#16
|
|||
|
|||
Сейчас-длительные сильные боли в лобно-височной части утром или вечером прим до 2 часов.
Достинекс принимать стал по 2 таблетки (понед. 1шт.+четв.1шт.) в неделю Карбамазепин назначил невролог, эндокринолог был не против. Любимый Спазмалгон не пил (не хотел мешать с карбамазепином) Сейчас буду пробовать, откажусь от карбамазепина. Большое спасибо за рекомендации. |
#17
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна!
О чудо - простой спазмалгон (анальгин) 1/4 таблетки утром и 1/4 вечером помогают терпеть боль. Большое спасибо! У меня вопрос, который не мог найти на форуме: Как при лечении пролактиномы (достинексом) относиться к прививкам: На предприятии при плановой вакцинации поставили прививку от пневмококовой инфекции совместно с прививкой от гриппа, в прошлом месяце. Очень тяжело переносил. Долго потом болели низ легких и почки. Сейчас настаивают привиться "Спутником-лайт", хотя срок от основной прививки заканчивается только в марте 2022г Стоит ли ставить или пока повременить? Заранее благодарю за ответ. |
#18
|
||||
|
||||
Развитие у Вас ковида крайне опасно, отсюда польза вакцины перевешивает потенциальные негативные последствия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Ясно. Спасибо большое.
Ваши рекомендации очень важны, Галина Афанасьевна! |
#20
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Сегодня получил результаты пролактина. И динамика получилась: 19.11.2021..... 123241 11.12.2021....... 93891 16.01.2022........88175 Возникли вопросы: 1)Стоит ли поднимать дозу достинекса? 2) Нужно ли проходить МРТ ХСО или ещё повременить? Заранее благодарю за ответ. |
#21
|
||||
|
||||
2 - давайте после 3-х месяцев лечения
1- я бы увеличила - ну хоть по 1,5 таблетки х 2 раза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Галина Афанасьевна!
У меня как раз проходит 3 месяца лечения 18.01.2022 |
|
#23
|
|||
|
|||
Прикладываю график мономерного пролактина.
Галина Афанасьевна, как вы думаете, динамика уменьшения нормальная? |
#24
|
||||
|
||||
« График Мономерного» даже лучше - жалко, принципе это не совсем нужно.
Или, вернее, вполне понятно, что есть 20% макропролактина и реально цифирь ниже, чем общий пролактин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Галина Афанасьевна!
Начинаю принимать достинекс по 1,5 таблетки 2 раза в неделю. Не совсем понял, правда, слово "жалко". |
#26
|
||||
|
||||
Просто лишняя работа - можно показывать только мономерный, можно только общий - примерно 20% иметь в виду мономерного.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Всё понятно. |
#28
|
|||
|
|||
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Добрый вечер, уважаемая Галина Афанасьевна! Сегодня 19.01.2022 проходил МРТ ХСО (по правилам после 3-х месяцев лечения) Ответ таков (дословно):В проекции хиазмально-селлярной области визуализируется объемное измененного МР-сигнала (изоинтенсивного по Т1-ВИ и Т2-ВИ кистозное образование слабогиперинтенсивного по Flair) неправильной формы, с достаточно четкими неровными, распространяющееся: супраселлярно вправо, антеселлярно. Указанное кистозное образование общими размерами 31х26х23мм. Указанная опухоль муфтообразно охватывает правую внутреннюю сонную артерию, распространяется в кавернозный синус. Зрительный нерв правого глазного яблока утолщен до 5,1мм, извит с наличием незначительного количества жидкости. Заключение: МР-картина кистозной опухоли хиазмально-селлярной области, с признаками супра-антеселлярного роста. P.S. Уточнить точный размер опухоли, без введения контрастного вещества не представляется возможным. Как можно прокомментировать данный результат? |
#29
|
||||
|
||||
То есть было :3,3х3,3х2,3, стало 31х26х23- как Вы думаете? Теперь немножко математики - V1 (стартовый объем) 12.5
V2 -после 3-мес - 9.3 мм3 Более чем 25% уменьшение объема - чудесно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Сам был рад, увидев результат! Единственно волнует вот это: Зрительный нерв правого глазного яблока утолщен до 5,1мм, извит с наличием незначительного количества жидкости. При первом МРТ (08.10.2021г.) об этом не было речи. Что это может значить? |