РПЖ и гормоны

[irikuza]

Галина Афонасьевна, забыла спросить...
Если было:
21.02.19- сцинтиграфия скелета- Тс99m-фосфатех, доза МБк,ЭД 4,2 мЗв

20.03.19-МРТ- контрастное усиление ОМНИСКАН 15мл

ТО СЦИНТИГРАФИЮ ЩИТОВИДКИ не опасно (частота вот этих контрастов??)

И надо ли делать УЗИ? (врач дала направление). Или сцинтиграфия более информативна и УЗИ не надо?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо

[Melnichenko]

УЗИ расскажет об объеме и структуре ,но не о поглощении изотопа- скан о том, поглощает ли железа изотоп, и тогда это ДТЗ, или нет - и тогда это деструкция. Впрочем, при очевидно высоких атрТТГ скан будет не нужен.

[irikuza]

Галина Афанасьевна, добрый день!
Спасибо. Значит- первое- анализ крови на гормоны.

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Не к ТПО - к рецептору тиреотропного гормона, не аттпо- а атрТТГ

И снова вопросы:

Поехала к терапевту за направлением. Терапевт снова отправил к эндокринологу.
Это снова запись. Решила вызвать на дом Хеликс. Стала делать заказ, а они спрашивают: Какой Т3 (общий или свободный)?

Те, так правильно:
Т3 общий
Т3 свободный
атр ттг


2ВОПРОС:
ЕСЛИ У ДЕДУШКИ АНЕМИЯ...(гемогл 109)

какие анализы сдать заодно, чтобы понять КАКАЯ анемия..
вдруг она на фоне приема касодекса(всежки химия..)
(тк в поликлинике просто назначили что-то типа феррум лек)
может нужен В12 или фолиевая.... (я могла бы уколы поколоть)


СПАСИБО ОГРОМНОЕ

[Melnichenko]

Любой Т3, два не надо
Анемия скорее в связи с основным заболеванием - вопрос к лечащему врачу

[irikuza]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Получили анализы. Можно вас попросить прокомментировать? Подскажите пжл, что нам делать далее!?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо большое!

[Melnichenko]

Это самостоятельное заболевание - диффузный токсический зоб, права была Ваша врач . Стартуем с тирозола, потом подумаем.

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Это самостоятельное заболевание - диффузный токсический зоб, права была Ваша врач . Стартуем с тирозола, потом подумаем.

Здравствуйте!
Галина Афанасьевна, а я считаю, что правы вы! А она просто предугадала, тк с вашим опытом и багажом знаний, вы и то не рискнули сразу назначить тирозол. А заставили нас все перепроверить и сдать атр ТТГ.
Спасибо вам!!!
Тирозол 5мг - 3р/день?
Сцинти/узи -делать надо?

[Melnichenko]

Нет, уже не надо - есть тиротоксикоз при повышении атрТТГ
15 мг тирозоле можно принимать в 2 или даже 1 прием
Коллеге поклон.

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Нет, уже не надо - есть тиротоксикоз при повышении атрТТГ
15 мг тирозоле можно принимать в 2 или даже 1 прием
Коллеге поклон.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
СПАСИБО

[irikuza]

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Купила вчера тирозол 5мг. (никогда не думала, что еще поискать его надо..)
Сегодня решили начать прием и расстерялись, тк дедушка принимает:
Утро:
натощак диувер,
касодекс,
омник окос,
конкор АМ 5/10

Вечер:
кардиомагнил 75
лариста

Как же нам определить время для приема тирозола? 5мг х 3р/день
Вы говорили, что можно сразу все 15мг или на 2 раза разделить
Можно ли 10 утром (но в какое время?) и 5 вечером?
Можно ли вместе с сердечными одномоментно? Или с касодексом?
или с омником?
1)Во время еды? Перед едой? и вообще когда??? (если столько таблеток назначено урологом, терапевтом/кардиологом)

Помогите пожалуйста! Запутались окончательно!
(*Ходила в пятницу на прием к терапевту,чтоб разъяснил, но терапевт сказал поговорить с эндокринологом. Записались, но через 2 недели...
Полный мрак!)

2) Дедушка немного похудел. Это от ДТЗ может быть? Или от снижения (врачом) дозы касодекса??

3) Еще один момент. Отек ног и сыпь (сейчас уже лучше после компресс. бинтования и поочередно фукорцин/ метилурацил с белгентом).
МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ следствием ДТЗ на предмет мексидемы, те может ли она проявится при наших анализах. Флебологи ставили в 2016 лимфедему. Но на гормоны-то мы ранее не сдавали. Может эта "апельсиновая корка" на голенях с везикулами, наполненными жидкостью+ грубосухая кожа на сгибе голень/ступня с внешней стороны - и есть мексидема? Тогда можно лечить как назначали флебологи : фукорцин, смесь пополам белгент+метилурацил?

Спасибо. С уважением, Ирина.

[Melnichenko]

Следствие ДТЗ на предмет МИКСЕДЕМЫ - это сюр. Претибиальную микседему не надо искать на любительском уровне.
А мерказолил модно принять вполне спокойно и 10 + 5 , и особых проблем в совместимостью в другими препаратами у него нет

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Следствие ДТЗ на предмет МИКСЕДЕМЫ - это сюр. Претибиальную микседему не надо искать на любительском уровне.
А мерказолил модно принять вполне спокойно и 10 + 5 , и особых проблем в совместимостью в другими препаратами у него нет

Здравствуйте!
Галина Афанасьевна, спасибо огромное!
Сегодня ездила с дедушкой в диспансер на плановый прием к онкологу. Отменили касодекс на 2 месяца (тк ПСА держится в районе 0,2-0,5 с апреля месяца)
Тирозол пьем с завтрашнего дня- как вы сказали 10+5

А про Мексидему....
Простите, конечно же я искала ответ... + и на лимфедему и на "возрастные бородавки"(диагноз дерматолога), но похожих фото- не нашла.
А когда читала про ДТЗ и осложнения- наткнулась на фото точь в точь.
Если успею утром- сфоткаю оставшееся место этой апельсиновой корки с везикулами (большинство высыпаний "ушло")
СПАСИБО! С уважением, Ирина

[irikuza]

Добрый вечер! Галина Афанасьевна, вот успела ухватить кое как..Не похоже?
И вот кожа на сгибе голень/стопа спереди- как утолщилась..( но это уже я не смогла снять, увернулся)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Дедушке 82 года - чем бы ни было это состояние кожи, это не изменит лечения