Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.04.2009, 13:57  
frosy frosy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 2 frosy *
Повторная биопсия щитовидной железы

Уважаемый доктор! Мне 52года. В июле 2008г на УЗИ щитовидной железы В правой доле узлы до 5мм, в левой доле ближе к перешейку узел 12-12-17. Объем железы 17,9см куб. Была сделана биопсия-кровь,скудный коллойд,небольшое кол-во скоплений фолликулярного эпителия,изредка с фолликулообразованием. ТТГ 0,7. Эндокринолог назначил йодомарин 200 и УЗИ через 6 месяцев. В феврале на УЗи узел стал 19-15-12 Объем железы 16,5. ТТг 0.8. Эндокринолог по месту жительства назначила повторную биопсмю и консультацию хирурга-эндокринолога. Кричала ужас по поводу йодомарина и отменила его. Я запуталась. Кому верить. Делать ли повторную биопсию. Железа не беспокоит. Заранее благодарю. С уважением Наталья.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.04.2009, 15:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема такова: есть некое описание того, что увидел цитолог, но отсутствует цитологический диагноз. Если пунктат соответствует коллоидному зобу - нужно наблюдение, если фолликулярной опухоли - нужна операция, если пункция была неинформативна - то ее нужно повторять. Почему первого эндокринолога устроил результат и что же она лечила - загадка. Йодидами узлы не лечат - пользы точно не будет, вред в некоторых случаях возможен.
Итого, позиция второго врача понятна. Нужна либо повторная пункция, либо пересмотр стекол. Хирургов лучше не беспокоить до получения цитологического диагноза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.04.2009, 19:16  
frosy frosy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 2 frosy *
Уважаемый доктор!Спасибо за внимание. Дописываю заключение цитолога : Можно предположить зоб. Необходимо наблюдение в динамике.
С уважением Наталья.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.04.2009, 21:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В теории пользу может принести и сканирование ( ТТГ 0,8)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.