Ребенок. Год и 5, 8кг, 72см

[Susla]

Здравствуйте!

Начали обследоваться..

в шок повергло заключение ренгенолога: по кисти возраст ребенка ориентировочно 6 месяцев.. что это значит???

и по узи щитовидная железа всего 0,3 чего-то, а норма у них только для 4х летних и равно 1,8..

будем конечно кровь сдавать еще на гормоны щитовидки

[Susla]

простите, можно я повторю свой вопрос?

0,3 - объем щитовидной железы для нашего ребенка - это нормально или мало?

и то, что костный возраст в год и 6 определен как 6 месяцев - это В НАШЕМ случае что-то значит? или просто подтверждает что он меньше сверстников и все?

очень бы хотелось прочитать ответ.. мы с мужем очень переживаем

[alisa_v]

1. Нормативов объема щитовидной железы не существует. Важно лишь, что она расположена в типичном месте (на шее).
2. Отставание костного возраста встречается довольно часто. В вашей ситуации оно может быть как симптомом заболевания, так и вариантом развития ребенка. В любом случае, при отставании роста отставание костного возраста благоприятнее опережения, так что пока нет повода для волнения.
С учетом такого костного возраста я бы советовала выполнить анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, св.Т4), хотя других данных за нарушение функции щитовидной железы нет

[Susla]

спасибо большое, эти анализы как раз сегодня сдали + еще инсулиноподобный фактор роста, в понедельник получим ответ,

Вы здорово успокоили своим ответом, еще раз спасибо!

[Susla]

Здравствуйте. Были сегодня у эндокринолога. Узнали результаты анализов.

Повышен ТТГ (у нас 8,43 норм лаборатории не дали, про повышение сказала врач)
Т4св - норма (1,22)
какой-то F - 505,8 - норма
пролактин - норма (352,4)

и из биохимии
повышен холестерин, все остальное в норме, цифр врач не сказала

и сразу же нам назначила л-тироксин 12,5мкгр (могу ошибаться в ед измерения, но по 1\4 таблетки)
я спросила: это на всю жизнь? она сказала: мамочка, что вы расстраиваетесь - во-первых - это хорошо, что мы нашли и не пропустили, а во-вторых - еще же не поставлен диагноз

!!! но как тогда можно назначать лечение???? она обосновала тем, что повышены холестерин и ттг, гипоплазия щит.железы (это такое заключение на узи нам дали из-за того что у нас объем 0,3 а у них нормы от 1,8 но для детей от 4х лет! а для нас у них нет нормы, я писала уже) + маленький рост-вес
+ сказала - мы кандидаты на какое-то исследование с радиоктивным веществом (не подскажете, как называется, хочется про него почитать)

я правильно пологаю?: лекарствва до установки диагноза давать не следует, тем более, что нам еще назначено исследование холестериновых составляющих каких-то и повторный ттг, а перед исследованием на ттг необходимо исключить гормоны за месяц (по памятке пациента)
еще нашла такой текст на сайте одной лаборатории: "Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью" мы сдавали на дому, в 8-15 примерно + ночью очень плохо спали, максимум часа 3-4 в сумме


простите, что длинно, но сейчас для нас очень важно принять правильное решение, очень ждем ответа!

[alisa_v]

Срочно пересдать ТТГ и св Т4 в другой лаборатории!!!

[Susla]

простите, а их надо натощак сдавать или грудное молоко можно? мы в предыдущий раз сдавали в том числе и сахар, нам сказали строго натощак, но из-за этого малыш просыпается очень рано и плачет (он под утро примерно раз в полтора часа привык кушать)

и срочно - это чтобы картина не успела измениться? раньше чем в четверг не получится у нас, предыдущие анализы сданы в прошлую пятницу, может быть нам еще что-то сдать "заодно"?

нам еще назначены из-за высокого холестерина: холестерин общий, триглицириды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности и коэффициент атерогенности (опять же не уточнила, это не строго натощак сдается?)

[alisa_v]

Срочно, чтоб определиться с терапией.
Грудное молоко не влияет
Смысла исследовать холестерин не вижу
Гемоглобин в общ анализе крови какой?

[Susla]

гемоглобин в норме - 109
а вот эритроциты выше нормы (4,85 при N 3.9 - 4.7), средний объем эритроцита - ниже (70,5 при N 76 - 91), сред. объм гемоглобина в эритроците тоже ниже (22,3 при N 25.5 - 33) и показатель распределения эритроцитов по объему выше (21,4 при N 11.5 - 14.5)

[Susla]

здравствуйте

не знаю стоит ли писать здесь или же надо продолжать тему в генетике?

пересдали ттг - 6,14, т4 свободный - 1,29, антитела в норме, зашкаливает холестерин (8,59 норма до 4,9) холестерин лпнп 7,3 (норма до 4,7) коэф. атерогенности 3,34 (норма до 3)

были у 2х эндокринологов, которые смотрели очень внимательно, обе сказали - гипотериоза не видят, тут что-то другое, попросили кариотип и к ним опять, кариотип - норма, генетики направили на проверку целиакии, пока не сделали, но в какшках у нас нет мыл и того, чего должно быть много при целиакии..

одна из наших внимательных эндокринологов надолго на больничном, ко второй пока не записаться, поэтому, Алиса Витальевна, прокомментируйте пожалуйста, если можно!

да, еще генетики упоминали синдром рассела, но про него я в генетике спросила

[alisa_v]

1. Возраст ребенка?
2. Когда кормили/поили ребенка последний раз перед сдачей аналища на холестерин и когда сдавали кровь?
3. Причина назначения исследования холестерина?

[alisa_v]

Вы намеренно пишете о ребенке в двух разных темах, чтобы запутать врачей, или это разные дети?

[Susla]

нет, нет, ребенок один, та тема в генетике была старая, я в ней и написала, а потом подумала, что надо было написать сюда.. извините, если запутала, я могу стереть то свое сообщение..

возраст сейчас 1 год и 8,5 месяцев
на холестерин сдали т.к. в прошлый раз (в феврале) он был повышен (чуть больше 8, но чуть ниже, чем сейчас, тогда не кормили до сдачи анализа 3 часа) сейчас кормила молоком за 1,5 - 2 часа примерно, и во время анализа - медсестра сказала - кормить, т.к очень кричал, чтоб успокоился хоть чуть чуть.. а "когда сдавали кровь" - это Вы про время? в 11 часов утра в этот раз, в прошлый в 8-15

[alisa_v]

Извините, но это ИДИОТИЗМ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Через 2 - 4 часа после приема пищи (период максимального всасывания съеденной пищи) холестерин ДОЛЖЕН быть высоким!!!
Общеизвестные нормы для холестерина актуальны лишь после 12 часов голода! Неужели Вы никогда не слышали, что биохимический анализ крови сдают натощак? Именно поэтому исследование холестерина маленьким детям, не выдерживающим длительные голодовые промежутки, не назначается.
Перестаньте мучить ребенка и сдавать никому не нужные анализы

[Susla]

это не я придумала! это нам назначила самая первая эндокринолог (которая и л-тироксин назначала), а другая подтвердила, что тоже хотела бы видеть результаты анализа! и сказала, что молоком можно покормить.. откуда мне знать, что нельзя кормить, я же не врач! что сказали, то и делаю

хорошо хотя бы, что Вы сказали! значит на этот анализ можно не обращать внимания, и я обязательно это повторю нашим врачам!