#16
|
||||
|
||||
Нет эффективных методов лечения простатита
Цитата:
Вот это я давно и хотел от Вас услышать. После того как я прочитал массу статей, в т.ч. и из тех источников, что Вы мне советовали (проф. Никель и Европ.Общ. Урологов) я увидел - что НИЧЕГО ЭФФЕКТИВНОГО в ЛЕЧЕНИИ асептического хронического ПРОСТАТИТА НЕТ. Тогда скажите, пожалуйста, - каковы основные гипотезы и направления поиска в ПОНИМАНИИ проблемы. |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо за комментарии. Как Вы понимаете, к производству или сбыту Пермиксона я никакого отношения не имею. Но так получилось, что слышал о подноготной, связанной с этим препаратом от хорошо информированного о нем человека. В том числе и о FDA и американских испытаниях. Поэтому и задал этот вопрос. Но, согласно нашей договоренности, давайте оставим подробности на «после праздников». Так как вопрос ни столько о Пермиксоне, а законодателе моды - Evidence Based Medicine, и о рекомендациях, стоящих миллиарды, которые пишутся на основании таких испытаний. А пока только ещё одно исследование Пермиксона. «В большом рандомизированном исследовании на протяжении 6 месяцев, выполненном двойным слепым методом, сравнивалась клиническая эффективность Пермиксона (в дозе 160 мг дважды в день) и финастерида (в дозе 5 мг 1 раз в день). Это исследование проводилось в 9 европейских странах и охватывало 1069 мужчин с умеренными проявлениями гиперплазии простаты. В конце курса терапии степень выраженности симптомов (оцениваемая по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты I-PSS) уменьшилась на 37% при использовании Пермиксона и на 39% - финастерида. Различие между этими показателями не было статистически значимым. По оценке пациентов отмечалось выраженное улучшение качества жизни как в группе, принимавшей Пермиксон, так и в группе, принимавшей финастерид (69% и 73% соответственно; статистически значимых различий нет). По результатам отдельного анкетирования Пермиксон улучшал сексуальную функцию, в то время, как при использовании финастерида отмечалось ее ухудшение, и различия между этими группами пациентов были статистически значимыми». Оба препарата увеличивали максимальную скорость мочеиспускания и уменьшали объем простаты, однако эти изменения были незначительно более выраженными при приеме финастерида. Тем не менее, доля пациентов с 30%-ным увеличением максимальной скорости мочеиспускания в обеих группах была одинаковой. В отличие от финастерида, при лечении Пермиксоном не наблюдалось сколько-либо выраженных изменений уровня простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови, что сохраняло возможность проведения тестов на рак простаты. |
#18
|
|||
|
|||
Лично у меня такое вречатление, что проблема хронического простатита (ХП) сейчас в тупике. Почему? Просто скорее всего никому это не интересно. Несмотря на то, что до 15-25% всех пациентов любого уролога мира составляют больные ХП и влияние ХП на качество жизни можно сравнить с ИБС, пока что сколь либо масштабных инвестиций на фундаментальные исследования проблемы не поступает. Думается. что после того, как выяснили то, что ХП не опасен для жизни, никак не связан с онкогенезом в простате (хотя есть уже сомнения в этом) и практически никакого отношения не имеет к эректильной дисфункции и лишь незначительное отношение к мужскому бесплодию, проблема была задвинута на третий план. Ею сегодня занимается лишь несколько групп энтузиастов, которых я почти всех знаю наизусть (J.C. Nickel, R. Kirby, A. Shaeffer). Я очень советую всем интересующимся прочитать статью в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Думаю, Сергей, что если очень хочется Вы найдете способ эту статью заполучить. Там все очень хорошо написано.
Владимир Яковлевич, Пьер Фабр (производитель Пермиксона) контора не бедная и если бы все упиралось в деньги могла бы отдать многое для входа на американский рынок. Фломакс то кстати, тоже японский, а легко заткнул за пояс американские Кардуру и Хайтрин. Так что не надо искать детективных и жареных историй. Я понимаю, что Вы не ангажированы Фабром. Вы просто вместо доказательной отстаиваете медицину бездоказательную или ту, которую практикуют люди с мечтой о лучшей доле наших больных, ну а чаще из-за простого желания поправить свое материальное положение. Так пусть в Новом Году и Мечта и это самое положение будут в самом лучшем виде. Всего вам доброго, уважаемый Владимир Яковлевич и веселого Нового года! |
#19
|
||||
|
||||
Уважаемый Алексей!
Вы пишете: "влияние ХП на качество жизни можно сравнить с ИБС" Тогда мне не совсем понятно почему "ХП не опасен для жизни" "и практически никакого отношения не имеет к эректильной дисфункции". Как только моё качество жизно снижается, так сразу снижается и моё жизнелюбие ![]() Алексей! Вам не кажется, что чудовищно высокий уровень рака простаты среди негров северной америки по сравнению с соплеменниками, проживающими в Африке, связан с психическими факторами (а значит и качеством жизни)? Цитата:
Может быть пришлёте по э-почте. Весьма был бы признателен. |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
![]() |
#21
|
||||
|
||||
Коллега Живов,
на Вашу беспардонность стараюсь не обижаться – начинаю привыкать к питерской полублатной манере общения. Видимо, это просто современно, а я слишком консервативен. Вы так запросто разговариваете со мной, как будто мы с Вами не просто давно знакомы, но не раз сидели в ресторанах. Посему тороплюсь сообщить, что Вы меня совсем не знаете. Мои друзья обвиняют меня в патологической честности. И подшучивают надо мной: «классный специалист, а не имеешь машины – всё на книжки, да компы тратишь» В чём то они правы, машина мне не помешала бы: жена – инвалид второй группы (опорно-двигательный аппарат). Больше всего в жизни я ценю и люблю свою работу – трудоголик. Сколько бы я ни зарабатывал, около 30% средств я всегда трачу на информацию. (Не знаю ни одного врача, в т.ч. и профессора, у которого была бы хотя бы четверть моей библиотеки на англ.яз.) В рестораны не хожу – не на что, утешаюсь тем, что жена готовит вкусно. Еще имею странную привычку: с удовольствием делюсь информацией с другими людьми, совершенно не задумываясь, что я с этого буду иметь. В последнее время, зная, что я могу выкопать что-то полезное из Интернета, ко мне с такой просьбой обращается довольно много людей. Не заработал на этом ни рубля. Иногда тоже что-то полезное получаю от коллег. Для меня репутация важнее денег. Поэтому меня удивляет Ваш выпад – почему Вам как подписчику журнала так неприятно прислать мне статью, которая Вам в электронном виде положена бесплатно. Справка. Слово «халява» первоначально означало лёгкую воровскую добычу, конкретно – воровство на похоронах. Затем так стали называть всё бесплатное (товар или услугу). В настоящее время «халява» - девушка. Желаю Вам успехов в Новом Году! |
#22
|
|||
|
|||
Уважаемый Сергей Александрович,
Я не хотел Вас обидеть, просто я действительно считаю, что цена этой статьи не настолько уж запредельная, чтобы делать проблему из ее получения. Хочу заметить, что я в одиночку содержу человек так 7 членов моей семьи и не вижу в этом ничего сверхестественного. Такова наша тяжелая мужская дола, ничего не поделаешь. ![]() Если Вы в состоянии быть полезным кому то, на мой взгляд лучше это делать в том числе и по большей части за деньги. Любой квалифицированный труд должен быть оплачен! Все остальное - подлая рабская философия, унижение ближнего и не более того. Ищущий халявы систематически просто оскорбляет ближнего, вытирает об него ноги. Благотворительность и бескорыстность как и все в природе должны быть уместными. Я потерял свой пасс на сайт conturo.com, сделал запрос, получу данные и постараюсь переслать Вам статью. Вас также с Новым Годом Сергей Александрович! |
|
#23
|
|||
|
|||
Уважаемый Алексей Викторович!
Новогодние торжества позади, шампанское выпито. Продолжим? ![]() Хотя, что продолжать? «Доказательную медицину» все рано мне понять не дано. ![]() Робко интересуюсь: ребята, может, поясните, какие же тогда испытания «доказательнее»? В ответ: это Зайцев понять ни каждому дано, читай букварь клинической эпидемиологии, и верь, что «доказательная медицина - применение лучших научных доказательств в медицинской практике». ![]() |
#24
|
||||
|
||||
По поводу "халявы" хочу уточнить, что в США, например, врачам, работающим в клиниках и получающим зарплату, - копии статей, поездки на конференции (2 раза в год) и прочие расходы, связанные с обучением, оплачивает клиника. Врачи, имеюшие собственный офис, клинику и т.п., действительно платят за все сами. Так что, на мой взгляд, претензии Алексея Викторовича к Сергею Александровичу безосновательны.
Представитель полублатной питерской публики. |
#25
|
|||
|
|||
Уважаемая Яна,
Я не совсем понял относительно полублатной питерской публики? Может чувство юмора потерял? Владимир Яковлевич, Кто где и кого подкупает и где и как подтасосвывает никакого отношения к доказательной медицине не имеет. |
#26
|
||||
|
||||
Алексей, это была моя подпись: "Представитель полублатной питерской публики, Яна Студенцова".
|
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() |
#28
|
||||
|
||||
Если шутку нужно обьяснять, значит она неудачная. Забудьте.
С наступившим Вас Новым годом! |
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
![]() |