Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 30.11.2009, 17:01
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Спасибо, все понял. Я и есть в стационаре - сижу с мобильным интернетом, адрес получил - спасибо...!. У меня последние три мокроты - отрицательные. Я так понимаю, что и жене бессмысленно пить пиразинамид - ей назначили в качестве профилактики.
Еще вопрос- диаскинтест детям сейчас (прошло четыре дня после Манту) нельзя делать или нужно сделать?
Анна Сергеевна, я так понимаю, что у меня к основным противотуберкулезным препаратам устойчивость? Каков запас резервных препаратов и какова вероятность положительной динамики? есть такая статистика?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 30.11.2009, 17:13
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для Вас еще остаются:

- Капреомицин
- Пиразинамид
- циклосерин
- ПАСК
- Тиоацетазон
- все фторхинолоны (лучше моксифлоксацин)
(Из второго ряда)
- линезолид (зивокс)
- амоксиклав (клавуланат натрия)
- кларитромицин
(Из третьего ряда)
и экспериментальные субстанции.

При том, что есть возможность назначать 5 лекарств, Вы имеете ограниченный процесс, и мотивацию к лечению - и Ваши шансы хорошие, особенно при операции. Думаю, безрецидивное выздоровление в таком случае возможно в 80% случаев. Это много.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.11.2009, 17:27
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Честно говоря - камень с души! Почему-то Ваше слово - уже лечит! Вам еще не говорили?
Теперь нужно предпринять максимально возможные меры по безопасности малышей - у Матвея (среднего сына) за последние три месяца нарастание пробы (причем повторное). Моя жена обеспокоена тем, что в детском саду сейчас, к зиме, увеличивается количство заболевших ОРВИ ОРЗ - не хочется ослаблять им иммунитет. Они (младшие) ходят в сад первый год - и сейчас начнутся типичные детские инфекции. Может нам сад отменить на годик? Чтобы не провоцировать?
Еще вопрос - я стараюсь много ходить в лесу (диспансер на краю города). Хожу в горы (тайга) каждое утро после обхода на час-полтора. Аэротерапия - я так себе это определил. Плюс неплохая физическая нагрузка - улучшаю обменные процессы, "разгоняю кровь", чтобы организм легче справлялся с лекарственной нагрузкой. Кивнете одобрительно?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 30.11.2009, 17:34
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одобряю всячески. Мы тоже в деревне.
Насчет садика - смотрите сами. Манту нарастание - это может быть и бустер (ложное усиление). Моему орлу скучно было бы дома сидеть (всю душу съел за 2 недели карантина) - а Вашим как лучше будет, как сами думаете?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 30.11.2009, 17:40
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Они у нас все же... домашние больше, чем садиковские. Сидят с няней и мамой. Заниматься найдем чем, точно! Важнее не подцепить сейчас ничего, чтобы удержались.. не заболели. Ведь так? Нам диаскин сейчас бесполезно делать? Нужно время выждать после манту?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.11.2009, 18:01
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диаскин и Манту не имеют перекрестного бустера (во всяком случае, не сообщается) - так что можно сейчас сделать.
Если есть чем заняться, то пока можно и дома.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 03.12.2009, 10:07
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Анна Сереевна, здравствуйте, прошу Вас проконсультировать еще по одному вопросу.
Мое описание КТ:
Компьютерная томография органов грудной полости
Протокол Исследования:
КТ органов грудной полости произведено в спиральном режиме с толщиной среза 5 мм без внутривенного контрастного усиления.
Легкие расправлены. В нижней доли S6 правого легкого определяются множественные полиморфные очаги округлой формы от 0,3 до 2,2 см в диаметре, достаточно однородной структуры с довольно четкими контурами на фоне локально усиленного и деформированного легочного рисунка. Крупные очаги сливаются с образованиями конгломератов неправильной формы. Очаг до 2,2 см имеет неоднородную структуру с лучистыми контурами. В левом легком участков патологической плотности не выявлено.
Бронхи I-III порядка проходимы, не деформированы, стенка их не утолщена.
Средостение структурно, дополнительных образований в нем не определяется.
Лимфатические узлы не увеличены.
Жидкости в плевральной полости не определяется.

Заключение:
КТ – картина очагового поражения нижней доли S6 правого легкого. В первую очередь следует дифференцировать между Tbc и Neo процессом. Рекомендовано: МСКТ контроль в динамике.

Записать на диск не получилось, я оцифровал сам снимок. Вот ссылка:
<a href='http://www.sendspace.com/file/s0qei7'>http://www.sendspace.com/file/s0qei7</a>


Вопрос вот в чем: - в описании КТ фигурирует очаг до 2,2 см, который имеет неоднородную структуру с лучистыми контурами контурами. Насколько мне известно, лучистые контуры не характерны для туберкуломы. А характерны кое для какой другой неприятности. Есть ли смысл в этом случае задуматься о биопсии?

У меня еще на фоне получаемого лечения четвертый день держится температура 39 с лишним. Сегодня отменили циклосерин, прокапали глюкозу. Что это может быть и чем заменить циклосерин, если это реакция на него?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 03.12.2009, 10:31
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть смысл выложить КТ (я не консультирую чужие впечатления).
Вы не заболели гриппом?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 03.12.2009, 10:40
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Вот КТ <a href='http://www.sendspace.com/file/s0qei7'>http://www.sendspace.com/file/s0qei7</a>

Здесь только снимки, записи на диск не получилось.

На грипп не похоже - по словам моего врача. Нет ни кашля, ни насморка, ни ломоты. Только боли в спине (почки).
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 03.12.2009, 11:09
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Анна Сергеевна вот еще второй (последний) лист снимков КТ.
<a href='http://www.sendspace.com/file/4yxmsr'>http://www.sendspace.com/file/4yxmsr</a>
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.12.2009, 14:38
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
Не читается? Может качество сделать получше?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 03.12.2009, 14:52
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я на работе. имейте терпение.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 03.12.2009, 18:39
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А можно просто на радикал выложить, без этих вывертов, если там изображение? Это так трудно - почитать инструкцию? На сендспейс выкладывают большие архивы...
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.12.2009, 20:37
C2D3 C2D3 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 79
Сказал(а) спасибо: 47
C2D3 *
У нас КТ выдают на двух листах, на каждом из них по 20 изображений срезов размером 4 на 4 см. Итого - 40 картинок. Я прочел все инструкции - отфотографировал снимки с увеличением, оценил объем выкладываемых ссылок и решил, что разумнее всего упаковать по 20 картинок как на листе в одном архиве zip. Боюсь, за 20 ссылок на радикале, мне надеяться на ответ было бы по меньшей мере неразумно. Попробую завтра "сшить" их в два изображения как было в оригинале на снимках-листах, так будет удобнее?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 03.12.2009, 20:50
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На радикал выкладывается по 10 картинок за раз (мультизагрузка), в одном посте на форуме можно 25 выкладывать. А то я сдохну, честное слово...
Выложить штук 50 вчера для коллеги у меня заняло минут 15.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.