Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.01.2009, 09:11  
Imar Imar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Украина Ljytwr
Сообщений: 35 Imar *
Альтернатива операции?

Женщина, 1937 года рождения, вес 60кг (сильно похудела за последние пол-года),жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, чувство внутренней дрожи, слабость, бессонница, потеря веса, нестабильное настроение (плаксивость, раздражительность сменяется депрессией), сильное сердцебиение
анализы от 22.07.2008 ТТГ менее 0,15 мМЕ/л (0,17-4,05);
Т4 св. 37,5 пмоль/л (11,5-23);
принимала тирозол 5мг
анализы от 17.12.2008 ТТГ 4,6 мМЕ/л (0,17-4,05);

УЗИ от 26.12.2008: ЩЖ перешеек 0,27см, правая доля 2,4х5,05х2,12см, левая - 2,52х5,75х2,33см, капсула уплотнена. Контур неровный, четкий, тень трахеи несколько смещена вправо, структура паренхимы неоднородная за счет множества гипоэхогенных узлов с жидкостными включениями в обоих долях ЩЖ. Чередуются узлы различной плотности и величины. Мах.узел в левой доле размером 3,0х1,5см неоднородной структуры с жидкостными компонентами, пониженной эхогенности. Общая эхогенность снижена. Региональные лимфоузлы увеличены, структурно не изменены.
Диагноз: многоузловой токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз, медикаментозная компенсация.Показано оперативное лечение.
Уважаемые специалисты, проконсультируйте пожалуйста, есть ли альтернатива оперативному вмешательству, т.к. возраст мамы и боязнь, что не выдержит сердце, очень нас волнует.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.01.2009, 11:29  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Альтернативой операции может быть лечение радиоактивным йодом - однако в такой ситуации (токсический зоб + сдавление органов шеи), на мой взгляд, операция предпочтительнее. 71 год - не "возраст", какие бы заболевания сердца у мамы не имелись (а какие имеются?), тиреотоксикоз для сердца опаснее удаления железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.01.2009, 17:18  
Ekaterina38 Ekaterina38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2009
Сообщений: 8 Ekaterina38 *
Question Альтернатива операции

Помогите пожалуйста советом - при такой ситуации - женщине 38 лет, диагноз тиреотоксикоз, дифф. токсич. зоб, принимала тирозол, развился острый агранулоцитоз, пролечилась в больнице, сейчас пьет пропицил, преднизолон. Врач направляет на операцию, но мнения их расходятся. Хотелось бы знать можно ли избежать операции, если нет каковы последствия, и при правльном подборе дозы пропицила возможна ли отмена предниз.???
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.01.2009, 17:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Екатерина, Вы дублируете тему и задаете вопрос в чужой теме - не надо так поступать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.