Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 20.04.2011, 11:10
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
Результаты ОАК все которые остались на руках:

09 CEN 2010
ALT 48 U/L
CHOL2 4.92 mmol/L

20 сен 2010:
WBC 6,5 10^9/L
RBC 5.29 10^12/L
HGB 152 g/L
HCT 45.1 %
MCV 85.3 fL
MCH 28.7 Pg
MCHC 337 g/L
PLT 100 10^9/L
RDW 10.7 %CU
PCT 0.09 L
MPV 9.2 fL
PDW 16.6 %
СОЭ 4

% 10^9/L
LY 24.3 1.6
MO 3.9 0.3
GR 71.8 4.6

ALT 47 U/L
AST 28.3 U/L
UREL 3,56 mmol/L
GLUC3 5.14 mmol/L
BIL-D 2.4 umol/L
CREJ2 85 umol/L
CKL 72.1 U/L
GGTI2 30.1 U/L
ALP 70.9 U/L
IRON2 19.0 umol/L
AMYL 36.6 U/L
UA2 372.2 umol/L
TBIL 20.5 umol/L

электрофорез сыворотки белков крови
рез-т,% норм,% сод.г/л
альбумины 57.67 46.9-61.4 44.17
alfa1 3.51 2.2-4.2 2.69
alfa2 8.77 7.9-10.9 6.71
beta 11.81 10.2-18.3 9.05
gamma 18.24 17.6-25.4 13.97

общ.бел. 76,6 66-87
А/Г 1,36 1,2-2,0

08.02.11
AST 21.7 U/L
ALT 24.2 U/L
BILT 8.2 umol/L

09.02.11
WBC 5,19 10^9/L
RBC 4.84 10^12/L
HGB 149 g/L
HCT 42.2 %
MCV 87.2 fL
MCH 30.8 Pg
MCHC 353 g/L
PLT 117 10^9/L
RDW-SD 43.0 %CU
RDW-CV 13.7 %CU
MPV 13.4 fL
P-LCR 48.5
PCT 0.16 L
PDW 19.8 %

% 10^9/L
NEUT 49.5 2.57
LYMP 37.0 1.92
MONO 9.4 0.49
EO 3.5 0.18
BASO 0.6 0.03
IG 0 0
СОЭ 60

28.2.2011
ALT 23.7 U/L
AST 21.4 U/L
TP2 63.7 g/L
GLUC3 5.21 mmol/L
BIL-D 1.6 umol/L
CREJ2 79 umol/L
GGTI2 18.9 U/L
ALP 60.3 U/L
IRON2 13.2 umol/L
BILT 8.4 umol/L

15.03.11
WBC 4.73 10^9/L
RBC 4.62 10^12/L
HGB 142 g/L
HCT 40.3 %
MCV 87.2 fL
MCH 30.7 Pg
MCHC 352 g/L
PLT 104 10^9/L
RDW-SD 42.6 %CU
RDW-CV 13.6 %CU
MPV 12.6 fL
P-LCR 45.1
PCT 0.13 L
PDW 19.3 %
% 10^9/L
NEUT 49.5 2.61
LYMP 32.6 1.54
MONO 8.2 0.39
EO 3.6 0.17
BASO 0.4 0.02
IG 0.2 0.01
СОЭ 9

ALT 23.3 U/L
BILT 14.4 umol/L

24.03.11
PLT 138 в гематологическом центре на анализаторе

25.03.11
PLT 125 в районой поликлинике
(полный анализ остался в пол-ке)
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 20.04.2011, 11:40
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
для удобства чтения оформил в ТХТ файл.
Вложения
Тип файла: txt Таблица ОАК ПВТ1.txt (1.8 Кб, 16 просмотров)
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 20.04.2011, 14:14
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,217 раз(а) за 4,967 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не так уж и мало тромбоцитов в последних анализах. И тем не менее,- биопсия остается актуальной.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.04.2011, 21:27
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
гематолог сказала, что 138 это вполне нормально, а 100 это большая тромбоцепения.
Как видно из динамики анализов уровень тромбоцитов после 3 месяцев ПВТ стал повышаться, одновременно с этим стало улучшаться и самочувствие. Если учесть, что разница в гем.центре и поликлиникой составляет 13 единиц то уровень тромбоцитов у меня составлял 113 в течении 7 месяцев, что достаточно низко. а уровень тромбоцитов связан с уровнем фиброза.
не могли бы Вы посчитать по формулам фибротестов (а это Вы уже делали в соседней ветке) на основе представленных анализов, в качестве альтернативы фиброскану?

есть ли противопоказания к солярию, хожу раз в неделю по субъективной оценке положительно влияет на общий тонус, даже как то тянет туда?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.04.2011, 11:49
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,217 раз(а) за 4,967 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fireball Посмотреть сообщение
1. Если учесть, что разница в гем.центре и поликлиникой составляет 13 единиц то уровень тромбоцитов у меня составлял 113 в течении 7 месяцев, что достаточно низко. а уровень тромбоцитов связан с уровнем фиброза.

2. не могли бы Вы посчитать по формулам фибротестов (а это Вы уже делали в соседней ветке) на основе представленных анализов, в качестве альтернативы фиброскану?

3. есть ли противопоказания к солярию, хожу раз в неделю по субъективной оценке положительно влияет на общий тонус, даже как то тянет туда?
1. Диплом - документ, дающий право читать специальную литературу.
2. Нет. Эта опция не применяется во время приема препаратов.
3. Я противопоказаний не усматриваю. Но согласуйте этот вопрос слечащим врачом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 03.05.2011, 18:39
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
У меня два вопроса:
1. все таки решил делать биопсию. в связи с этим хотелось бы спросить: будет ли результат близкий к тому, что было до начала ПВТ, т.е. могло ли лечение в 3-4 месяца как-то повлиять на саму печень? Просто хотелось бы иметь более объективную информацию на начало ПВТ, как точки отсчета?

2. У меня уже лет 7 есть так называемый вазомоторный ренит (была операция на носовой перегородке, но не помогла), насморка нет, но дыхание через нос возможно только через нафтизин. Но уже недели две потребность в использовании нафтизина сократилась до минимума 2-3 в день, а обычно через 2 часа закапываю.
Может ли улучшение носового дыхания быть связано с понижением ВН на фоне ПВТ?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 03.05.2011, 21:33
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,217 раз(а) за 4,967 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Результаты биопсии сравнивать надо с результатами биопсии.
2. Связь между уровнем вирусной нагрузки и качеством носового дыхания не изучалась. Но ход мысли сам по себе интересен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.05.2011, 18:54
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
4 мая сдал ОАК.
Все в норме, кроме опять же тромбов, опять 100.
Но в референсных значениях нижний предел указан 120. как это понимать: то пишут 180, то 120. Если отталкиваться от значения 120, то и понижение до 100 воспринимается не слишком сильным?
При 100 тромбоцитах не противопоказана биопсия?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 15.05.2011, 10:08
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,217 раз(а) за 4,967 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не противопоказана
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 08.06.2011, 14:30
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.

Сделал биопсию, результат интересный по кноделю 4, метавир А1F1S0, т.е результат лучше чем 5 лет назад, тогда было 5 по кноделю. Результат конечно оптимистичный, но может ли быть такое, ведь нагрузка была немаленькая? Брали из другой точки (ближе к краю).
Тромбоциты буквально недели за две пришли в норму и на момент биопсии составили 214.
Нагрузка на 14 мая составила 103000 копий.
Сегодня пришел Виреад. Как переходить с бараклюда на виреад? Бараклюда осталось еще 12 таблеток. Отменить бараклюд сразу или допринимать эти 12 таблеток соместно с виреадом?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 08.06.2011, 15:02
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кстати, как ваш нос дышит? если есть возможность закапывать меньше - пользуйтесь ею и не возвращайтесь к прежней частоте.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 08.06.2011, 18:51
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,217 раз(а) за 4,967 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я подсчитал, снижение вирусной нагрузки за 6 месяцев лечения бараклюдом составило примерно 2 логарифмические единицы (в 98 раз). Это нормальный ответ на терапию.
Если я правильно помню, - причины перехода на тенофовир носят экономический характер. В таком случае можно принимать еще 12 дней бараклюд и прямо переходить на тенофовир.
Результаты биопсии свидетельствуют об отсутствии прогрессии фиброза, что радует.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 08.06.2011, 22:43
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Юсиф Мусаевич.
Все-таки 6 месяцев будет 20-го июня (терапия начата 20.12.10), впрочем в пятницу будет количество на период 5,5 месяцев...

Hass, спасибо за внимание. Нос дышит все также: не хуже, не лучше - 2-3 закапываний в день. Планирую в скором времени запастись силой воли и не пользоваться сосудосуживающими совсем, где- то писали надо "перетерпеть" и есть вероятность, что сосуды начнут работать правильно сами...
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.06.2011, 11:48
fireball fireball вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2010
Город: SPb
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 13
fireball этот участник положительно характеризуется на форуме
Во время я приобрел вириад - получил результат на количество 162000 против 102000 месяц назад.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 10.06.2011, 12:03
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,217 раз(а) за 4,967 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае следует повторять ПЦР еще через месяц. Но за 6 месяцев резистентность к энтекавиру не развивается. Хотелось бы быть уверенным в корректности исполнения анализа.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.