#1
|
|||
|
|||
Манту годовалого ребенка
Здравствуйте! Помогите ,пожайлуста, советом.
Наши данные: 1. 09.09.2008 г.р. 2. БЦЖ 12.09.2008г.в роддоме, размер рубчика 5 мм 3. р. Манту 02.11.2009г. 15мм 4. ОАК 20.10.2009г. Эритроциты 3,9 гемоглобин 110 Цветовой показатель 0,8 Лейкоциты 9,1 Эозинофилы 4 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 32 Лимфоциты 60 моноциты 3 СОЭ 3мм/час. тромбоциты 269 ОАМ в норме 5. контакта с больными туберкулезом не было 6. вес 10,5кг; рост 74см Нас направили к фтизиатру в связи с тем, что папула у ребенка 15 мм. Фтизиатр рекомендовала: - сделать рентген ребенку и только после него решать вопрос с прививками (сделаны только БЦЖ и гепатит В, лично отложили прививки до года) - сделать пробу Манту с супрастином через полгода - пропить пирантел профилактически (врачу не понравилось число эозинофилов). Спустя неделю после сделанной р. Манту у ребенка начала шелушиться кожа на поверхности папулы. Просьба ответить врачей: 1. Необходимо ли делать рентген ребенку? 2. Можно ли нам делать прививки или только после результата рентгена? 3. Нужно ли пропить пирантел? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
1. Нет
2. Можно 3. Нет 4% эозинофилов - норма, пирантел профилактически не назначается (см. раздел Паразитология) |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо Ольга Владимировна!
Если нет необходимости в рентгене, то что нам делать дальше. Скажите, пожалуйста, как понять, что у ребенка ПВА или инфицирование туберкулезом? |
#4
|
|||
|
|||
При нормальном рубчике и первой в жизни пробе Манту инфицирование маловероятно.
Разграничить ПВА и инфицирование можно по пробе Пирке. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Вы меня успокоили. Скажите, пожалуйста, как объяснить нашему фтизиатру, что рентген не нужен (чтобы он не обиделся).
|
#6
|
|||
|
|||
Не знаю ))
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо. Будем думать.
|
#8
|
||||
|
||||
Так извините, 15 мм - это верхний предел нормы при таком рубце, нет никаких покузаний для консультации фтизиатра.
Так что кому обижаться - так это докторам - приказы надо читать (извините, у меня уже нет сил - какой напрасный труд и какие деньги тратятся на очевидно здоровых детей). |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Если я правильно поняла, то нашему ребенку нет необходимости делать дополнительную пробу Манту спустя полгода от первой. Ответьте, пожалуйста, это так?
|
#10
|
||||
|
||||
Вашему ребенку вообще не нужна была консультация фтизиатра. Берем приказ и пишем на имя зав. отделением поликлиники - "Прошу разъяснить показания для направления моего ребенка к фтизиатру, т.к. в приказе 109 от 2003 года содержится, что показанием является результат 16 мм и более при наличии рубца 5 мм и более".
Все на том. |
#11
|
|||
|
|||
Большое спасибо за исчерпывающий ответ.
|