миеломная болезнь

[Dr.Vad]

Сообщение от nika_neon

Сказать чтобы отменили феркайл в/м ч/день? Ферроплекс по2 драже-3р можно продолжить? Весной ему вливали донорскую кровь,но он плохо переносил гемотрансфузию.


с уважением nika-neon

Препараты железа здесь не помогут, как правило или трансфузии (если плохо переносит, то можно пробовать эритромассу, отмытую от донорской плазмы) или эритропоэтин (еще вариант и то и другое), целевые цифры гемоглобина не ниже 70-80.

[nika_neon]

Спасибо за внимание!
Эритромассу и эритропоэтин чередовать нужно? Сколько дней? под контролем гемоглобина? до достижения гемоглобина до 70-80?
Выкладываю ан. крови на сегодня (телефонограмма)
мочевина 33,0
ост.азот. 3,
креатин. 1.247
Са 1,3
Fe 11 (на фоне феркайл и ферроплекса 5 дней) Феркайл уже отм


Нв 23
Le 25,7
СоЭ 14 (дальше связь прервалась)


ОАМ:
белок 0,13
Эпит. 2-3
Le 6-7
Эритроц 1-2


С уваженим nika-neon

[Dr.Vad]

Трансфузии эритромассы и эритропоэтин следует делать параллельно, пока гемоглобин не станет 70, потом просто продолжаете эритропоэтин, если железо начнет снижаться, то необходимо добавить пр-т железа (ферроплекс 4-6 табл. в день).

[nika_neon]

Здравствуйте Уважаемые врачи! Вчера тетя косультировалась с главным онкологом области.Он взглянув на анализы (больного не видел)сказал что "не потянет и недели! И не стоит тратиться на лечении,только при необходимости обезбаливать нужно,а деньги берегите для похорон".
Марк Азриельевич! Рекомендованное вами обезбаливание очень помогло! спосибо ! но их трудно было найти в этом регионе.

[Dr.]

Сообщение от nika_neon

Здравствуйте Уважаемые врачи! Вчера тетя косультировалась с главным онкологом области.Он взглянув на анализы (больного не видел)сказал что "не потянет и недели! И не стоит тратиться на лечении,только при необходимости обезбаливать нужно,а деньги берегите для похорон".
Марк Азриельевич! Рекомендованное вами обезбаливание очень помогло! спосибо ! но их трудно было найти в этом регионе.

Это трудно сказать, кто и сколько проживет. У меня недавно лежала женщина 84-х лет с распространенным онкопроцессом и гемоглобином 35 (+ еще половина листа дигнозов). В результате она пролежала 20 дней и была выписана с неплохим улучшением.
Определить показания к трансфузии эр-массы у онкобольного не так просто (не исключена смерть в процессе трансфузии от легкой негемолитической посттрансфузионной реакции, которая нарушит весьма хрупкое равновесие в организме больного, что для врача не очень хорошо).

[vmark]

Сообщение от nika_neon

Рекомендованное вами обезбаливание очень помогло! спосибо ! но их трудно было найти в этом регионе.

Я очень рад, что обезболивание адекватно, но не понимаю, почему эти препараты являются дефицитом