Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.07.2010, 17:57
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.09.2010, 15:53
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжала прием сорбифера по 1 таблетке в день в течение еще двух месяцев. Результаты анализа крови от 16.09.2010 г. следующие:
WBC=4,9 10^3/mm^3
RBC=4,59 L 10^6/mm^3
HGB=13,8 L g/dl
HCT=40,2 L %
PLT=283 10^3/mm^3
PCT=.238 %
MCV=88 L цm^3
MCH=30,0 L pg
MCHC=34,3 g/dl
RDW=12,7 H %
MPV=8,4 цm^3
PDW=12,5 %
СОЭ =3 мм/ч
Диф.:
LYM=31,8%
MON=4,5%
GRA=63,7%
LYM=1,5 10^3/mm^3
MON=0,2 10^3/mm^3
GRA=3,2 10^3/mm^3
Палочкояд.-1%
Эозин.-1%
Сегмент.-61,7%

Железо в сыворотке=16,5 мкмоль/л (норма 8,5-27)
Ферритин= 33,0 мкг/л (норма 15-300)
Трансферрин=2,17 мг/л (норма 2-3,6)

Продолжать принимать сорбифер по той же схеме?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.09.2010, 02:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,874
Поблагодарили 33,447 раз(а) за 31,790 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин только-только нормализовался, поетому ферритин и не подрос... на мой взгляд нужен еше прием как минимум на месяц-полтора, а затем можете и прекратить...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 19.09.2010, 00:41
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Спасибо Вам за ответ!
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.11.2010, 16:50
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Принимала сорбифер по 1 таблетке в день еще в течение примерно двух месяцев. Результаты анализа крови от 11.11.2010 г. следующие:
WBC=5,7 10^3/mm^3
RBC=4,5 L 10^6/mm^3
HGB=13,9 L g/dl
HCT=39,5 L %
PLT=265 10^3/mm^3
PCT=.211 %
MCV=88 L цm^3
MCH=30,8 L pg
MCHC=35,2 g/dl
RDW=12,8 H %
MPV=7,9 цm^3
PDW=12,9 %
СОЭ =6 мм/ч
Диф.:
LYM=25,5%
MON=4,9%
GRA=69,6%
LYM=1,4 10^3/mm^3
MON=0,2 10^3/mm^3
GRA=4,1 10^3/mm^3
Палочкояд.-1%
Эозин.-1%
Сегмент.-67,6%

Железо в сыворотке=11,8 мкмоль/л (норма 8,5-27)
Ферритин= 24,0 мкг/л (норма 15-300)
Трансферрин=2,5 мг/л (норма 2-3,6)

Почему-то опять уменьшился ферритин. Может надо как-то скорректировать прием сорбифера или снова начать принимать цинктерал?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.11.2010, 05:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,874
Поблагодарили 33,447 раз(а) за 31,790 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ето говорит о том, что прием сорбифера примерно компенсирует кровопотерю из-за миомы. Пожалуй, Вам следует принимать сорбифер, пока менструируете (или решать вопрос с фибромиомой и снижением кровопотерь)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.11.2010, 07:49
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич, но хотела бы уточнить. Видимо, это связано с приемом сорбифера, но объем кровопотерь значительно снизился, только 2-3 дня выделения более обильные, длительность менструации также уменьшилась. Общее самочувствие тоже в норме, симптомов ЖДА нет. Получается, что необходим постоянный прием препаратов железа, чтобы поддерживать достигнутый уровень гемоглобина, иначе при прекращении приема опять проявятся симптомы ЖДА? То есть, пока ситуация с миомой не будет решена, я должна продолжать принимать сорбифер постоянно, в том же режиме, что и сейчас?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.11.2010, 20:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,874
Поблагодарили 33,447 раз(а) за 31,790 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Именно так...

Снижение обьема кровопотери скорее всего связано с ликвидацией анемии.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 14.11.2010, 01:50
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 11.02.2011, 21:14
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжаю прием сорбифера по 1 таблетке в день.
Результаты анализа крови от 10.02.2011 г. следующие:
WBC=6,0 10^3/mm^3
RBC=4,36 L 10^6/mm^3
HGB=13,3 L g/dl
HCT=37,9 L %
PLT=276 10^3/mm^3
PCT=.211 %
MCV=87 L цm^3
MCH=30,5 L pg
MCHC=35,2 g/dl
RDW=12,8 H %
MPV=7,6 цm^3
PDW=14,1 %
СОЭ =5 мм/ч
Диф.:
LYM=27,7%
MON=4,2%
GRA=68,1%
LYM=1,6 10^3/mm^3
MON=0,2 10^3/mm^3
GRA=4,2 10^3/mm^3

Железо в сыворотке=13,8 мкмоль/л (норма 8,5-27)
Ферритин= 45,0 мкг/л (норма 15-300)
Трансферрин=2,29 мг/л (норма 2-3,6)

Поскольку ферритин увеличился, но все еще недостаточно, видимо нужно и дальше продолжать прием препаратов железа?
В аптеке мне как-то посоветовали принимать феррум-лек, а не сорбифер, как более эффективный препарат с меньшим числом побочных эффектов. Действительно ли он лучше, или лучше продолжать прием сорбифера, раз у меня его прием не сопровождается никакими побочными эффектами?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.02.2011, 02:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,874
Поблагодарили 33,447 раз(а) за 31,790 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
феррум-лек дороже и не так эффективен в некоторых случаях, поэтому его лучше пробовать если есть побочки на обычном железе. ферритин желательно довести до цифр 70 и более, но если менстр. кровотечения обильные, то необходимы будут периодические курсы железа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 12.02.2011, 02:57
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Понятно, значит продолжу принимать сорбифер. Спасибо Вам за быстрый ответ, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 20.05.2011, 16:33
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжала непрерывный прием сорбифера по 1 таблетке в день.
Результаты анализа крови от 19.05.2011 г. следующие:
WBC=5,2 10^3/mm^3
RBC=4,35 L 10^6/mm^3
HGB=13,5 L g/dl
HCT=38,7 L %
PLT=263 10^3/mm^3
PCT=.232 %
MCV=89 L цm^3
MCH=31,1 L pg
MCHC=34,9 g/dl
RDW=13,0 H %
MPV=8,8 цm^3
PDW=13,1 %
СОЭ =4 мм/ч
Диф.:
LYM=32,6%
MON=5,8%
GRA=61,6%
LYM=1,7 10^3/mm^3
MON=0,3 10^3/mm^3
GRA=3,2 10^3/mm^3
Палочкояд. 1%
Эозин. 2%
Сегмент. 58.6%

Железо в сыворотке=9,5 мкмоль/л (норма 8,5-27)
Ферритин= 19,0 мкг/л (норма 15-300)
Трансферрин=2,26 мг/л (норма 2-3,6)

Ферритин и трансферрин снова снизились. Может быть снова нужен прием цинктерала? Или увеличить дозу сорбифера до двух таблеток в день? Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 21.05.2011, 01:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,874
Поблагодарили 33,447 раз(а) за 31,790 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
добавьте цинктерал через день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 21.05.2011, 09:58
Yana7 Yana7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2010
Город: Saint-Peterburg
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
Yana7 *
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич! Как долго принимать цинктерал? Пока не повысятся трансферрин и ферритин?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.