|
#16
25.05.2005, 19:28
|
||||
|
||||
|
Мне как-то сложно ответить на вопрос, стоило ли в этой ситуации информировать родителей о риске развития остеосаркомы. Тогда бы эти несколько лет полного благополучия не были бы такими, а были бы годами ожидания плохого.
Снятие с инвалидности ребёнка после вылеченной односторонней ретинобластомы на мой взгляд оправдано. Такой ребёнок не должен чувствовать себя инвалидом, а должен жить нормальной жизнью. 
|
|
#17
26.05.2005, 17:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ссылка: The Effect of Dexrazoxane on Myocardial Injury in Doxorubicin-Treated Children with Acute Lymphoblastic Leukemia Steven E. Lipshultz, M.D., Nader Rifai, Ph.D., Virginia M. Dalton, M.S., P.N.P., Donna E. Levy, M.S., Lewis B. Silverman, M.D., Stuart R. Lipsitz, Sc.D., Steven D. Colan, M.D., Barbara L. Asselin, M.D., Ronald D. Barr, M.D., Luis A. Clavell, M.D., Craig A. Hurwitz, M.D., Albert Moghrabi, M.D., Yvan Samson, M.D., Marshall A. Schorin, M.D., Richard D. Gelber, Ph.D., and Stephen E. Sallan, M.D. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#18
26.05.2005, 17:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#19
26.05.2005, 21:27
|
||||
|
||||
|
Кардиоксан - фирменное название дексразоксана от фирмы CHiron, действительно слабо- разведенный дает флебиты (единственный мой опыт введения был омрачен именно этим осложнением, когда м/с по-быстрому его ввела струйно медленно, тк мало было времени на капельное введение), лейкопения также нередка, остальные могут отмечаться гораздо реже, но тpудно будет соотнести, что от пр-та, что от антрациклина, а что от др. видов ХТ.
|
|
#20
27.05.2005, 15:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По сути дексразоксан является рацемичной водорастворимой формой разоксана - химиопрепарата, ингибирующего активность топоизомеразы II, отсюда и возможные побочные эффекты. К наиболее тяжелым относится миелосупрессивное действие, однако по данным литературы подавление ростка кроветворение редко принимает критический характер. Второе часто встречающееся осложнение (как отметил Dr. Vad) местные реакции в виде флебитов вплоть до некрозов. Поэтому препарат не рекомендуется вводить без дополнительного разведения (как правило это может быть раствор Рингер-лактат, Хартмана, т.е. любой, который имеет более основной рН).
|
|
#21
13.07.2005, 12:44
|
||||
|
||||
|
Это хорошо или плохо?
В настоящее время ребенок закончил два курса метатрексата. В больнице все было на высоком уровне, доктор - молодая, очень знающая. Насколько я поняла, все делали в соответствии с международными стандартами. Так что, и в нашей медицине не все так уж плохо. В конце июля для консультации должна приехать его врач из Лондона. А вопрос назрел такой: мальчик перенес химию очень хорошо, без выраженной лейкопении, быстро восстанавливался между курсами. Это хорошо или плохо в плане прогноза? Мне кажется, что, если его здоровые клетки оказались устойчивы к метатрексату, такая же устойчивость может оказаться и у клеток раковых. Есть ли исследования, показывающие связь между переносимостью лечения и результатами этого лечения?
|
|
#23
13.07.2005, 15:47
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Я знаю про 2-х летнюю, 5-и, 7-и и т.д.выживаемость, с рецидивами и без... Ход этого цикла лечения напоминает мне его первый, с первой ретинобластомой. Он тогда тоже хорошо переносил лечение, и опухоль, пока ее облучали и травили химией, хорошо уменьшалась и в конце концов "исчезла". Как только ребенок получил максимально возможное количество процедур и лечение было прекращено - опухоль бурно пошла в рост и глаз пришлось удалять.
|
|
#24
13.07.2005, 16:29
|
||||
|
||||
|
Не думаю, что имеет смысл сравнивать. Есть знающая доктор, которая в курсе как оценить результат лечения, какие исследования для этого провести и т.п.
|
|
#25
23.05.2006, 19:53
|
||||
|
||||
|
Яна, у меня возник вопрос про ПЭТ. Ребенок закончил курс ХТ, считается, что сейчас он в ремиссии. Но его маму беспокоит то, что на рентгенограмме легких на месте ушедших на химии метастазов (один оставшийся удалили хирургически) что-то просматривается. Ребенку после окончания лечения сделали КТ, а на вопрос мамы про ПЭТ врач сказала, что этот метод не позволяет отдифференцировать фиброзы на месте ушедших метастазов и оставшиеся мелкие метастазы. Это действительно так? В Питере ПЭТ появился сравнительно недавно, всего 2 аппарата. Может быть, это недостаток квалификации наших врачей? Поскольку исследование в любом случае платное, отказ, мне кажется, объясняется какими-то объективными причинами, но не финансовыми.
|
|
#26
23.05.2006, 20:44
|
||||
|
||||
|
ПЭТ с глюкозой показывает метаболическую активность тканей. Она повышается и при воспалительном процессе и при неопластическом. Если с момента ХТ прошло достаточно времени и воспалительный процесс маловероятен, то я не вижу причин, по которым врач не хочет назначить это исследование.
|
Линейный вид
