Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.07.2018, 12:01
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Судя по этому снимку, дела идут не очень хорошо. Надо увидеть снимки всего бедра, и профиль тоже.
вот все что есть свежее
и что мне делать? как можно улучшить ситуацию? И что делать с больничным?
Я хожу на лфк, было проведено 5 процедур магнитной терапии и 10 сеансов с кальцием.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180729-WA0007.jpg
Просмотров: 27
Размер:	88.1 Кб
ID:	163438  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180729-WA0008.jpg
Просмотров: 24
Размер:	67.5 Кб
ID:	163439  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180729-WA0006.jpg
Просмотров: 27
Размер:	94.6 Кб
ID:	163440  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180729-WA0009.jpg
Просмотров: 31
Размер:	147.2 Кб
ID:	163441  
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.07.2018, 22:42
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
и что мне делать? как можно улучшить ситуацию? И что делать с больничным?

По этим снимкам не видно сращения. Хотя сделано приемлемо, и обычно к такому сроку давно есть сращение даже при худшем сопоставлении отломков.
Стоит в полгода сделать снимки и КТ, и если не выявится сращение хотя бы на ограниченном участке, то это уже основание переделать остеосинтез.



Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
Я хожу на лфк,

Все, что надо было от ЛФК - восстановить амплитуду движений в коленном суставе.

Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
было проведено 5 процедур магнитной терапии и 10 сеансов с кальцием.
Может быть, поэтому и не срастается? Ладно, вряд ли именно поэтому.
Это просто бессмысленные и бесполезные процедуры.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.07.2018, 03:24
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
По этим снимкам не видно сращения. Хотя сделано приемлемо, и обычно к такому сроку давно есть сращение даже при худшем сопоставлении отломков.
Стоит в полгода сделать снимки и КТ, и если не выявится сращение хотя бы на ограниченном участке, то это уже основание переделать остеосинтез.
По какой причине может не срастаться? Я каким-то образом могу повлиять на этот процесс? Полную нагрузку я могу на ногу давать? Или без трости ходить еще рано? И почему же меня хотят выписать со словами что с костью все хорошо и проблемы в моей голове...
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 30.07.2018, 10:36
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
По этим снимкам не видно сращения.
Посмотрите, пожалуйста, еще раз. Я перефотографировал рентген. Может так лучше будет видно?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180730-WA0006.jpg
Просмотров: 20
Размер:	193.8 Кб
ID:	163473  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180730-WA0007.jpg
Просмотров: 20
Размер:	243.2 Кб
ID:	163474  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180730-WA0008.jpg
Просмотров: 18
Размер:	228.0 Кб
ID:	163475  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180730-WA0009.jpg
Просмотров: 17
Размер:	151.6 Кб
ID:	163476  
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 30.07.2018, 16:52
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
Посмотрите, пожалуйста, еще раз. Я перефотографировал рентген. Может так лучше будет видно?
И было достаточно, чтобы увидеть. Форма перелома такая, что на большом протяжении линии перелома перекрываются фрагментами, и теоретически где-то может быть "мостик", сращение на ограниченном участке. Но в сочетании с жалобами на боль и неспособность к полной нагрузке это маловероятно.
Так что можно еще подождать. И можно хоть сейчас делать КТ, и если подтверждается отсутствие сращения, то переделывать с коррекцией положения фрагментов.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.07.2018, 16:59
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
По какой причине может не срастаться?
При таком и даже худшем положении фрагментов в подавляющем большинстве случаев срастается. Здесь, если делали закрыто, то чуть не хватило кровоснабжения концов отломков, чуть не хватило контакта.

Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
Я каким-то образом могу повлиять на этот процесс?
Нет. Только на восстановление амплитуды движений в суставах, что даже важнее.

Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
Полную нагрузку я могу на ногу давать? Или без трости ходить еще рано?
Если можете идти с полной нагрузкой без хромоты и боли - на здоровье. Тогда и на работу можно.

Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
И почему же меня хотят выписать со словами что с костью все хорошо и проблемы в моей голове...
Очно видно, каково состояние конечности, как пациент может ходить.
Ну и, как уже говорил, при такой рентгенограмме после операции - к сроку 4-5 мес. у подавляющего большинства все уже хорошо.
Сделайте КТ.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 30.07.2018, 18:37
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Нет. Только на восстановление амплитуды движений в суставах, что даже важнее.
амплитуда практически восстановлена, нога чуть-чуть полностью не сгибается

Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Если можете идти с полной нагрузкой без хромоты и боли - на здоровье. Тогда и на работу можно.
без хромоты и боли ходить не могу, на стараюсь ставить ногу правильно

Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Очно видно, каково состояние конечности, как пациент может ходить.
Ну и, как уже говорил, при такой рентгенограмме после операции - к сроку 4-5 мес. у подавляющего большинства все уже хорошо.
Сделайте КТ.
кт делал месяц назад, вот результат:
При МСКТ левого бедра определяется состояния после МОС бедренной кости металлическим стержнем. Визуализируется многооскольчатый перелом проксимальной трети правой бедренной кости с расхождением отломков. В канале бедренной кости располагается металлический стержень, проксимально фиксирован двумя винтами и дистально - двумя винтами, зон деструкции вокруг элементов МОС не вывлено.
Определятся признаки консолидации перелома, вокруг большинства отломков сформировалась эндостальная мозоль, вокруг крупного отломка, расположенного медиально, эндостальная мозоль практически не визуализируется, определяется только единичные костные мостики, диастаз отломка до 8мм. В дистальной трети бедренной кости визуализируются каналы от винтов N4.
Плотность костной ткани дистальной трети бедренной кости, надколенника и большеберцовой кости снижена за счет участков пятнистого остеопороза.
Также визуализируются признаки левосторонеего коксартроза в виде снижения рентгеновской суставной щели до 3мм и краевых костных разрастаний по наружнему контуру крыши вертлужной впадины.
Заключение: КТ-картина состояния после МОС левой бедренной кости.
Многооскольчатый перелом верхней трети левой бедренной кости с расхождением отломков в стадии консолидации. Пятнистый остеопороз нижней трети левой бедренной кости, левого надколенника и верхней трети большеберцовой кости. Левосторонний коксартроз 2ст.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 31.07.2018, 08:55
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
амплитуда практически восстановлена, нога чуть-чуть полностью не сгибается
И в коленном, и в тазобедренном суставах амплитуда движений должна быть полной уже как месяца 2-3.

Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
без хромоты и боли ходить не могу,
Надо пользоваться тростью или костылем со здоровой стороны, чтобы идти ровно.


Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
кт делал месяц назад, вот результат:

КТ лучше бы сделать сейчас, и показать сами картинки, а не чьи-то впечатления о них.
Диск надо запаковать rar или zip, выложить на файл-хостинг типа гугл-диска, и дать ссылку на скачиванием.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 31.07.2018, 09:07
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
КТ лучше бы сделать сейчас, и показать сами картинки, а не чьи-то впечатления о них.
Диск надо запаковать rar или zip, выложить на файл-хостинг типа гугл-диска, и дать ссылку на скачиванием.
Вы работаете в Спб или Москве?
Я бы очень хотел попасть к вам на очную консультацию (со всеми документами и результатами).
так как я был за это время уже у 5 врачей и все меня уверяют что все хорошо и по плану...
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 31.07.2018, 13:47
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
ну что могу сказать:
доехал до больницы, где делал операцию.
Врач, что меня оперировал в отпуске, меня принял заведующий отделения. Просмотрел все рентгены и КТ, сказал что переделывать ничего пока не надо. Видна консолидация, мозолью начало обрастать, полного сращивания пока нет, но тенденция положительная и в течении месяца должно стать намного лучше. Сказал что о выходе на работу не может быть и речи. Сказал сделать КТ через месяц, и если будут вопросы - приехать к нему на консультацию.
Выдал справку - заключение на бланке больницы с печатью, в которой написаны рекомендации, и прописано в том числе что рекомендовано продлить б/л до 6 месяцев. Если будут настаивать на закрытии б/л - то писать жалобу на имя главврача поликлинического отделения.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 31.07.2018, 20:24
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
должно стать намного лучше. Сказал что о выходе на работу не может быть и речи. Сказал сделать КТ через месяц, и если будут вопросы - приехать к нему на консультацию.
Ну вот, вполне адекватная оценка.
Через месяц, то есть в полгода после операции - при отсутствии сращения уже формальный срок для реостеосинтеза.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 01.08.2018, 10:13
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Ну вот, вполне адекватная оценка.
Через месяц, то есть в полгода после операции - при отсутствии сращения уже формальный срок для реостеосинтеза.
осталось только дождаться мнения сотрудников поликлинического комплекса...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 01.08.2018, 19:28
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
осталось только дождаться мнения сотрудников поликлинического комплекса...
Их мнение не сильно важно, если есть рекомендации из учреждения, где оперировали, или где намерены делать операцию.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 01.08.2018, 21:24
Denis1982 Denis1982 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 7
Denis1982 *
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Их мнение не сильно важно, если есть рекомендации из учреждения, где оперировали, или где намерены делать операцию.
мне позвонили сегодня из поликлиники и сказали явиться на прием не 6 августа, а 3 августа. Как, интересно, они исправили лн, врач при мне его продлил до 6.08. Сказали что комиссия продлила лн только до 3 числа
Готовлюсь к худшему, ругаться и скандалить, как написали выше, не умею... Да и разборки все эти длительные и конечно мне сейчас не помогут... хоть я и не сдамся без "боя". В итоге, видимо на нервах, нога в области перелома болит так, что я вообще не могу ни ходить ни спать
Очень жаль что приходится так бороться за то, что и так положено...
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 02.08.2018, 19:05
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,522
Поблагодарили 4,430 раз(а) за 4,273 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Denis1982 Посмотреть сообщение
Готовлюсь к худшему, ругаться и скандалить, как написали выше, не умею... Да и разборки все эти длительные и конечно мне сейчас не
Да чего там ругаться - покажете справку из больницы. Если будут выписывать, невзирая ни на что - сходить к завполиклиникой. Можно обратиться в свою страховую компанию, которая выдала полис ОМС.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.