#16
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
|
#17
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжала прием сорбифера по 1 таблетке в день в течение еще двух месяцев. Результаты анализа крови от 16.09.2010 г. следующие: WBC=4,9 10^3/mm^3 RBC=4,59 L 10^6/mm^3 HGB=13,8 L g/dl HCT=40,2 L % PLT=283 10^3/mm^3 PCT=.238 % MCV=88 L цm^3 MCH=30,0 L pg MCHC=34,3 g/dl RDW=12,7 H % MPV=8,4 цm^3 PDW=12,5 % СОЭ =3 мм/ч Диф.: LYM=31,8% MON=4,5% GRA=63,7% LYM=1,5 10^3/mm^3 MON=0,2 10^3/mm^3 GRA=3,2 10^3/mm^3 Палочкояд.-1% Эозин.-1% Сегмент.-61,7% Железо в сыворотке=16,5 мкмоль/л (норма 8,5-27) Ферритин= 33,0 мкг/л (норма 15-300) Трансферрин=2,17 мг/л (норма 2-3,6) Продолжать принимать сорбифер по той же схеме? |
#18
|
||||
|
||||
Гемоглобин только-только нормализовался, поетому ферритин и не подрос... на мой взгляд нужен еше прием как минимум на месяц-полтора, а затем можете и прекратить...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ!
|
#20
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Принимала сорбифер по 1 таблетке в день еще в течение примерно двух месяцев. Результаты анализа крови от 11.11.2010 г. следующие: WBC=5,7 10^3/mm^3 RBC=4,5 L 10^6/mm^3 HGB=13,9 L g/dl HCT=39,5 L % PLT=265 10^3/mm^3 PCT=.211 % MCV=88 L цm^3 MCH=30,8 L pg MCHC=35,2 g/dl RDW=12,8 H % MPV=7,9 цm^3 PDW=12,9 % СОЭ =6 мм/ч Диф.: LYM=25,5% MON=4,9% GRA=69,6% LYM=1,4 10^3/mm^3 MON=0,2 10^3/mm^3 GRA=4,1 10^3/mm^3 Палочкояд.-1% Эозин.-1% Сегмент.-67,6% Железо в сыворотке=11,8 мкмоль/л (норма 8,5-27) Ферритин= 24,0 мкг/л (норма 15-300) Трансферрин=2,5 мг/л (норма 2-3,6) Почему-то опять уменьшился ферритин. Может надо как-то скорректировать прием сорбифера или снова начать принимать цинктерал? |
#21
|
||||
|
||||
Ето говорит о том, что прием сорбифера примерно компенсирует кровопотерю из-за миомы. Пожалуй, Вам следует принимать сорбифер, пока менструируете (или решать вопрос с фибромиомой и снижением кровопотерь)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич, но хотела бы уточнить. Видимо, это связано с приемом сорбифера, но объем кровопотерь значительно снизился, только 2-3 дня выделения более обильные, длительность менструации также уменьшилась. Общее самочувствие тоже в норме, симптомов ЖДА нет. Получается, что необходим постоянный прием препаратов железа, чтобы поддерживать достигнутый уровень гемоглобина, иначе при прекращении приема опять проявятся симптомы ЖДА? То есть, пока ситуация с миомой не будет решена, я должна продолжать принимать сорбифер постоянно, в том же режиме, что и сейчас?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Именно так...
Снижение обьема кровопотери скорее всего связано с ликвидацией анемии.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
|
#25
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжаю прием сорбифера по 1 таблетке в день. Результаты анализа крови от 10.02.2011 г. следующие: WBC=6,0 10^3/mm^3 RBC=4,36 L 10^6/mm^3 HGB=13,3 L g/dl HCT=37,9 L % PLT=276 10^3/mm^3 PCT=.211 % MCV=87 L цm^3 MCH=30,5 L pg MCHC=35,2 g/dl RDW=12,8 H % MPV=7,6 цm^3 PDW=14,1 % СОЭ =5 мм/ч Диф.: LYM=27,7% MON=4,2% GRA=68,1% LYM=1,6 10^3/mm^3 MON=0,2 10^3/mm^3 GRA=4,2 10^3/mm^3 Железо в сыворотке=13,8 мкмоль/л (норма 8,5-27) Ферритин= 45,0 мкг/л (норма 15-300) Трансферрин=2,29 мг/л (норма 2-3,6) Поскольку ферритин увеличился, но все еще недостаточно, видимо нужно и дальше продолжать прием препаратов железа? В аптеке мне как-то посоветовали принимать феррум-лек, а не сорбифер, как более эффективный препарат с меньшим числом побочных эффектов. Действительно ли он лучше, или лучше продолжать прием сорбифера, раз у меня его прием не сопровождается никакими побочными эффектами? |
#26
|
||||
|
||||
феррум-лек дороже и не так эффективен в некоторых случаях, поэтому его лучше пробовать если есть побочки на обычном железе. ферритин желательно довести до цифр 70 и более, но если менстр. кровотечения обильные, то необходимы будут периодические курсы железа.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
|||
|
|||
Понятно, значит продолжу принимать сорбифер. Спасибо Вам за быстрый ответ, Вадим Валерьевич!
|
#28
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжала непрерывный прием сорбифера по 1 таблетке в день. Результаты анализа крови от 19.05.2011 г. следующие: WBC=5,2 10^3/mm^3 RBC=4,35 L 10^6/mm^3 HGB=13,5 L g/dl HCT=38,7 L % PLT=263 10^3/mm^3 PCT=.232 % MCV=89 L цm^3 MCH=31,1 L pg MCHC=34,9 g/dl RDW=13,0 H % MPV=8,8 цm^3 PDW=13,1 % СОЭ =4 мм/ч Диф.: LYM=32,6% MON=5,8% GRA=61,6% LYM=1,7 10^3/mm^3 MON=0,3 10^3/mm^3 GRA=3,2 10^3/mm^3 Палочкояд. 1% Эозин. 2% Сегмент. 58.6% Железо в сыворотке=9,5 мкмоль/л (норма 8,5-27) Ферритин= 19,0 мкг/л (норма 15-300) Трансферрин=2,26 мг/л (норма 2-3,6) Ферритин и трансферрин снова снизились. Может быть снова нужен прием цинктерала? Или увеличить дозу сорбифера до двух таблеток в день? Заранее спасибо за ответ. |
#29
|
||||
|
||||
добавьте цинктерал через день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич! Как долго принимать цинктерал? Пока не повысятся трансферрин и ферритин?
|