Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.02.2009, 17:20
Oksana84 Oksana84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2009
Город: Старый Оскол
Сообщений: 4
Oksana84 *
может ли хламидийная инфекция быть причиной гепатоспленомегалии?

Добрый вечер!
Моему ребенку 2 г. и 2 мес. Мы сдали анализ крови на инфекции, обнаружили хламидии IgG pneum, psitaci - полож. 160. Подскажите, что это за вид хламидий, чем он опасен, как мог ребенок это подхватить? и возможно ли его полностью вылечить? НА узи органов брюшной полости у нас обнаружили увеличение печени, селезенки и желчного пузыря. Постивили диагноз - гепатоспленомегалия. Мог ли хламидиоз привести к таким последствиям?
И еще - токсоплазмоз IgG - 0.483 и цитомегаловирус IgG - 0,709. При таких титрах имеет смысл бороться с инфекцией? О чем они говорят?
Спасибо заранее, Оксана.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.02.2009, 17:37
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала опишите жалобы и зачем сдавали анализы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2009, 23:56
Oksana84 Oksana84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2009
Город: Старый Оскол
Сообщений: 4
Oksana84 *
Здравствуйте! В августе после отдыха на Азовском море у него появилась сыпь на попе, через две недели - на ручках и ножках. Потом поднялась температура до 39С три дня держалась и 37С - еще дня 4. В это же время появились гнойнички во рту. Нам поставили дагноз -ОРВИ (но т.к. других симптомов не было решили, что это стоматит - лечили холисалом).
По поводу сыпи мы обследовались у аллерголога. Принимали: зиртек, «бора-плюс», адвантан, гистан, амбробене.
Сдали анализы:
Посев кала на патогенную и УПФ и чувствительность к антибиотикам – без патологии.
2. Анализ крови на стерильность – микробная флора не выделена.
3. Соскоб на энтеробиоз – я/о не обнаружен.
4. Копрограмма – я/г – не обн., крахмал – внеклет. един., цвет – корич.
5. Анализ крови на лямблии, аскарида, гельминты (описторхиз, трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) - отрицательный
иммуноглобулин Е – в норме.
6. Биохимический анализ крови от 4.12.08г. – амилаза – 22.4 ед/л, алат – 18 ед/л, асат – 29 ед/л, билирубин общий – 11,52 мл, холестерин – 3.2, холинэстераза – 286,0 ед/л.
7. Анализ крови на маркеры ВГВ и ВГС от 5.12.2008г. – не обнаружены.
8. Общий анализ крови от 12.01.09г. – Hв – 128 г/л, л. – 7.2 х 10.9, эр. – 4.18х10.12, тр. – 240х10.12, э.2, с. – 17, л. -76, м. – 5, СОЭ – 4 мм/ч
9. Общий анализ мочи - оксолаты - 3+, остальные показатели в норме.
Узи почек - патологии не выявлено.
10. Анализ крови на инфекции:
ВЭБ - отрицательный
Хламидии ИФА - отриц
Хламидии IgG pneum, psitaci - полож. 160
Хламидии trachomatis - отрицательный
Микоплазма - отриц.
Токсоплазмоз - отриц
Цитомегаловирус - отриц
УЗИ органов брюшной полости от 10.12.2008г.
печень: увеличена - 75х30мм,
желчный пузырь: увеличен - 70х24мм, объем - 21см.
поджелудочная железа: головка- 11 мм, тело- 7 мм, хвост- 15мм,
селезенка: увеличена - 70х29мм.
Заключение: гепатоспленомегалия. Увеличение хвоста поджелудочной железы. Увеличение объема желчного пузыря. Перегиб желчного пузыря.
В роддоме, сразу после рождения ему делали УЗИ этих органов - все было в норме.
Назначили лечение: энетеросгель (7 дней), отвар овса и шиповника (10 дней), после лечения пропили примадофилус.
УЗИ органов брюшной полости от 11.01.09г. (через месяц после выставления диагноза): печень: увеличена - 75х32мм,
желчный пузырь: 50х20мм,
поджелудочная железа: головка - 11мм, тело-9мм, хвост- 10мм
селезенка: увеличена- 66х30мм.
Сечас мы соблюдаем диету: полностью исключили молоко, творог, сливочное масло, сыр, из мяса - только телятина и индюшка. Из фруктов - яблоки, груши. Соки (детские консервированные) никакие не даем. Неужели нам всю жизнь соблюдать такую диету? Сыпь сейчас немного угасла, прыщики остались, краснота прошла, иногда появляются гнойнички. Но она его никак не беспокоит, не чешется, не мокнет (и раньше не беспокоила).
В интернете прочитала, что гепатоспленомегалия - вторичное заболевание, а вот что ее вызвало - никто не может определить. И самое главное, чем лечить, насколько это опасно? Подскажите, пожалуйста, может ли хламедийная инфекция стать причиной наших проблем? Имеет ли сейчас смысл бороться с ней? насколько я поняла заболевание перешло уже в хроническую форму. Необходимы ли еще какие-то обследования? сейчас малыша ничего не беспокоит. Заранее большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.02.2009, 22:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Масса обследований и большинство - абсолютно бесполезные. Как и лечение.

IgG говорит лишь о том, что ребнок когда-то проконтактировал с этим возбудителем, а не об активной болезни.
Лямблии не ищутся по ан. крови, для исключения лямблиоза необходимо сдавать кал в специальном консерванте, трехкратно.

То, что Вы описываете, мало похоже на атопический дерматит, поэтому смысла в столь жесткой диете не вижу.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.02.2009, 02:02
Oksana84 Oksana84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2009
Город: Старый Оскол
Сообщений: 4
Oksana84 *
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как еще можно выяснить отчего у ребенка увеличены печень и селезенка? Что с этим делать, раньше узи было нормальное.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.