Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 06.04.2009, 10:50
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Вот правильная ссылка:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78818
Модераторы, удалите, пожалуйста, второе сообщение: Батаферон
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 06.04.2009, 15:12
Evdoshenko Evdoshenko вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Spb
Сообщений: 449
Поблагодарили 35 раз(а) за 33 сообщений
Evdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как пролечили обострение?
Назначение Бетаферона при РС является стандартом терапии.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 07.04.2009, 09:45
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Онемение щеки пролечили без гормонов:актовегин, ноотропил, трентал, нейромидин, мильгамма...онемение прошло через неделю...и вот спустя 2 недели появилось онемение кончиков пальцев...три дня проколола нуклео-ЦМФ, нейромидин и никотинку, пью актовегин в таблетках...сеодня четвертый день и все без изменений. Это новое обострение или последствия старого? Симптом получается новый...
По поводу бетаферона...меня пугает то, что его нужно колоть каждый день и годами...а что потом??? Всю жизнь колоть? Больше ничего нету во всем мире для лечния РС???
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.04.2009, 10:24
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Цитата:
Сообщение от Iratuz Посмотреть сообщение
Больше ничего нету во всем мире для лечния РС???
Для лечения, к сожалению, нету...
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.04.2009, 12:12
Evdoshenko Evdoshenko вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Spb
Сообщений: 449
Поблагодарили 35 раз(а) за 33 сообщений
Evdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РС невозможно вылечить! Но ввести в стойкую ремиссию возможно. Если бы вы были внимательной то прочитали бы лечение рассеянного склероза
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 08.04.2009, 14:02
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Цитата:
Сообщение от Evdoshenko Посмотреть сообщение
РС невозможно вылечить! Но ввести в стойкую ремиссию возможно. Если бы вы были внимательной то прочитали бы лечение рассеянного склероза[/url]
Добрый день! За все это время перечитала кучу информации по этому поводу, в том числе и весь Ваш сайт...глупый вопрос задала, сори...
Уважаемый Evdoshenko, как специалист по РС, скажите, пожалуйста, стоит ли мне сейчас начинать принимать бетаферон...чувствую себя нормально, за исключением последних двух небольших обострений...
И еще такой вопрос: везде пишут, РС-это коляска, трость и неспособность к самообслуживанию...когда это все происходит? Или по-другому, когда это меня ждет???
Не говорите, что никто этого не знает или протекает у всех индивидуально...просто скажите мне статистику...
Извините, если что не так, и большое Вам спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 08.04.2009, 15:53
Аватар для TARIKAFR
TARIKAFR TARIKAFR вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.10.2008
Город: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая, Iratuz. Постарайтесь, всё-таки, выложить фото МРТ результатов, что мы просили и не раз. И проводилась ли МРТ спинного мозга?

В целом, чтобы начать лечение РС, надо исключить множество болезней, что имеют похожую клиническую и радиологическую картину /системный волчок, синдром антифосфолипидов, сдр Гужро-Шогрена, ВИЧ, саркоидоз, вирусные энцефалиты, нейроборелиоз и т.д и т.п./.

Если дифференциальный диагноз проведён, люмбальная пункция дала интратекальный синтез олигоклональных имуноглобулинов G, вызванные потенциалы показали замедление проводимости по зрительному нерву - лишь тогда можно чётко заподозрить РС.

Если МРТ через 3 месяца окажется с новыми очагами в Т2 режиме или одним очагом, что контрастируется в Т1-режиме, а также естть достаточно специфических для РС радиологических критериев /Mc.Donald/ - есть показания к базисному /профилактическому/ лечению РС, что подразумевает использование, чаще всего, имуномодуляторов.

Но перед тем хочу чётко отметить, что лечение обострений РС, это вовсе не то, позволю таки себе сказать, бредовое лечение, которое Вам назначено, а кортикоиды внутривенно, солюмедрол 1гр/ день - 3-5 дней.

Базисное лечение - это вовсе не обязательно БЕТАФЕРОН /IFN-1b/, который действительно эффективен и колется каждый второй день. Существуют ещё REBIF, который колется подкожно 3 раза в неделю и хорошо переносится, а также AVONEX - это 1 раз в неделю но внутримышечно, ценой худшей толерантности иньекций. Имеется также КОПАКСОН, но ценой ежедневных иньекций. В большинстве случаев эффективность их всех приблизительно одинакова.

При частых осложнения, большой скорости развития болезни, невзирая на КОРЕКТНОЕ лечение бетафероном, и отсутствие иммунодепрессии, существуе лечение моноклональными антителами /natalizumab/ - 1 перфузия в 4 недели. Лечение, что имеет свои чёткие показания, и тогда оно очень теки эффективно, но ценой возможности также очень серьёзных осложнений.

Далее - множество разработок ещё в процессе и, возможно, появятся в скором времени.

Приблизительный прогноз в случае РС к этому времени, в целом: проблемы с ходьбой возникают через 5-8лет, необходимость помощи при ходьбе /трость/ - через 15-18 лет, коляска - через 30 лет и т.д.
Раннее начало болезни /20-25 лет/, женский пол, начало через ретробульбарный неврит, большой интервал между обострениями, незначительное количество очагов на первой МРТ - это благоприятные факторы в этой болезни.

Но исследования новых эффективных препаратов продолжается, что уже разрешает говорить о ремиссии РС, что было немыслимо ещё несколько лет назад.

Лечить РС, если это он, надо, но не
Цитата:
Сообщение от Iratuz Посмотреть сообщение
Онемение щеки пролечили без гормонов:актовегин, ноотропил, трентал, нейромидин, мильгамма...онемение прошло через неделю...и вот спустя 2 недели появилось онемение кончиков пальцев...три дня проколола нуклео-ЦМФ, нейромидин и никотинку, пью актовегин в таблетках...сеодня четвертый день и все без изменений.
что абсолютно недопустимо в современном мире.
Найдите время быстро найти невролога, который понимает, что он лечит.

Это очень важно, это необходимо делать, не теряя времени - это ради Вашего здоровья, Вашего будущего, как РС уже далеко не безисходность, как было ещё совсем недавно.

С уважением и пожеланием только хорошего здоровья!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 14.04.2009, 10:29
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Посмотрите, пожалуйста, МРТ...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 14.04.2009, 11:36
Evdoshenko Evdoshenko вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Spb
Сообщений: 449
Поблагодарили 35 раз(а) за 33 сообщений
Evdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши снимки соответствуют вашему заболеванию.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 14.04.2009, 14:52
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Цитата:
Сообщение от Evdoshenko Посмотреть сообщение
Ваши снимки соответствуют вашему заболеванию.
Скажите, пожалуйста, мне предлогают бетаферон-1а украинского производства...стоит ли мне его принимать на данной стадии заболевания? Может постараться добиться Ребифа, Авонекса, Копаксона...что лучше?
А может пока ничего не принимать и посмотреть дальнейшее течение???
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 14.04.2009, 18:41
Evdoshenko Evdoshenko вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Spb
Сообщений: 449
Поблагодарили 35 раз(а) за 33 сообщений
Evdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Украинский Бетаферон 1-А Шо це таки?
Лечение должно быть начато быстро и нормальными препаратами.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.04.2009, 22:39
Аватар для TARIKAFR
TARIKAFR TARIKAFR вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.10.2008
Город: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая, Iratuz. Спасибо за ЛС.
Принимая во внимание очень низкое качество снимков, я бы не взялся говорить о чётких радиологических критериях РС, хотя имеется несколько очагов в его пользу.

Но повторюсь. РС по одной МРТ не диагностируется. Этого недостаточно, есть множество болезней, встречающихся хотя и реже, чем РС, но имеющие похожую как клиническую, так и радиологическую картину.

Нет ни одного теста в отдельности, позволяющего поставить этот диагноз. Диагноз РС - это цепочка клинико-радио-биологических критериев.

Показанием к лечению РС есть их присутствие, а также проведенный диференциальный диагноз РС.

У Вас это не сделано. МРТ спинного мозга - нет. Как и вызванных потенциалов, ни люмбальной пункции, что вовсе не обязательно, но сильное подспорье при постановке такого диагноза. И что важно - нету на месте и невролга, чётко понимающего проблему. Из всего сказаного значит, что показаний к немедленному сиеминутному неподгоовленному длительному лечению дорогостоящими препаратами со значительными побочными эфектами, на этот момент - нет.

Если речь зашла о препаратах и Ваш вопрос о них - эффект всех интерферонов и копаксона в подобной ситуации приблизительно одинаков. Но у каждого препарата есть как свои недостатки, так и преимущества. Выбор препарата - это результат дисскусии между пациентом и врачём. Часто личный опыт врача имеет рашающее значение в их выборе, хотя мнение пациента очень важно в плане толерантности лечения, которое обещает быть длительным. Ваше мнение в выборе способа лечения также важно, как и мнение врача, если мы хотим, чтобы оно оставалось непрерывным, что есть одним из залогов его успеха.

Обратитесь в институт неврологии, ведь Вы же в Киеве живёте?! Там должен быть центр РС и понимающие в нём люди. Иначе, лечить заочно - недопустимая вещь.

К сказаному мною выше в предыдущем посте я снова повторяюсь и настойчиво посоветую Вам найти понимающего невролога, который имеет опыт таких больных. К тому же он Вам ещё пригодится во время всего лечения, с которым медлить не надо, так как это вопрос Вашего будущего.

С уважением.

Комментарии к сообщению:
Evdoshenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 15.04.2009, 11:35
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Цитата:
Сообщение от Evdoshenko Посмотреть сообщение
Украинский Бетаферон 1-А Шо це таки?
Лечение должно быть начато быстро и нормальными препаратами.
В центре РС предлагают только бетабиоферон-1а укр.производства
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 15.04.2009, 15:27
Iratuz Iratuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Киев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
Iratuz *
Уважаемый, TARIKAFR!
Вчера была у одного из лучших в Киеве неврологов.
Посмотрел все МРТ, сопоставил данные:
2005 год- ретробульбарный неврит, МРТ чистое
2008 год- онемение левой щеки, МРТ - 1 очаг
2009 год- онемение правой щеки, МРТ - уже 3 очага, причем расположение очагов указывает на РС...
сомневаться уже не приходиться, это точно РС...
Сейчас вопрос стоит в терапии...в центре РС предлагают только украинский бетабиоферон...сомневаюсь...
Что мне делать?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 15.04.2009, 21:28
Evdoshenko Evdoshenko вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Spb
Сообщений: 449
Поблагодарили 35 раз(а) за 33 сообщений
Evdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvdoshenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно лечиться! А какой препарат выбрать нужно уже исходить из особенностей вашей страны, города и ваших фин.возможностей.

Комментарии к сообщению:
TARIKAFR одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.