Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мочекаменная болезнь

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 19.11.2007, 22:42
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно повторить обзорную+экскреторную урографию. Свободный мочеточник не должен иметь расширение.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 19.11.2007, 22:59
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Овик Сергеевич, мне урографию делали в феврале, она ничего не показала, врачи сказали, что возможно такой камень, что не видно с урограммой. Пожалуйста, скажите, не вредно ли рентген повторять через 9 месяцев? Или мне уже ничего не вредно?
И еще, врач УЗД не акцентировала на этом расширении, сказала только, что если камень 10 мм, его невозможно не заметить.

С уважением, Людмила.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 19.11.2007, 23:27
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уверяю Вас, я это читал
Рентген не вреден. Есть другие косвенные признаки, которые дают информацию при R ген негативных камнях. Например отсутствие контрастирования ниже предполагаемого препьятствия.
Не факт, что камень не опустился вниз. А по узи можно увидеть камни верх/3 и предпузырного отдела. "Середина" не видна.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 20.11.2007, 00:06
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Wink

Благодарю, Вас за Ваше внимание! Буду держать Вас в курсе событий, если Вы не против...

С уважением, Людмила.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 20.11.2007, 00:12
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я только против войны во всём мире
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.11.2007, 22:38
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер Овик Сергеевич!
Ну вот, пришла сегодня я к своему доктору, он сравнил результаты УЗИ (февральский и вчерашний), высказал предположение, что возможно камень все же вышел, если он был, а теперь его нет. Предложил подождать врача УЗД из этой больницы, (она на учебе в Москве, приедет 10 декабря), сделать УЗИ на их аппарате, посмотреть что нарисуется, я, естественно, согласилась. Анализы сдала. Скажите, в моей ситуации, что могут показать анализы и вообще, анализы крови и мочи могут показывать наличие или отсутствие камней (или я ерунду спрашиваю?)? Я боюсь тешить себя надеждой, что ТАКИХ приступов больше не будет, во всяком случае до образования новых камней больших размеров.

С уважением, Людмила.
P.S. Я тоже против войны, в любых ее проявлениях.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.11.2007, 23:00
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Странно, что не предложил делать урографию. Тогда не "высказал бы предположение", а был бы уверенней.
Напишите результаты анализов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 21.11.2007, 00:52
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Овик Сергеевич, как только, результаты будут готовы, обязательно Вам напишу.

С уважением, Людмила.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 21.11.2007, 16:32
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте Овик Сергеевич!
Получила результаты:
Анализ мочи:
Белка нет
Лейкоциты 3 - 5 – 6
Эпителий (бланк смазан)– небольшое кол-во
Слизи (смазано) +
Анализ крови:
Сахар – 4,16 ммол
Анализ крови:
Кол-во остаточного азота по методу Раппопорта 21,7
Мочевина 6,8
Анализ крови:Кол-во билирубина по методу Исидрасиха
- общего 14,75
- прямого 3,5 (стоит фигурная скобка на эти два показателя и слово, не могу расшифровать)
- непрямого 11,25
Тимолевая проба 1,3 ед
АлАТ 0,25 ммоль\л
Кровь на СЭМ – отрицат
Анализ крови:
Гемоглобин – 140
Лейкоциты 5,6
Базофилы –
Эозинофилы 2
Нейтрофилы:
Миэлоциты –
Юные –
Палоч. 5
Сегмент. 62
Лимфоциты 28
Моноциты 3
Оседание эритроцитов 16
Анализ крови на коагулограмму:
В нафтол. Проба - отрицат
Этанол. Проба – отрицат
Протромбиновый индекс 102%
Время рекальцификации 95 “
Толерантность плазмы к гепарину 9` 30”
Кол-во фибриногена 6,2 г\л
Фибринолитическая активность 9%
Свертываемость н 6`00” к 6`45”
Длительность кровотечения 1`05”
Тромбоциты 190.10

Доктор, пожалуйста, скажите, пациент (т.е. я) жить буду?

Овик Сергеевич, пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов, с доктором не разговаривала, он был на операции, мне отдала их медсестра, заранее благодарю Вас за внимание к моей проблеме,

с уважением, Людмила.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.11.2007, 10:18
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я, как и Ваш врач могу только высказать предположение. Похоже, что конкремент или вышел или скорее всего растворился (возможно урат).
2 варианта развития событий.
1. Ждёте повторного УЗИ. Будет расширение - урография.
2. Делаете сейчас урографию. Повторного УЗИ не надо ждать.

Я бы выбрал 2-ой.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.11.2007, 12:19
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Овик Сергеевич, извините меня, за упертость , я доверяю Вам, Вашему опыту, но, после приступа, в принципе, у меня ничего не болит, не беспокоит (кроме боязни повторения того "кайфа"). С больницей "общаюсь", когда нельзя не "общаться" и вся моя натура противится идти туда сейчас просто так и искать не известно что. Гидронефроза, инфекций или что еще бывает в таких случаях, ведь нет, я правильно поняла т.е. экстренность отпала?
У меня мозги плавяться, Вы показали мне направление, а я опять и снова туплю. Пожалуйста, ответьте еще, допустим камень есть, но лежит себе где-то, невидимый УЗИ, урография покажет - есть! Что мне надо делать дальше? Все же "харакири" , в смысле операцию?


С уважением, Людмила.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 22.11.2007, 13:49
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Людмила!
Вы задавали эти вопросы леч. урологу? Если Вы будете так же требовать у него чётких ответов, то у него не будет вариантов, кроме как урографии.
Скажу как у нас делается (с учётом наших тех. возможностей).
Камень в мочеточнике >1cм, видимый на рентгене-ДУВЛТ или уретеролитотрипсия.
Камень не виден, но есть расширение мочеточника? Уретероскопия. Камень? Сразу уретеролитотрипсия с последующим стентированием.
Нет камня , другая причина? По возможности стентирование. Дальше лечение согласно полученной информации.
Принцип один. Мочеточник должен быть свободным.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.11.2007, 19:48
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VALeriM Посмотреть сообщение
С больницей "общаюсь", когда нельзя не "общаться" и вся моя натура противится идти туда сейчас просто так и искать не известно что.
Общение с больницей в случае хронизации и запускания различных болезненных процессов приобретает постоянный и необратимый характер
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 22.11.2007, 23:16
Аватар для VALeriM
VALeriM VALeriM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2007
Город: Волгоград
Сообщений: 286
Сказал(а) спасибо: 23
VALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVALeriM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемые Овик Сергеевич, Валерий Валерьевич, Dr., Sereda Andrey, alexdr! Благодарю всех, кто откликнулся, проявил внимание и сочувствие, а также за терпение в общении со мной .

Овик Сергеевич, я больше не разговаривала со своим урологом, результаты анализов, я думаю он тоже не видел. Вы написали много незнакомых слов, пошла в поиск за их значениями. Еще, когда лежала в стационаре, местные врачи, почему-то не жалуют метод дробления камней в почках, а тем более в мочеточниках (не знаю как это называется на медицинском языке), говорят, что почка от этого сильно страдает. Повторюсь: "аккуратненько разрезал... вытащил... зашил!" Хотя в другой такой же больнице, "любой каприз за Ваши деньги".

С уважением и признательностью, Людмила.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 23.11.2007, 01:45
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переведу
Цитата:
Сообщение от Hogan Посмотреть сообщение
Камень в мочеточнике >1cм, видимый на рентгене-ДУВЛТ /дистанционное дробление/ или уретеролитотрипсия. /вводят тонкий металлический инструмент в мочеточник и дробят контактно ультразвуком/
Камень не виден, но есть расширение мочеточника? Уретероскопия /у того же тонкого инструмента в конце есть миникамера, с помощью которого можно отследить мочеточник практически на всём протяжении/. Камень? Сразу уретеролитотрипсия /это уже объяснил/с последующим стентированием /пластиковая трубка, которая устанавливается в мочеточник временно, с целью обеспечить надёжный отток из почки/, .
Нет камня , другая причина? По возможности стентирование. Дальше лечение согласно полученной информации.
Принцип один. Мочеточник должен быть свободным.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.