#1
|
||||
|
||||
Альтернатива операции?
Женщина, 1937 года рождения, вес 60кг (сильно похудела за последние пол-года),жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, чувство внутренней дрожи, слабость, бессонница, потеря веса, нестабильное настроение (плаксивость, раздражительность сменяется депрессией), сильное сердцебиение
анализы от 22.07.2008 ТТГ менее 0,15 мМЕ/л (0,17-4,05); Т4 св. 37,5 пмоль/л (11,5-23); принимала тирозол 5мг анализы от 17.12.2008 ТТГ 4,6 мМЕ/л (0,17-4,05); УЗИ от 26.12.2008: ЩЖ перешеек 0,27см, правая доля 2,4х5,05х2,12см, левая - 2,52х5,75х2,33см, капсула уплотнена. Контур неровный, четкий, тень трахеи несколько смещена вправо, структура паренхимы неоднородная за счет множества гипоэхогенных узлов с жидкостными включениями в обоих долях ЩЖ. Чередуются узлы различной плотности и величины. Мах.узел в левой доле размером 3,0х1,5см неоднородной структуры с жидкостными компонентами, пониженной эхогенности. Общая эхогенность снижена. Региональные лимфоузлы увеличены, структурно не изменены. Диагноз: многоузловой токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз, медикаментозная компенсация.Показано оперативное лечение. Уважаемые специалисты, проконсультируйте пожалуйста, есть ли альтернатива оперативному вмешательству, т.к. возраст мамы и боязнь, что не выдержит сердце, очень нас волнует. |
#2
|
||||
|
||||
Альтернативой операции может быть лечение радиоактивным йодом - однако в такой ситуации (токсический зоб + сдавление органов шеи), на мой взгляд, операция предпочтительнее. 71 год - не "возраст", какие бы заболевания сердца у мамы не имелись (а какие имеются?), тиреотоксикоз для сердца опаснее удаления железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Альтернатива операции
Помогите пожалуйста советом - при такой ситуации - женщине 38 лет, диагноз тиреотоксикоз, дифф. токсич. зоб, принимала тирозол, развился острый агранулоцитоз, пролечилась в больнице, сейчас пьет пропицил, преднизолон. Врач направляет на операцию, но мнения их расходятся. Хотелось бы знать можно ли избежать операции, если нет каковы последствия, и при правльном подборе дозы пропицила возможна ли отмена предниз.???
|
#4
|
||||
|
||||
Екатерина, Вы дублируете тему и задаете вопрос в чужой теме - не надо так поступать
__________________
Г.А. Мельниченко |