Ни у СГ , ни даже у манифестного абсолютно специфических симптомов нет - Вас не то волнует и Вы не то спрашиваете, по делу разговора еще и не было

Галина Афанасьева, я снова к вам за советом: побывала у другого эндокринолога, сдала еще раз гормоны ( на 5ый день цикла)
ТТГ - 4,13 (0,35 - 4,49)
Т4 своб - 0,92 (0,7 - 1,48)
Пролактин - 78,99 нг/мл ( 5 - 26 )
В скобках нормы лаборатории.

Эта эндокринолог сказала, что у меня Субклин. Гипотиреоз и нужно пить Эутирокс по 25 мг и
Гиперпролактинемия и выписала Достинекс 0,5 мг по пол таблетки 1 раз в неделю.
Про макропролактин я спросить забыла, к сожалению.
Эта врач сказала, что мой набор веса (напоминаю за 2 года 20 кг, ИМТ сейчас 25, рост 170, вес 73) связан именно с повышенным пролактином.
Хотелось бы узнать ваше мнение: правильное ли лечение мне назначили и нужно ли дополнительно провести еще какие-то анализы на пролактин или что-то еще?

Через 2 недели у меня консультация у гинеколога-эндокринолога в Центре Планирования Семьи и Репродукции на Севастопольской ( слышала, что это очень хороший центр), хотелось бы прийти подготовленной на консультацию.
Спасибо.

Эутирокс 25 мг - это 1000 таблеток по 25 мкг.
Без оценки фвракции макропролактина назначение достинекса бессмысленно, маиооразумно оно и без коррекции субклинического гипотироза

Да, мкг, ошиблась.
Насколько я поняла имеет смысл сдать макропролактин, чтобы есть ли у меня Гиперпролактинемия (прочитала, что он может накапливаться и понять какой именно у меня пролактин повышен можно только после этого анализа)
(Простите, пожалуйста, за "корявость" моих выссказываний и обобщений, я не медик и многое не могу правильно сформулировать, но общий смысл улавливаю, по мере возможности).
И только после этого анализа принимать решение о приеме Достинекса?

Еще я прочитала, что повышенный пролактин может быть не отдельным заболеванием, а следствием СГ.
Правильно ли я поняла, что вначале следует все-таки заняться лечением СГ?
Эндокринолог сказала, что если у меня ТТГ с 4 понизится до 2, то это пойдет мне на пользу.

Не знаете ли вы случайно, можно ли сдать макропролактин в рамках ОМС или же это только платно можно сделать?

Да, оценка макропролактина нужна.
Заодно это будет важно и для принятия решения о пролактине. Я не вляадею информацией об условиях работы Вашего лечебного усореждения с ФОМСом

Спасибо за столь оперативный ответ. Имеет ли значение день цикла для сдачи макропролактина? ( В какой день анализ будет максимально показательным)
И начинать ли мне пить эутирокс по 25 мкг?

Может быть вы можете посоветовать проверенное место в Моске для сдачи макропролактина на платной основе? Или Инвитро тоже подойдет?

Нет на оба вопроса . Если гипотироз субклинический лечат, то минимальная стартовая доза дб 50 мкг

А если я все-таки хочу лечить СГ,то имеет ли мне смысл начать пить эутирокс в дозировке 50 мкг?

Насчет пролактина поняла, спасибо.

Конечно - и оценить жалобы через три мес при нормализации ТТГ

Галина Афанасьевна, а можно у вас спросить насчет логики ваших рассуждений?
Месяц назад вы не рекомендовали мне лечить СГ, а только мониторить. Ваше мнение поменялось из-за высокого пролактина, про который вы тогда спрашивали?

А можно проверитьВашу память? После первого ТТГ диагноз не ставится- подтверждение факта превышения цифири в 4 мед / л в мовокупности с гипотетически приписываемыми симптомами может служить основанием для пробного лечения
Еще полгода переписки и мы уже забудем , с чего начали

Спасибо, а можно ли пить первые две недели по 25 мкг, а потом перейти на 50?
(мне так советовала первая эндокринолог, чтобы привыкнуть к эутироксу)

А можно первого эндокринолога лишить диплома или отправить на курсы повышения грамотности?

Наверное, это вопрос к тем, кто выдавал эти дипломы)
А вторую тогда тоже нужно лишить за рекомендацию пить по 25мкг?
Это действительно мертвому припарка?

Можно на тройки окончить Мухосранский институт и в дальнейшем не открыть ни одной книги. Увы, и рекомендации 25 мкг тоже не есть правильное ведение.
Причина вопиющей неграмотности врачей - в абсолютном невежестве общества, которое даже не подозревает, что время врача должно хорошо оплачиваться для того, чтобы врач имел возможность повышать квалификацию - нищие врачи дают безмозглые рекомендации( впрочем, по непонятной причине пациенты особо настаивают на обсуждениии енно идиотских рекомендаций)
К тироксину не надо привыкать- его вырабатваает сама железа . Протез не прикрепляют по частям и парик не надевают на половину головы .