#16
|
||||
|
||||
Пока я там была три дня после реанимации мне давали энап 5 мг без мочегонного, через три часа был подъем давления, вечером давали еще 5 мг и через 3 часа опять нифекард, на моих препаратов такого не было.
|
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
Что касается антиагрегантов (аспирина и клопидогрела), не о том думаете и не того боитесь. У Вас была нестабильная стенокардия, то есть двойная антиагрегантная терапия в течение 12 месяцев показана в обязательном порядке, это вопрос продления жизни и профилактики инфаркта миокарда. Сейчас европейские рекомендации качество мед помощи при ОКС рекомендуют оценивать по назначению двойной антиагрегантной терапии при выписке из стационара. Если есть эрозивный гастрит в анамнезе, к двойной антиагрегантной терапии добавляют ингибиторы протонной помпы (омепрозол, эзомепразол, пантопрозол и тд). ТТГ посмотреть нужно. При приступах стенокардии - аспирин и при адекватном АД - да, нитраты. Рекомендации соответствуют международным рекомендациям по ведению нестабильной стенокардии, так что все адекватно. Эффективность антигипертензивной терапии оценивают не в течение 3 дней, а не ранее, чем через 2 недели от ее начала. Но я бы диуретик добавила бы, если, как Вам рекомендовали, на валсартане с пролонгированным нифекардом АД через 2 недели не будет поддерживаться менее 140/90 мм рт ст.
__________________
С уважением |
#18
|
||||
|
||||
Доктор, по поводу стенокардии, СП сказала ,давайте мы напишем боли за грудиной и ком чтобы вас точно положили, а то не возьмут, у меня не было этих симптомов и в реанимации я тоже просила прислушаться ко мне, вроде бы слушали , но написали с моих слов совсем другое. Стенокардию оставили под вопросом, терапевт сказала, что ей не кажется, что я ее больная, что скорей всего щитовидная железа дала такие симптомы, вот и боюсь..
|
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
Вы СМП зачем вызывали? У Вас впервые появились боли в грудной клетке? Впервые возникшие боли в грудной клетке в течение 1 месяца с соответствующими изменениями ЭКГ - это нестабильная стенокардия. а это повод обратиться к психаиатру/психотерапевту для подбора противотревожной терапии, так как в нашей стране ни кардиолог, ни терапевт не имеют права их выписывать. В других странах это может сделать терапевт.
__________________
С уважением |
#20
|
||||
|
||||
У меня периодически при ходьбе возникало чувство нехватки воздуха в самом конце горла, как будто рапирало изнутри, при остановке,одышка успокаивалась,так было несколько раз. А в тот день, случилось когда я работала за компьютером, я померила давление было 160 на 100 и вдохнуть было сложно, вызвали скорую, но боли и тем более за грудиной не было. А терапевт пощупав меня, сказала,что увеличена железа немного и может она дает такие ощущения. Я поэтому так много спрашиваю, чтобы не ошибиться с таким кол-м лекарств. Спасибо огромное за внимание.
|
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#23
|
|||
|
|||
просто, без противотревожных препаратов АД может не получится поддерживать на целевом уровне
__________________
С уважением |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
Кстати,я прошла тут тесты на панические атаки, у меня невысокий уровень,А ТРЕВОЖНОСТЬ ДА, 7 из 9. |
#25
|
|||
|
|||
естественно, Вам решать, но тревожность без препаратов плохо лечится.
__________________
С уважением |
#26
|
||||
|
||||
|
#27
|
||||
|
||||
Доктор, еще вопрос, если можно. Начала терапию, врач в поликлинике сказал по основным препаратам утром Вальсакор+ Конкор, статины, вечером Нифекард 30 HL
Вы так же одобрили эту терапию, вчера я уже начала, все хорошо, а вечером у меня низкое давление 100 на 65 , пульс 55,боюсь пить этот Нифекард, как быть? Прочла про синдром отмены и делить его нельзя. Так же пришли результаты спирографии , не знаю нужны они тут или нет и по Узи множественные узлы на щитовидке, гормоны жду. |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#29
|
||||
|
||||
Спасибо огромное, конкор уменьшу,тем более,что я и пила его по 2, 5 мг, а с 120 на 70 страшновато,так как оно меняется иногда внезапно, может оказаться через минуту уже 80 на 40, может хотя бы 130? При измерении трехкратном. Ложусь я поздно, могу за-полночь.
|
#30
|
|||
|
|||
Вот перед сном измерите и, если будет больше 120/70 мм рт ст, примите пролонгированный нифедипин, это же не короткий нифедипин, он не роняет резко АД, а снижает его постепенно.
__________________
С уважением |