болезнь Осгуда-Шлаттера

[zaitsev]

Скорее так, что отдаленный результат не будет иметь никаких преимуществ с результатом консервативного лечения, а тогда зачем оперировать? "Если результат один, зачем платить больше?"

С другой стороны, Вы задаете конкретный вопрос, значит теперь выкладывайте снимки, возможно там есть какие разгадки замысловатых рекомендаций?

[Sereda Andrey]

Вот как раз туннелизация - то и может привести к повреждению ростковой зоны кости.

[Tatyana_48]

Уважаемый Зайцев Руслан Валерьевич! Я Вам очень признательна за Ваши рекомендации. Если позволите, я выложу снимки в понедельник. Хотелось бы,чтобы Вы еще посмотрели снимки,которые мы делали при вывихе тазобедренного сустава. Если Вас это не очень обременит.
Вопрос: А может быть такое,что доктор хочет просто заработать? При этом уличить его в какой-то меркантильности я не могу. Знаю его не первый год. Наблюдаемся 12 лет. Не понимаю его мотивации.

[zaitsev]

Поймите меня правильно, любой человек должен хотеть зарабатывать.
Разве нет?
Сторону законно-незаконно здесь разбирать не будем.
Много-мало тоже

Мы пока обсуждаем обоснованность и целесообразность.
Подождем до снимков

[Tatyana_48]

То, что нам собираются делать-это называется туннелизацией? Доктор сказал, что просто расверлит каналы для лучшего прорастания сосудов.

[Winer]

Сообщение от Tatyana_48

Вопрос: А может быть такое,что доктор хочет просто заработать? При этом уличить его в какой-то меркантильности я не могу. Знаю его не первый год. Наблюдаемся 12 лет. Не понимаю его мотивации.

Вполне допускаю искреннее стремление Вашего доктора сделать все "в лучшем виде".
Однако все же присоединяюсь к мнению Андрея Петровича и Руслана Валерьевича о возможности повреждения ростковой зоны (механическое, термическое) при проведении туннелизации.
Кроме того, зачастую рентгенологическая картина может не соответствовать клинической и наоборот. Лечение назначается все-таки исходя из жалоб и объективного состояния.
Укорочение конечности, по-видимому, связано с патологией т\б сустава. Ждем снимки.

[zaitsev]

Тунелизация в современно ортопедии практически забытый метод. Порой он не имеет никаких преимуществ, порой вредит. В вашем случае трудно обосновать его применение, вред получить можно. И все-таки снимки, ладно?

[Tatyana_48]

Уважаемый Зайцев Руслан Валерьевич! Очень признательна Вам за Ваше внимание к моей проблеме. Ведь эта операция может также сказать и на психологическом состоянии ребенка.

[Timur]

МОжно и мои 5 копеек?
Лечение болезни Осгуда-Шлаттера консервативное.

[Tatyana_48]

Посмотрите, пожалуйста, снимок.

[doctor101]

Один из множества вариантов рентгенологической картины.
Физиологические зоны роста отчетливо прослеживаются,и не закрыты.
Никаких причин,для хирургического вмешательства НЕТ.
Вполне вероятно,что наряду с физиологическим закрытием зон роста,стабилизируется и процес в бугристости бльшеберцовой кости/возможно более позднее/.

[Tatyana_48]

Скажите, пожалуйста, в чем именно залючается консервантивное лечение? Везде пишут немного расхоже. Кто-то говорит, что необходимо ногу иммобилизовать в тутор,а кто-то пишет и наш доктор говорит,что достаточно физиотерапевтических процедур?
И еще один вопрос - болезнь Осгуда-Шлаттера только на правой ноге?

[Winer]

Сообщение от Tatyana_48

Скажите, пожалуйста, в чем именно залючается консервантивное лечение? Везде пишут немного расхоже. Кто-то говорит, что необходимо ногу иммобилизовать в тутор,а кто-то пишет и наш доктор говорит,что достаточно физиотерапевтических процедур?
И еще один вопрос - болезнь Осгуда-Шлаттера только на правой ноге?

См. пост "21" (Кроме того, зачастую рентгенологическая картина может не соответствовать клинической и наоборот. Лечение назначается все-таки исходя из жалоб и объективного состояния. ) Это к тому, есть ли б-нь Шляттера вообще или только на одной ноге.
Иммобилизация не нужна. Только физиолечение, лечебная физкультура, избегать опоры на колени, резких движений в коленных суставах.
А вот снимки т\б суставов обещали показать?

[Tatyana_48]

Доктор Winer! Извините,но я не совсем поняла. По снимкам видно, что у нас болезнь Осгуда-Шлаттера или нет. Неужели нельзя с точностью сказать имеет она место или нет,на обеих ногах или нет? Не совсем понятен Ваш ответ.
Снимки ТС обязательно выложу. Спасибо за Ваше внимание.

[zaitsev]

Болезнь О-Ш на обеих ногах.
это почти всегда симметричный процесс
по снимкам нет показаний к оперативному лечению. еще раз напоминаю, что оперативное лечение - при редчайших показаниях.
только консервативное в этом случае.
иммобилизация ни в коем случае не нужна.
объем движений - в пределах болевых ощущений.
в остальном лечение симптоматическое, т.е. направление на устранение симптомов - боль, отек и т.д.
филисофия ведения таких пациентов исходит из того, что болезнь О-Ш это СТАДИЙНОЕ заболевание, а значит за первой стадией идет вторая, третья и четвертая. У вас сейчас третья, скоро финал. И никак иначе. Все стадии обязательно пройдут, будет финал в виде окончательной оссификации (срастания) бугристости.
Что еще рассказать?