Внезапные приступы головокружения

[Niko]

Вне приступов ничего не беспокоит?
Правильно сделали, что бросили курить!
Нужно рассмотреть вопрос об отмене оральных контрацептивов с гинекологом.
Помимо аудиограммы ещё осмотр глазного дна окулистом. Если МРТ головного мозга делали только после первого приступа, то можно повторить.

[Niko]

А хоть какая-то взаимосвязь головной боли и приступов головокружения есть?

[Belokuraya]

Мрт это свежее. Несколько дней назад. На тех исследованиях, которые я представила есть патологии? Если это ТИА, что мне принимать?

[Belokuraya]

Головная боль после приступов наступает.

[Belokuraya]

То есть таких проблем не может быть из- за проблем в шее? ЗГТ отменить очень трудно. Начнутся сильные проявления климакса. Приливы и т. д.

[Niko]

Сообщение от Belokuraya

Головная боль после приступов наступает.

А через какое время после приступов? Сразу?

Сообщение от Belokuraya

На тех исследованиях, которые я представила есть патологии?

УЗИ, к сожалению, часто бывает малоинформативным. По поводу Вашего МРТ тоже есть сомнения: "косвенные признаки повыш. ВЧГ".
Я спросил, вне приступов головной боли и головокружения что-то беспокоит ещё?

[Belokuraya]

Нет. Совсем ничего.

[Belokuraya]

Хотя периодически у меня бывают боли в шее, напряжение. Один раз было обострение грыжи и мне делали блокады

[Niko]

Если Вы не увидели, повторю вопрос: через какое время после приступа головокружения возникает головная боль?

[Belokuraya]

О, извините, я пропустила вопрос. Головная боль появляется на следующий день. Так было в последнем случае. До этого взаимосвязи я не наблюдала, так как не воспринимала в серьез.

[Belokuraya]

Может мне начать пить статины и аспирин?

[Niko]

Да, может быть и нужно будет начать принимать эти препараты. Тут надо ещё и назначить профилактическую терапию для мигрени, которая в любом случае существует не зависимо от причины головокружений.
Из обследований порекомендую провести ещё МР-ангиографию, учитывая нетипичный случай. Также липидограмму, АЛТ.
Приглашу сюда коллег.

[Belokuraya]

Биохимический анализ крови:
АЛТ 13,1
АСТ 14,3
Общий холестерин 6,70
Холестерин нп 4,49
Холестерин вп 1,62
Тригоицериды 1,77
Коэффициент атерогкнности 3,10
Я правильно поняла, мне нужно сделать мрт сосудов головы? С контрастом или нет? Ещё раз спасибо вам огромное.

[Niko]

Да, МРТ сосудов, а именно артерий головного мозга, без контраста. И аудиограмму. Всё же пока мы склоняемся к тому, что это не ОНМК (ТИА), поэтому и нет показаний к приёму антиагрегантов и статинов. Более вероятна вестибулярная мигрень.
Сейчас так же необходимо тщательно вести дневник головной боли, артериального давления.
Вопрос: как долго и как часто Вы принимаете анальгетики? Стоит проконсультироваться с врачом на предмет назначения профилактической терапии при мигрени, обсудите назначение топирамата.
При повторении приступа головокружения - тщательный неврологический осмотр в первые дни.

[Belokuraya]

Я всё поняла. Спасибо огромное.