поэтому я поищу отдельно Ц чтобы было 300! Супер, благодарю.

А где то я недавно читала, что Дофамин препятствует усвоеннию железа (хотя знаю что железо участвует в его синтезе, и брала с железом еще и Тирозин, но не ежедневно 500 мг) - не знаете?

Поищу еще те аминокислоты которые вы порекомендовали. Огромная благодарность.