БАС, Штрюмпель,миелопатия?Задачка по ЭНМГ?

[nebel]

я проблем с походкой не вижу. скажите, а у вас диск с МРТ - исследованием есть? дело в том, что на одном срезе кажется, будто есть очаг в спинном мозге, но точно судить мне тяжело, тк нормальный срез всего один и в 1 режиме, плюс фото такие маленькие, что может показаться все-что угодно. если действительно имела место быть миелопатия, то я бы связала все ваши симптомы с этим состоянием. есть возможность диск нам показать? на болезнь Штрюмпеля Ваши симптомы не "тянут"

[lizaliza]

Это однозначно не Штрюмпель и не БАС.

[mad32]

Спасибо. Какой отдел выложить подробно?грудной или шею? Какой уровень кажется Вам подозрительным?Тн11-12? Можно ли сказать по мрт, выложенному ранее, что шейный сегмент с6-7 не может давать таких симптомов в ногах?(там стеноз, небольшая грыжа). И если точно сказать нельзя, то можно ли исключить этот момент при помощи диагностики?заранее спасибо. По поводу маленьких фото выложенного тут мрт: посмотрел, разрешение у них такое же как на диске, томограф 1,5 ТЛ, если увеличить их масштаб в редакторе-получается один в один с тем, что на диске, просто они отображаются маленькими по умолчанию.

[nebel]

Выложите диск с грудным отделом, стеноз и наличие грыжи давать такие симптомы не может

[mad32]

Сообщение от nebel

Выложите диск с грудным отделом, стеноз и наличие грыжи давать такие симптомы не может

А если я выложу все DICOMы с диска? Оболочка для их просмотра у Вас наверняка есть... или обязательно образ?(он тяжелее просто, часть файлов без надобности)

[nebel]

Давайте только dicom, попробую открыть через eFilm

[mad32]

Сообщение от nebel

Давайте только dicom, попробую открыть через eFilm

вот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
имно очагов миелопатии в виде изменения интенсивности сигнала СМ нет, есть компрессия СМ на уровне тн11-12.

[nebel]

я не могу просмотреть Ваши файлы, попробуйте залить весь

[mad32]

Сообщение от nebel

я не могу просмотреть Ваши файлы, попробуйте залить весь

образ криво записан, встроенная оболочка на диске не рабочая как выяснилось(снимки не открываются), я смотрю обычно вот этим [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
жмем кнопку импорт, выбираем дикомы, выделяем нужные, открываем, дальше в верхнем левом углу вторая кнопка, чтобы было покрупнее.все.

[nebel]

я, к сожалению, не могу просмотреть Ваши файлы

[mad32]

жаль, Выше выразили мнения, что эти симптомы могут быть связаны с миелопатией. Как я понимаю происходят изменения в спинном мозге(в сосудах) на фоне хронической компрессии грыжей, поэтому нарушается кровообращение нервов на больной стороне ниже(в данном случае правая, грыжа была справа). В свою очередь нарушенное кровообращение нервов дает симптомы в ногах?Или механизм другой? Я не понимаю что страдает, УЗДГ в норме, получается сосуды в порядке. Стим.ЭНМГ в норме, на игольчатой непонятно что. В последнее время приходится много сидеть, так вот однозначно поза сидя ногам делает хуже (как и приличная физ нагрузка, например многократные приседания), если долго сидишь - возникает распирающее ощущуение в правой ноге, покалывания, подергивает, субъективно такое ощущение, что кровообращение нарушено. Объясните пожалуйста, что страдает в данном случае если это миелопатия(как я понимаю сосудистая)???. Отмечаю положит.реакцию на сосудистые препараты, но сосуды ведь в норме по УЗДГ. И еще один вопрос: как длительно можно принимать вазонит без перерыва?какой необходим перерыв?

[nebel]

Я не думаю, что тут миелопатия, симптомы не укладываются в этот диагноз. Нарушение кровообращения в спинном мозге также характеризуется определенными симптомами, а у Вас и их нет. однако же, положительный эффект от приема сосудистых препаратов наталкивает на мысль о присутствии эмоционального компонента. напряженность магнитного поля на современных МРТ позволяет увидеть участки миелопатии, раз врачи этого не видели ( а в ваших описаниях этого нет), значит ее действительно нет. попробуйте обратиться к хорошему психотерапевту, возможно, после работы с ним, у Вас уйдут эти ощущения.

[mad32]

К психотерапевту не пойду, то, что сейчас происходит с ногами-цветочки по сравнению с картиной до операции(описывал выше), главное, чтобы не прогрессировало. Эмоциональный фактор естественно есть, но не считаю, что все связано с ним. По поводу очагов миелопатии на мрт: скажу Вам как читающий чайник, что сдавление СМ и симптомы могут быть, а изменения сигнала на МРТ не быть, не претендую на истину.
вот еще довольно интересно
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

спасибо, будет прогрессировать-напишу, все же у меня как у чайника есть предположение, что хроническое нарушение спин.кровообращ. очень легкой степени имеет место быть, отсюда и положит.реакция на сосудистые препараты.Выяснить где, не сделав ангиографию-не получится, даже если сделать, скорее всего все равно не получится, сейчас видимых участков компрессии на мрт нет, так что копатья нечего, see and waitимно

[lizaliza]

Попробую я в свою очередь:
1 - клинически у вас нет миелопатии. Это подтвержают данные неоднократных неврологических осмотров, а так же видио с вашим участием.
2 - ни МРТ, ни ЭМГ так же не подтвержают данный диагноз.
3 - положительная реакция на так называемые "сосудистые" препараты только подтверждают психо-эмоциональный генез вашего заболевания, потому что эти препараты не могут вылечить ни одно заболевание в мире! Это пустышки с недоказанным эффектом.

[mad32]

понял, то есть Вы хотите сказать, что до операции у меня все проблемы были "от головы" и грыжу удалили зря? Если так, то на какое психо-эмоциональное заболевание похоже? Я употреблял длительно амитриптилин, от него на все становится наплевать+начал чувствовать сердцебиение, заметно повысилась потливость, начал набирать вес, возникло ощущение, что он задерживает воду, с утра было отекшее лицо, встать утром очень тяжело, боли стали немного поменьше, мышцы ног немного расслабило,таблетки отменили, все эти явления прошли, проснулся интерес ко всему.Это я к тому, что лечение "головы" я прошел, также был релий, от него здорово расслабляло ноги, боли не убирал, лучше спал, эффект пропал при отмене, его я употреблял 20 дней. Карбамазепин снижал боли в ногах, но как то временно, потом приходилось есть его все больше и больше, в итоге отменили.
Последнее время перед операцией я ничем не лечился кроме вазонита, он здорово убирал боли и тяжесть в ногах, мог без усиливающихся болезненных спазмов в ногах пройти большую дистанцию(ходил в столовую на работе одно и тоже расстояние, мог сравнить). Вазонит пил по 3-4 недели с небольш.перерывами, в первый раз с кучкой других таблеток, во второй - перестал все принимать, кроме него и после его отмены заметил ухудшение, опять начал употреблять только его-улучшение, на основании этого сделал вывод, что это не пустышка.
Я в проблемы с головой не очень верю по причине того, что наверное бы от головы болело постоянно, а тут была четкая зависимость от позы сидя+ я не мог носить более менее тесные джинсы, если я одевал свои старые джинсы(новые купил свободные на размер больше) и садился, то возникало похожая симптоматика как когда идешь более 300м, болезнные тупые пульсирующие спазмы в ногах. Сейчас вновь одеваю старые джинсы, все ок. Также была спонтанная активность в мышце правого бедра(это место более всего беспокоило) на ЭНМГ до операции, полагаю ее также нельзя получить за счет больной головы.