|
#16
14.01.2007, 23:06
|
||||
|
||||
|
Трамал с промедолом в одну схему включать нельзя.
Необходима строгая схема. Пока не выписали более сильный препарат, я бы рекомендовал следующее: 1. Промедол п1%-1мл внутримышечно по часам 6-12-18-24 (можно через каждые 4 часа). 2. Кетонал внутримышечно 100мг 7-15-23. 3. Карбамазепин 100мг 11-23. 4. Дексаметазон 4 мг (1мл) внутримышечно утром. 
|
|
#18
17.01.2007, 23:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нужно установить причину одышки (сдавление опухолью, жидкость в плевральной полости или др.). Доктор должен послушать легкие и сердце. Измерить давление, пульс. При необходимости ЭКГ, рентген органов грудной клетки.
|
|
#20
18.01.2007, 22:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Много ли воздуха? Что сделали? Что назначили?
|
|
#22
20.01.2007, 10:43
|
||||
|
||||
|
А контрольный снимок сделали?
Одышка сохраняется? Желудок может болеть по разным причинам, в том числе и от кетонала. Как болит желудок, постоянно или нет, после чего появляется боль?
|
|
|
|
#23
23.01.2007, 12:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте ,Марк Азриельевич!Одышка у папы сохраняется , желудок болит постоянно,терапевт сказала ,что может снова открылась язва,выписала но-шпу,маолокс.Три дня принимает ,но боль не проходит даже от обезболивающих препаратов.
|
|
#24
23.01.2007, 16:24
|
||||
|
||||
|
Для уточнения обострения язвенной болезни необходимо делать гастроскопию. Если язва есть, то так ее не лечат.
По поводу одышки необходимо делать рентгенологический контроль. Если воздух есть, то надо определять тактику относительно дренирования плевральной полости. Если воздуха нет, если одышка не связана с нарушением сердечной деятельности, то понятно, что она связана с развитием опухоли. В этом случае назначают кодеинсодержащие или морфинсодержащие препараты.
|
|
#25
17.02.2007, 11:01
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте ,Марк Азриельевич! Продолжаем придерживаться схемы ,которую Вы рекомендовали. Убрали только кетонал ,т.к. сильно болел желудок.Сейчас желудок в порядке ,одышка беспокоит не сильно. Из наркосодежащих препаратов нам выписали омнопон ,колем через 6 часов ,но его не хватает,боль только притупляется ,а через 4-4,5 часа снова начинает нарастать.По его словам болит вся левая сторона ,что невозможно дотронуться. Последнюю неделю чувствует себя намного хуже , сильная слабость,по квартире передвигается сам, кушает неплохо ,но по чуть-чуть.Была участковый терапевт,сказала ,что легкое уже не прослушивается , от боли посоветовала в перерывах между омнопоном колоть трамал . Можно ли это делать? Хочется хоть как-то облегчить состояние,невыносимо смотреть как он мучается.Он очень сильный человек,всегда был бодрым,никогда не жаловался ,а вчера за все время первый раз сказал : "за что такие мучения , пожить бы еще..."
|
|
#26
17.02.2007, 11:56
|
||||
|
||||
|
Карбамазепин тоже получает?
Характер боли не изменился? Если кроме омнопона из этой группы препаратов ничего нет (морфин был бы предпочтительнее), то необходимо увеличить кратность введения смнопона. Его нужно вводить внутримышечно по часам 6-10-14-18-22-2. Трамал нельзя делать параллельно с омнопоном, это порочная методика. Цитата:
|
|
#27
20.02.2007, 13:31
|
|||
|
|||
|
Карбамазепин принимает, характер боли не изменился.Просили терапевта выписать морфин вместо омнопона ,но она категорически против , говорит ,что морфин угнетает дыхательную функцию...
В районе грудной клетки сбоку слева появилась какая-то припухлость ,что-то вроде отека ,на завтра пригласили онколога. Еще такой вопрос : наркотики выписывают только по 10 ампул ?Просили выписать сразу 20 или два рецепта - отказали .
|
|
#28
20.02.2007, 14:54
|
||||
|
||||
|
В какой дозе принимаеит карбамазепин?
Вы расскажите своему врачу, что морфин в тех дозах, которые необходимы пациенту не угнетает дыхания . А самое главное, чтобы она была в курсе, что омнопон на 50% состоит из морфина. Дозировку омнопона повысили? О том что нельзя выписать 2 рецептурных бланка нигде не написано.
|
Линейный вид
