Перелом лучевой кости

[densy79]

Прошу отозваться врачей..

[alex2006mobile]

Сообщение от densy79

Здравствуйте. Скоро будет 6 месяцев с момента перелома. Разработал руку на где-то 90% сгибание и близко к 100% разгибание. Онеменеие и некоторая "дубовость" указательного и среднего пальцев сохраняется. То больше, то почти незаметно. Болей нет, только при разработке на пределе. У меня просьба к уважаемым врачам дать свой совет и прогноз. По снимкам, там сильно плохо все у меня?

Как говорится, лечат больного, а не снимки. Вы-то сами как оцениваете свое самочувствие? Если амплитуды движений хватает для работы, быта и отдыха, от боли уже не плачете, то чего существенного бы Вы еще хотели получить от операции?

[densy79]

Беспокоит онеменеие и некоторая "дубовость" указательного и среднего пальцев, а также, как я понимаю, практически неизбежный остеоартроз в дальнейшем.

[alex2006mobile]

Сообщение от densy79

Беспокоит онеменеие и некоторая "дубовость" указательного и среднего пальцев,

Можно понаблюдать еще несколько месяцев - если эти проявления будут и так стихать, то операция мало что улучшит.

Сообщение от densy79

как я понимаю, практически неизбежный остеоартроз в дальнейшем.

Здесь для "неизбежного артроза" особых предпосылок не видно - суставные поверхности не были серьезно повреждены, они конгруэнтны.

[densy79]

Спасибо за обнадеживающий ответ! А как же вот это:

Сообщение от Golosa

Суставная поверхность лучевой кости "смотрит" в обратную сторону.

[alex2006mobile]

Сообщение от densy79

Спасибо за обнадеживающий ответ! А как же вот это:

Да, срослось с угловой деформацией. Что, однако, не помешало Вам очень неплохо восстановить амплитуду движений.

[germmed]

Сообщение от densy79

Беспокоит онеменеие и некоторая "дубовость" указательного и среднего пальцев, а также, как я понимаю, практически неизбежный остеоартроз в дальнейшем.

Онемение 2 и 3 пальцев не имеет отношения к остеоартриту. Это проявление синдрома карпального канала.

[densy79]

Онемение началось после перелома, до этого никогда не беспокоило.

[alex2006mobile]

Сообщение от densy79

Онемение началось после перелома, до этого никогда не беспокоило.

Да, это следствие деформации. Если ситуация с онемением не будет улучшаться в ближайшие 2-3 мес., надо будет вернуться к вопросу об операции.

[densy79]

Так вот к вопросу об операции - несколько травматологов не советовали мне делать остеосинтез - будет еще хуже. Один уточнил (сам делает остеосинтезы), что кости у меня тонкие и это будет "ювелирная работа". Можете прокомментировать?

[AslanE]

Сообщение от densy79

Так вот к вопросу об операции - несколько травматологов не советовали мне делать остеосинтез - будет еще хуже. Один уточнил (сам делает остеосинтезы), что кости у меня тонкие и это будет "ювелирная работа". Можете прокомментировать?

При сохранении онемения решать вопрос "высвобождения" срединного нерва. Оперировать лучевую кость не нужно если вас устраивает функция и нет болей.

[densy79]

Болей в покое нет, при обычной активности тоже. Но, например, отжиматься больновато. В районе запястья, при движении, ощущение скованности. При выгибании-загибании ладони полная амплитуда дается не сразу, надо несколько раз дожать здоровой рукой через небольшую боль. Возможно ли дальнейшее улучшение, после 6 месяцев?

[AslanE]

Сообщение от densy79

Болей в покое нет, при обычной активности тоже. Но, например, отжиматься больновато. В районе запястья, при движении, ощущение скованности. При выгибании-загибании ладони полная амплитуда дается не сразу, надо несколько раз дожать здоровой рукой через небольшую боль. Возможно ли дальнейшее улучшение, после 6 месяцев?

Чем больше срок тем меньше шансов на улучшение.

[AslanE]

Сообщение от densy79

Может я чего-то не понимаю, но делал так: Усиление боли происходит, если пациент прижимает большой палец к ладонной поверхности и сгибает над ним остальные пальцы; если одновременно с этим больной отводит кисть в локтевую сторону, боль резко нарастает (положительный тест Финкельштейна), при этом можно услышать характерный щелчок.

Дабы расставить точки над "i". Доктор имеет в виду, что вы стали жертвой широкомасштабного заблуждения. В результате путаницы с легкой руки одного из авторов в литературе в 1958 году произошла подмена автора у описанного вами теста. На самом деле это тест Эйхофф (Eichhoff). Не смотря на то что путаница другим уже автором обнаружена аж в далеком 1992 году, до сих пор заблуждение главенствует. Касаемо литературы: например, в довольно популярной книге Букупа также неверно описан тест Финкельштейна.
Тест Финкельштейна выполняется несколько по-другому и, кстати, показал себя более точным:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[densy79]

Как только активно перестал разрабатывать, большой палец прекратил беспокоить. Думаю посмотреть до конца года, потом решать вопрос о операции. Уважаемые доктора, подскажите, что еще сейчас может помочь в улучшении ситуации? Что-то попить, проколоть? Продолжать активную разработку? И, самый главный вопрос, возможен ли успешный остеосинтез в моей ситуации?