#16
|
|||
|
|||
Ñëîæíî ÷òî òî ðåêîìåíäîâàòü ïî òàêîìó îñìîòðó. Ìåíÿ ñìóùàåò áîëü è íå ñîâñåì ïîíÿòíàÿ ïî ëîêàëèçàöèè ñëàáîñòü. À áîëü èç øåè îòäà¸ò ïî ðóêå â êèñòü? Åñëè äà, ìîæåòå íà êàðòèíêå ïîêàçàòü ãäå. Åñëè ëè îùóùåíèå îíåìåíèÿ è ïðî ñëàáîñòü íàïèøèòå ïîäðîáíåå, ÷òî ñëîæíî äåëàòü . Êàê ïî âàøèì îùóùåíèÿì áîëü íå ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü ñëàáîñòü? Åñòü ó ìåíÿ ïàðà èäåé, íî áåç î÷íîé êîíñóëüòàöèè íå âîçüìóñü óòâåðæäàòü. Îòíîñèòåëüíî ïðåïàðàòîâ: èìååò ñìûñë ðàññìîòðåòü ñåé÷àñ òîëüêî äåêñàìåòàçîí. Êñòàòè, â êàêîé äîçå îí Âàì íàçíà÷åí?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#17
|
|||
|
|||
Áîëè â øåå íåò, îíà íà÷èíàåòñÿ â ëîïàòêå (ìåæäó ïîçâîíî÷íèêîì è ëîïàòêîé, èëè ñáîêó ëîïàòêè, âåðòèêàëüíî ïðèìåðíî íà óðîâíå ïîäìûøêè) è ïîìèìî ðóêè ìîæåò èäòè íèæå èëè â áîê, îòìåòèë íà êàðòèíêå. Áîëü íå “îòäà¸ò”, ïðîñòî îíà ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ â óêàçàííûõ ìåñòàõ (ëîïàòêà/ïîäìûøêà/ëîêîòü/êèñòü) ëèáî îäíîâðåìåííî, ëèáî ÷àñòè÷íî, ìîæåò è ïðîñòî â îäíîé ëàäîíè áûòü, íî ðåäêî. Áîëü íå èä¸ò íåïðåðûâíî ïî âñåé ðóêå, à êîíöåíòðèðóåòñÿ â óêàçàííûõ ó÷àñòêàõ, èíîãäà èä¸ò ÷àñòè÷íî ìåæäó íèìè ïî ðóêå. Íà êàðòèíêå ïîïðîáîâàë îòìåòèòü (êðàñíîå - îñíîâíûå ìåñòà, ñèíèé òàì ãäå áîëèò ðåæå). Îáû÷íî áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ íàïðÿæåíèåì ìûøö ñïèíû.
Îíåìåíèé íåò, ñëàáîñòü áûâàåò â ëàäîíè/êèñòè, åñëè ñæèìàòü â êóëàê è îñîáåííî åñëè ñâîäèòü âìåñòå âûïðÿìëåííûå ïàëüöû (èíîãäà äàæå ñàìî ïî ñåáå áåç ñæèìàíèé), èíîãäà â ïðåäïëå÷üå íà âíóòðåííåé ñòîðîíå. Òî÷íåå ýòî îùóùåíèå ñëàáîñòè, íå çàìå÷àë ñíèæåíèÿ ñèëû ìûøö èëè ñëîæíîñòåé ñ âûïîëíåíèåì êàêèõ-òî äåéñòâèé ðóêîé, åäèíñòâåííîå ÷òî îùóùåíèå ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ïðè íàïðÿæåíèè ìûøö êèñòè/ïðåäïëå÷üÿ (ñæàòèå ïàëüöåâ, ñêðó÷èâàíèå ïðåäïëå÷üÿ íàïðèìåð êîãäà äóø çà ñïèíó çàâîäèøü). Ñëàáîñòü ïðîâîöèðóåòñÿ íàïðÿæåíèåì ìûøö â ñïèíå, ò.å. åñëè çàæàòüñÿ/ññóòóëèòüñÿ è äîëãî ñèäåòü, òî îíî ñèëüíåé, à åñëè ãóëÿòü/äâèãàòüñÿ, òî îíî ìîæåò îòñóòñòâîâàòü (ðåäêî) èëè áûòü ìèíèìàëüíûì. Íå ïîõîæå ÷òî áîëü ïðîâîöèðóåò ñëàáîñòü, ÷àñòî çàìå÷àþ ÷òî îùóùåíèå ñëàáîñòè åñòü, à áîëè èëè íåò, èëè îíà ìèíèìàëüíà. Äåêñàìåòàçîí âðîäå áû 4 mg (íåðàçáîð÷èâûé ïî÷åðê), âðà÷ ñêàçàëà ñìåøèâàòü åãî â îäíîì óêîëå ñ ýóôèëëèíîì Ìîæåò ìíå íóæíî ïîïðîñèòü âðà÷à ñäåëàòü êàêîé-òî îïðåäåë¸ííûé îñìîòð? ß âñ¸ åù¸ çàïèñàí íà 5 ñåíòÿáðÿ, âðà÷ õîðîøèé. Óêîëû ÿ õîòåë íà÷àòü êîëîòü ÷åðåç íåäåëþ, ò.ê. ïëàíèðóþ óåõàòü â ñïëàâ íà áàéäàðêå ñî âòîðíèêà (áåç ãðåáëè, åñëè áóäåò áîëåòü), ò.å. 10 äíåé íåïðåðûâíî íå ïîëó÷èòñÿ äåëàòü óêîëû, åñëè íà÷èíàòü ñåé÷àñ (èëè ëó÷øå íà÷àòü ñåé÷àñ? ñóáúåêòèâíî - õîòÿ è ìåäëåííî, íî âñ¸ óëó÷øàåòñÿ). À òàì óæå è 5 ñåíòÿáðÿ íàñòóïèò |
#18
|
|||
|
|||
ß áû äàæå ñêàçàë: ñëàáîñòü îò ññóòóëèâàíèÿ èëè íàïðÿæåíèÿ ñïèíû ïðîâîöèðóåòñÿ. Ïîñëåäíèå äíè çàìå÷àþ — ñåë çà ðàáî÷èé ñòîë, ññóòóëèëñÿ, ïî÷òè ñðàçó â ðóêå ñëàáîñòü óñèëèâàåòñÿ, à áîëè ïî÷òè íåò, õîòÿ ïîòîì è îíà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ îò îïðåäåë¸ííîé ñòàòè÷åñêîé/íàïðÿæåííîé ïîçû. Êñòàòè ïîõîæåå íåïðèÿòíîå ÷óâñòâî (è ïðîâîöèðóåòñÿ òàê æå) è â öåëîì ïî ðóêå èíîãäà áûâàåò, íå ïðÿìî ñëàáîñòü, íî è íå áîëü, ïîõîæå íà ñëàáûé “çóä”, â òåõ æå ìåñòàõ ÷òî è áîëü (ïîäìûøêà/ëîêîòü è ò.ä.)
|
#19
|
|||
|
|||
Åù¸ çàáûë, ó ìåíÿ îòêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà Ia, êàïàþ êñàëàòàí. Ñëåäóåò ëè ìíå êîëîòü äåêñàìåòàçîí 4 ìã? Â ðåöåïòå óêàçàíî 10 äíåé (âìåñòå ñ ýóôèëëèíîì), íî åñëè êîëîòü îäèí äåêñàìåòàçîí, à ïîòîì ïîòðåáóåòñÿ è ñ ýóôèëëèíîì, òî ìîæåò è áîëüøå 10 äíåé âûéäåò. Ðàíåå êîãäà âäûõàë ÈÃÊÑ 2 ìåñÿöà, è ïîñëå ìåðèë ÂÃÄ — îíî áûëî ïîâûøåíî íà 1.5-3 ïóíêòà
|
#20
|
|||
|
|||
Òî÷êà çðåíèÿ.
1. Íåâðîëîã íå íàøåë èçìåíåíèé ìûøå÷íîé ñèëû ðóê è ðåôëåêñîâ. 2. Ïàöèåíò íåïðàâèëüíî èñïîëüçóåò òåðìèí è ñèìïòîì "ñëàáîñòü" Öèòàòà:
Ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ èìååò ìåñòî áàíàëüíàÿ ñèòóàöèÿ ëåãêî ðåøàåìàÿ çà íåñêîëüêî ïðîöåäóð ìàíóàëüíîé òåðàïèè. Ê êîòîðîìó è ðåêîìåíäóþ îáðàòèòüñÿ. Ïðàâèëüíîñòü ñèñòåìíîãî ïðèìåíåíèÿ ãëþêîêîðòèêîèäîâ â íàçíà÷åííîì êîëè÷åñòâå âûçûâàåò áîëüøèå ñîìíåíèÿ.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#21
|
|||
|
|||
Îùóùåíèå êàê ïðè ñëàáîñòè, íàïîìèíàåò êàê åñëè îòñèäåòü íîãó — òàì ïîìèìî îíåìåíèÿ è ïîêàëûâàíèÿ ìîæåò áûòü î÷åíü èíòåíñèâíîå îùóùåíèå ñëàáîñòè. Òîëüêî â ðóêå ýòî ãîðàçäî ìåíåå âûðàæåííî. Êîãäà îíî óñèëèâàåòñÿ, åñëè ïðè ýòîì ñæèìàòü âûïðÿìëåííûå ïàëüöû âìåñòå, òî îùóùåíèå ïîëó÷àåòñÿ äîâîëüíî ñèëüíîå, ñæèìàòü íåïðèÿòíî. Íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòî âëèÿåò íà ðåàëüíóþ ñèëó ìûøö, íåâðîëîã ïðîñòî ïðîñèë ñæàòü êèñòÿìè åãî 2 ïàëüöà
|
#22
|
|||
|
|||
Ò.å. è ìàññàæ ÿ ìîãó ïîïðîáîâàòü? Ê ìàíóàëüíûì òåðàïåâòàì ÿ òóò òî÷íî íå ïîéäó, ïîòîìó ÷òî íèêîãî íå çíàþ. À ìàññàæèñò õîðîøèé åñòü.
Ïîëó÷àåòñÿ è äåêñàìåòàçîí ïîêà íå íàäî êîëîòü? |
|
#23
|
|||
|
|||
Ñîãëàñèå èëè íåñîãëàñèå íà ëå÷åíèå äàåò ïàöèåíò. Ò.å. ðåøàåò ïàöèåíò. Âðà÷ ðåêîìåíäóåò è îáîñíîâûâàåò. Âèðòóàëüíî ýòî äåëàòü ñëîæíåå.
Ñêàæèòå åñòü ñâÿçü îùóùåíèé ("îíåìåíèÿ" , áîëè) ñ èçáèðàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè ãîëîâû è øåè? Ïîïðîáóéòå áåç äâèæåíèÿ êîðïóñà ìåëåíî ïîâåðíóòü ãîëîâó äî ïðåäåëà âëåâî è âïðàâî.À çàòåì íàêëîíèòü ãîëîâó äî ïðåäåëà ê ëåâîìó è ïðàâîìó ïëå÷ó. Ìîæíî 3-5 ñåêóíä ïîäåðæàòü ãîëîâó â êðàéíèõ ïîçèöèÿõ.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#24
|
|||
|
|||
Ïîïðîáóþ åù¸ ó îôòàëüìîëîãà ñïðîñèòü ïðî äåêñàìåòàçîí è ãëàóêîìó, íî äëÿ ýòîãî íàâåðíî íàäî çíàòü äîçó/äëèòåëüíîñòü.
Îíåìåíèÿ íåò, ñâÿçü îùóùåíèé (÷óâñòâî ñëàáîñòè, áîëü) ñ øååé è ãîëîâîé íå çàìå÷àë, ñåé÷àñ ïîâîðà÷èâàë, íàêëîíÿë â ñòîðîíû, äåðæàë ãîëîâó — èçìåíåíèé íå áûëî. ×òî òî÷íî çàìåòèë: êîãäà ñàæóñü, ÷àñòî ïî÷òè ñðàçó óñèëèâàåòñÿ ÷óâñòâî ñëàáîñòè â ðóêå (îáû÷íî ñóòóëþñü, ëèáî çàæèìàþ/íàïðÿãàþ èëè âûäâèãàþ âïåð¸ä ïëå÷è, ëèáî òÿíóñü ðóêàìè ê êîìïüþòåðó, âîáùåì ãðóäíàÿ îáëàñòü ñïèíû ñóòóëèòñÿ/íàïðÿãàåòñÿ). Ñèæó äîëüøå — ïîÿâëÿåòñÿ/óñèëèâàåòñÿ áîëü (ëèáî ñðàçó âîçíèêàåò). Ïîçó, êîãäà ñïèíà â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè è ðàññëàáëåíà, ÿ çíàþ, íî ñëîæíî ïîäîáðàòü ïîä íå¸ ñòóë. Íà ìî¸ì ïîäëîêîòíèêè íèçêèå, ïëå÷è âèñÿò è íàïðÿãàþòñÿ ïðè ïå÷àòè åñëè ïûòàòüñÿ ñèäåòü ïðàâèëüíî, à åñëè ñåñòü íèæå (êàê ÿ ñèæó), òî ðóêè ëåæàò íà ïîäëîêîòíèêàõ, íî ñïèíà èëè ññóòóëåíà èëè íàäî íàïðÿãàòü ìûøöû ÷òîáû å¸ äåðæàòü ïðÿìî, ÷òî â èòîãå òîæå áóäåò âûçûâàòü áîëü. |
#25
|
|||
|
|||
Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî êàæäîäíåâíàÿ íàïðÿæåííàÿ ïîçà, îñíîâíàÿ ïðè÷èíà Âàøèõ ïðîáëåì. Ñòîèò ïðîàíàëèçèðîâàòü âñå ýòî. È èñêàòü ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå òåëà.  ýòîì ñëó÷àå ëþáûå äðóãèå íàïðàâëåíèÿ áóäóò äàâàòü òîëüêî âðåìåííûé ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò. Îãðîìíîå çíà÷åíèå èìååò è ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìûøå÷íîé ñèñòåìû.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#26
|
|||
|
|||
Äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åâèäíî, ïðîñòî ÿ â ýòîé ïîçå ïðîâ¸ë 18 ÷àñîâ çà 1 äåíü, èç êîòîðûõ ïî-ìîåìó 8 áåç ïåðåðûâîâ, ïîñëå ÷åãî íà÷àëàñü áîëü è ïðî÷åå. Ðåøåíèå ïðîáëåìû ñ ðàáî÷åé ïîçîé — âòîðàÿ äëÿ ìåíÿ çàäà÷à, íî ïîñëå ëå÷åíèÿ íûíåøíåãî îñòðîãî ñîñòîÿíèÿ. Õîòÿ ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ôèç. íàãðóçêà â ïåðåðûâàõ ðåøèò ïðîáëåìó ñ ëþáîé ïîçîé (ó ìåíÿ 15-20 ìèíóò ïåðåðûâîâ ÷åðåç íà êàæäûå 45-60 — ñòàíäàðòíûé ðåæèì ðàáîòû, íî ÿ åãî íå ïðèäåðæèâàëñÿ â òîò äåíü).
À ñåé÷àñ ÿ ïîëíîöåííî íå ðàáîòàþ, åñëè ñèæó, òî íå äîëãî, è ñòàðàþñü ðóêó áåðå÷ü |
#27
|
|||
|
|||
Ñîìíèòåëüíî. Íàãðóçêà äîëæíà áûòü ðåãóëÿðíàÿ è òðåíèðîâî÷íîé èíòåíñèâíîñòè (ôèòíåñ). Ýòî íàãðóçêà äàëåêî íå ëåãêàÿ. Íî ÿâëÿåòñÿ ðåøàþùèì äîïîëíåíèåì ïîääåðæàíèåì ôèçèîëîãè÷åñêîé ðàáî÷åé ïîçû.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#28
|
|||
|
|||
Ïîìèìî óñóãóáëÿþùèõ, íàø¸ë è äâèæåíèÿ êîòîðûå óëó÷øàþò ñîñòîÿíèå, îíè ìîæíî ñêàçàòü “ïðîòèâîïîëîæíûå”:
- ðàñòÿæêà/ðàñïðÿìëåíèå ãðóäíîãî îòäåëà çàâåäåíèåì ïîäíÿòûõ ðóê ââåðõ (äàâëåíèå ëîêòÿìè â êðîâàòü èëè äåðæàñü çà ðåçèíêó ïîäâåøåííóþ çà ãîëîâîé) - è îñîáåííî îòâåäåíèå ïëå÷à “íàðóæó“ (âðàùåíèå ðóêè ïî îñè íàðóæó, çàâåäåíèå ðóêè çà ñïèíó, êàê åñëè êàìåíü êèäàòü), ïðè ýòîì ëîïàòêà êàê áû âïðàâëÿåòñÿ â ñïèíó (ïðè ññóòóëèâàíèè è âûäâèæåíèè ïëå÷à âïåð¸ä ëîïàòêà íàîáîðîò “âûïèðàåò”). Ïðè ýòîì äâèæåíèè ÷óâñòâî ñëàáîñòè â ðóêå óìåíüøàåòñÿ, õîòÿ ïîêà íå óâåðåí íî êàæåòñÿ ÷òî òàê Ýòî êàê-òî ìîæåò ïîìî÷ü ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ è ëå÷åíèå? Ýòè äâèæåíèÿ òåïåðü ïîñòîÿííî äåëàþ |
#29
|
|||
|
|||
Ðåêîìåíäàöèè è ìíåíèÿ Âàì äàíû.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#30
|
|||
|
|||
Åñëè íå ñóòóëèòü è íå âûäâèãàòü ïëå÷î âïåð¸ä, äåðæàòü ëîêîòü âäîëü òóëîâèùà è íèêóäà íå òÿíóòü ðóêó, òî ÷óâñòâî ñëàáîñòè â ðóêå ìèíèìèçèðóåòñÿ (åñëè äåðæàòü íóæíóþ ïîçó äîñòàòî÷íî äîëãî áåç ðàçäðàæàþùèõ äâèæåíèé, òî ïî÷òè ïðîõîäèò), áîëü â ðóêå/ëîïàòêå èñ÷åçàåò. Ïðè ññóòóëèâàíèè/âûâåäåíèè ïëå÷à/ðóêè âïåð¸ä — âîçíèêàåò áîëü â ëîïàòêå, ïîçæå â ðóêå, íàðàñòàåò ÷óâñòâî ñëàáîñòè. Áîëü â ëîïàòêå òàêæå îùóùàåòñÿ â êîíöå ãëóáîêîãî âäîõà (“âíóòðè”), íî åñëè äåðæàòü ïëå÷î êàê îïèñàíî âûøå, òî áîëè ïðè âäîõå íåò.
|