|
#16
13.02.2012, 00:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Спасибо, что откликнулись.
Сама себе не давила), осматривал врач, я здесь описала свои ощущения. Начну с того, что в декабре по узи реактивные изменения подж.железы, в январе эхоструктура умеренно диффузно-неоднородная, эхогенность паренхимы повышена. диффузные измен. подж.железы. в феврале (после месячного лечения поджелудочной) эхоструктура однородная, эхогенность паренхимы средняя. Стол 5 строго соблюден. Боли до лечения появлялись почти сразу после еды. Появлялась слабая и быстро усиливалась при движениях в области на два пальца ниже центра подреберья. Сразу ношпу или спазмалгон(он лучше помогал) и холод на левый бок. В положении сидя(лежа хуже), без движения проходило в течении получаса. По шкале думаю 6(хотя сложно судить, я боль переношу нормально). Боли появлялись каждый вечер. В период лечения (дюспатолин, креон, ультоп) было полегче. Боли стали слабее, просто неприятно ноющая , тупая не требующая лекарств боль, ощущаемая только по центру(если пощупать, то ближе к пупку и с лева), в правой части никогда не испытывала боли , даже при пальпации. Но стала замечать, что боль еще появляется, когда голодная, поем, становится легче. По ощущениям боль всё та же и в том же месте. Ставлю 3 по шкале. Когда быстро похожу, особенно если слабо поднывает, то боли усиливается и становится уже резче. После того, как перестала пить лекарства стало заметно лучше, стала позволять себе есть те продукты, которые раньше даже облизнув становилось худо. Правда это всего 5 дней. Сейчас вроде как опять боли беспокоят чаще, как после еды, так и когда голодная. Повторюсь, могу просто сесть посидеть, отойдет, встану, похожу, заноет. И так может весь вечер(с интенсивностью 1-2 по шкале) Ночных болей не было, разве что пару раз, когда просыпалась к ребенку подходила, то чувство тяжести и дискомфорта в центре ощущалось. Горечи во рту не было, несколько раз по утрам была кислота во рту(но на ночь пью кефир, может по этому). Вес 53 кг, стул обычный. Еще замечала, что после перекуса бывает как сжимается в животе что то, как будто что то там в трубочку свернули, безболезненно. просто чувствую как волна сжимающая накатывает. В анамнезе: гипотиреоз компенсированный. биохимия: сахар 5,04mmol/1 (норма 3,5-5,9) холестерин 3,88 (до 5,3) в декабре был 3,93 триглицериды (TRIG) 0.57 (до 1.7) холестерин высокой плотности (HDL) 1.09 (0.9-1.9) холестерин низкой плотности (LDL) 2.13 (0-3.3) общий билирубин 25,3 Н (1,7-20) В декабре он был 32,6 ALT 21.8 U/1 (до 45) AcAT 18 е/л (5-40) ОАК весь в пределах нормы(но если надо, с утра перепечатаю). Спасибо. 
|
|
#17
15.02.2012, 10:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые доктора. Пока жду ответа от врача Zambrozy , позвольте спросить о следующем.
Передумала растворять камни в желчном лекарством, в связи с чем отпадает необходимость делать Компьютерную томографию, чтоб смотреть их плотность. Но проконсультировавшись здесь, появилось желание проверить брюшную полость на наличие новообразований, изменений и т.д. Скажите МРТ в данном случае хорошо справиться, либо всё таки КТ? И еще кисты, образования в кишечнике по МРТ видно? Заранее спасибо.
|
|
#18
15.02.2012, 17:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Для назначения того,или иного иследования должны быть показания,которые устанавливает ВРАЧ.Не нужно превращать медицину в магазин,где покупатель "заказывает музыку",за свои деньги.
|
|
#19
15.02.2012, 21:35
|
|||
|
|||
|
Ну зачем же так. Писал же врач:
Цитата:
Может кто-нибудь еще из врачей ответит мне.Прошу поделиться информацией.
|
|
#20
15.02.2012, 21:50
|
||||
|
||||
|
Есть ситуации, когда исследование однозначно показано, есть ситуации, когда исследование не нужно. В любом случае исследование должно отвечать на какие-то вопросы, заданные клиницистом.
У Вас наблюдаются некие боли в животе, как я понимаю достаточно сильно Вас беспокоящие. УЗИ исследование, ЭГДС достоверно не показали источника боли. Невролог, как я понимаю Вас не смотрел (при проблемах с позвоночником боли могут иррадиировать кпереди). В принципе связь возникновения болей с приемом пищи, позволяет достаточно уверенно исключить неврологическую причину. С моей точки зрения, требуется исключить очаговое поражение поджелудочной железы, которое при УЗИ может быть пропущено. Кстати, в описании УЗИ Вы не указали ширину холедоха. И вообще протоколы исследований лучше приводить полностью, желательно в виде сканов. В плане МРТ или КТ, информативность в большей степени зависит от качества оборудования и квалификации радиолога, мне привычнее работать с результатами КТ.
|
|
#21
15.02.2012, 22:48
|
|||
|
|||
|
Егор Николаевич, большое спасибо, что откликнулись.
Извините, скана нет. Если не сложно, уделите еще мне немного внимания. УЗИ Печень: Стоя печень ниже реберной дуги на 30-40 мм КВР правой доли N (до 150 мм)120 мм толщина правой доли N (до 120-140 мм)113 мм толщина левой доли N (до 70 мм)57 мм контуры: четкие, ровные эхогенность паренхимы: средняя Эхоструктура печени: однородная Сосудистый рисунок: не изменен Объемные образования : не выявлены Воротная вена : не расширена Размер воротной вены,N(<14 мм) 9,4 Общий желчный проток: не расширен Размер общего желчного протока,N (<7мм) 2,2 (месяц назад у другого специалиста был 4мм) Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены Желчный пузырь: Размеры 64х21 контуры четкие, ровные форма: деформирован за счет функционального перегиба в нижней части стенка: неравномерна уплотнена, утолщена до 3 мм толщина стенки: N(<3 мм) 2мм содержимое: небольшое кол-во осадка конкременты:определяется подвижный камень до 10мм, с акустической тенью Поджелудочная размер:24х11х23 контуры: четкие,ровные эхогенность паренхимы средняя эхоструктура однородная образования не лоцируются Вирсунгов проток: не расширен Еще устно сказал, что опущение почки. Вобщем вот так как то. Еще раз спасибо за помощь.
|
|
#22
15.02.2012, 23:09
|
||||
|
||||
|
Соглашусь с коллегой. Мне представляется нервно-мышечное происхождение болей: чаще ассоциируется с положением тела, усиление к вечеру после нагрузки в течение дня (я так понимаю, у вас малыш на руках). Не исключено сочетание с функциональной диспепсией
Цитата:
Получили ли вы рекомендованную консультацию? Получаете лечение?
|
|
|
|
#23
15.02.2012, 23:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Хотя конечно лучше б это было нервно-мышечное. Про консультацию. Была у психиатра, лекарство пропила, с психологом не сложилось. Так и хожу с комплексами)
|
|
#24
16.02.2012, 06:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#25
16.02.2012, 16:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо уважаемые доктора за удиленное время.
Заметила, что после того, как попью кипяток на голодный желудок, появляются ноющие боли. Можно подытожить? На чем остановиться то мне? Сходить к неврологу и записываюсь на МРТ?! П.С. у дочери обнаружили лямблии, могут ли лямблии быть причиной болей в поджелудочной, если у меня они тоже есть? А может не тратить денег зря и уже сделать операцию?
|
|
#26
18.02.2012, 11:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Я снова к вам.
Сходила к врачу, буду попробовать растворять камень. Поскольку поджелудочная стала беспокоить сильнее, назначенный ранее дюспатолин заменили на дицетел по 50 3 раза в день. Вопросы. 1. Как на ваш взгляд, это достойный препарат для лечения поджелудочной? 2. Какой препарат на практике лучше зарекомендовал себя в растворении камней урсосан, урсофальк, урдокса. Врачом акцент был сделан на урсосан, как менее желчегонный. Повторюсь, камень плавающий, ДЖВП, гастрит с повыш. кислотностью. Спасибо.
|
|
#28
19.02.2012, 21:54
|
|||
|
|||
|
Отвечала в 23 посте.
Цитата:
|
|
#29
19.02.2012, 21:58
|
|||
|
|||
|
Еще вопрос. Скажите, а логично назначать растворяющие препараты вместе с лечением от поджелудочной?
Как-то получается странно.. утром пью омепразол и дюспатолин, вечером дюспатолин..а на ночь урсофальк.
|
Линейный вид
