|
#16
19.04.2008, 20:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#17
19.04.2008, 21:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#18
19.04.2008, 23:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
20.04.2008, 00:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мне знакома и Ваша утопическая идея насчет всеобщего и обязательного знания врачами хотя бы английского языка. Большинство врачей им не владеют и владеть не будут - нет стимулов. Дай бог, чтобы русскоязычную литературу просматривали. А насчет системы в изучении литературы - я, к примеру, всеядный. Читаю все на русском и просматриваю картинки из иностранных журнальчиков и книжек. И полностью с Вами согласен, что в своей практической деятельности отстал даже не на 5-10 лет, а на все 10-15 и более, так как все, что я вижу на картинках в иностранных журналах, никогда не увижу в жизни и не буду использовать в своей лечебной практике, так как работаю в государственной медицине.
|
|
#20
20.04.2008, 11:13
|
|||
|
|||
|
Судя по дискуссии, придется ехать за снимками.
Могу только добавить, никаких вправлений или других попыток что-то исправить не было, как сломался, так и фиксировали. Контрольных посещений и снимков врач сказал не надо. Палец прилично болел один день, сейчас нет, отек на указательный и средний палец не большой, но есть, на ногтевой фаланге сломанного пальца гематома, видно от удара. Постараюсь в понедельник-вторник сделать снимок.
|
|
#21
20.04.2008, 13:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#23
20.04.2008, 14:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#24
20.04.2008, 15:08
|
|||
|
|||
|
для такого перелома контрольные снимки дней через 7-10 после травмы сделать надо. Вероятность смещения невелика, но есть.
Если бы Вашим лечащим врачем был я - наложил бы лейкопластырную повязку, как на странице 1, , позволил бы двигать пальцем в полном объеме ( до боли),сделал бы контрольный снимок через неделю после травмы. При наличии смещения ( что очень маловероятно) -сделал бы простенькую операцию.
|
|
#25
20.04.2008, 17:17
|
|||
|
|||
|
Я бы расценил этот перелом как нестабильный и на всякий случай синтезировал бы его. Не рискнул бы использовать функциональный метод лечения. На снимке не очень хорошо видно - дистальная линия излома проходит ли через весь компактный слой или нет? Если проходит, то тогда отломок приобретает типичную форму "бабочки" и тогда тем более перелом можно отнести к нестабильным. В любом случае через 7-10 дней рентгенконтроль обязателен.
|
|
#26
20.04.2008, 17:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо,
коль иммобилизация уже произведена, сделаю контрольные снимки через дня 4-5 ( три дня прошло уже), после чего выложу их. Думал попросить лангету сделать после, чтобы кисть могла двигаться, и снимать можно было. Может сразу после контрольного снимка и сделать и начать через 2 недели потихоньку разминать руку ?
|
|
#27
20.04.2008, 17:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#29
20.04.2008, 19:08
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения автора раздела за офф-топ, ввяжусь в дискуссию коллег о современной отечественной травматологии.
ИМХО 1 Отечественным книгам верить не могу. Да, есть умные авторы, есть умные книги, но у меня нет критерия, как отличить золото от навоза, кроме как прочитав книгу. Времени читать все и составлять свое мнение об авторах у меня нет, потому я пользовался, пользуюсь, и буду пользоваться 4-5 крупными авторитетными англоязычными источниками, которым доверяют все ортопеды мира, соответственно, могу доверять и я. Писали бы на обложке «данный труд является составной частью докторской диссертации господина Имярек и публикуется для того, чтоб ему под защиту набрать нужное количество сольных публикаций» - мне было бы все понятно, так ведь не пишут же…  2. Оказание оропедо-травматологической помощи населению невозможно без оборудования стоимостью многие сотни тысяч долларов. Новая дрель стоит около 40 000 USD ( врач ЦРБ «стерилизует» строительную электродрель в параформалине и прячеет это чудо техники от санстанции? Сколько больных за свою карьеру он заразал гепатитом В, вирусу которого на парафармалин глубоко наплевать?) Электронно-лучевой преобразователь стоит 120 000 USD. Сколько пожилых больных умерло от того, что в отсутствие данного прибора их лечили в ЦРБ постельным режимом, а не DHS (правильный ответ – каждый второй в течение года после травмы)? Потому травматологические отделения в ЦРБ, где зарплата врача – как у дворника, качество оказания помощи этим врачом и дворником тоже практически одинаково, не должны существовать – это объективное требование времени. Транспортная бригада скорой ( без врача) и перевозка травматологического отделения в крупный нормально оборудованный центр будет стоить стране много дешевле, чем инвалидизирующее лечение в ЦРБ врачами, не читающими по-английски, стерилизующими китайские ударные дрели в старых холодильниках, набитых формалином и в свободное от работы время сажающими картошку на даче, чтоб прожить на мизерную зарплату PS очень надеюсь, что дошент Голоса не воспримет вышенаписанное на свой счет - мне очень приятна дискуссия с Вами и импонирует то, что свое мнение Вы всегда можете обосновать ссылками на серьезные источники ( тем не менее, во многих случаях наши мнения почему-то оказываются противоположными )
|
Линейный вид
