Инфицирование эндопротеза

[Aizhan]

Добрый вечер. Помогите пожалуйста советом, информацией или контактами врачей, которые возьмутся нам помочь. Можно в личку или на email отправлять информацию, особенно интересуют врачи или клиники из Германии, Израиля, или из России.

Пациент: мой отец, 1949 г.р.
В декабре 2006 года упал. Диагноз: закрытый субкапитальный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Рекомендовано тотальное эндопротезирование. 8.12.06 в Казахстане (г.Алматы)проведено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бесцементным протезом фирмы de pue.
Отца начали почти сразу беспокоить боли при ходьбе и покое. На снимках врачи из Москвы увидели признаки нестабильности вертлужного компонента эндопротеза.
В Москве 3.05.07 при ревизии эндопротеза с целью замены вертлужного компонента произошел перелом средней третьей левого бедра. Произведен остеосинтез проволочными серкляжами. Замена вертлужного компонента не произведена. Через 4 недели открылся свищ с гнойным отделяемым
26.07.07 уже в Алмате произведена операция иссечение свища, удаление лигатур. Свищи в области послеоперационного рубца периодически открывались. Профессор из Кыргызстана рекомендовал полностью удалить эндопротез.
В феврале 2009 года удален эндопротез. Со слов профессора он был инфицирован, бак посев показал наличие синегнойной инфекции. Ставили бусы с антибиотиком.
Через 1.5 месяца после операции открылся свищ. Периодически сдаем бакпосевы, проходим курсы антибиотиков, но свищ остается с гнойным отделяемым.
Сейчас отец ходит на двух костылях (иногда костыль и тросточка), в последнее время начали беспокоить боли в ноги, и конечно свищ который не закрывается до сих пор. Сегодня сделали фистулограмму, которая показала хронический остиомиелит в верхней третьей бедренной кости. Врачи предлагают поставить спейсер на год, с антибиотиками на 3-4 месяца . Ходьба на костылях, без нагрузки на ногу в течении этого года.
Посоветуйте пожалуйста что нам делать. Мы уже запутались. Соглашаться на спейсер или искать компетентных врачей из других стран, которые имеют больший опыт работы с осложнениями после эндопротезирования. Нашу историю я описала вкратце, т.к. за эти 3 года у нас накопилось очень много заключений врачей, снимков, выписок.Если необходимо могу выслать более подробную информацию, снимки и др.
Спасибо заранее

[Timur]

Сообщение от Aizhan

Помогите пожалуйста советом, информацией или контактами врачей, которые возьмутся нам помочь. Можно в личку или на email отправлять информацию, особенно интересуют врачи или клиники из Германии, Израиля, или из России.

ЦИТО/Отделение последствий травм опорно-двигательной системы и гнойных осложнений/Зав. отд. доктор медицинских наук профессор Раули Михайлович Пичхадзе
Тел: 450-22-01 E-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
E-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]/
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Timur

ЦИТО/Отделение последствий травм опорно-двигательной системы и гнойных осложнений/Зав. отд. доктор медицинских наук профессор Раули Михайлович Пичхадзе

Установкой спейсеров и ревизионным протезированием на хорошем уровне занимаются в других местах. Например, в СПб в институте им. Вредена.
А вообще - да, здесь надо делать повторные хирургичекие обработки с установкой спейсера из цемента с антибиотиками.