Трещина лобной кости у 10-месячного ребенка

[Sayko]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень надеюсь на Ваш совет.
Позавчера, 9 июня в 21.30 девочка упала с кровати, находясь в положении стоя (высота кровати 40 см, рост ребенка 70 см), она стояла, опершись на перила, а старший брат эти перила опустил . Сознание не теряла, плакала больше минуты, после того как взяла на руки заметила, что неустойчиво держит голову, на лбу с правой стороны сразу возникла большая шишка диаметром около 5 см.
Отвезли ее в нейрохирургическую больницу, там сделали рентген, он ничего не показал, дежурный врач сказал, что снимок некачественный, так как она дергалась и направил нас на КТ.
КТ ей сделали через 3 часа после травмы. В заключении написано "на лобной кости справа выявляется линия перелома, интрааксиальные и экстрааксиальные гематомы не выявляются". Врач, проводивший КТ, сказал, что это трещина, но со стороны мозга все нормально и никаких предпосылок для возникновения гематомы нет.
Врач-нейрохирург сказал, что трещина это тоже, что и перелом, а перелом это всегда означает ушиб, отпустил нас домой с условием, что мы будем за ней наблюдать, и выписал ей диакарб 1/4 1 р. в д. 4 дня, аспаркам 1/4 1 р. в д. 4 дня, дексаметазон 1/3 ампулы в/м 2 дня и находиться под наблюдением участкового невропатолога, но сказал, что невропатолог нужен не для практической стороны, а для юридической.
На следующий день, то есть вчера, она была более тихой, чем обычно, более бледной, но все, что могла делать до падения, делала, шишка на лбу стала площе, ночью заснула на час раньше обычного, при засыпании вспотела кожа головы (раньше такого не наблюдалось).
Сегодня гораздо более активная, почти такая же как всегда, цвет лица более розовый, дневной сон как обычно - 2 раза по часу, но вечером казалось уставшей, заснула на час раньше и опять была потливость.
Все назначения врача я выполняю. Рвоты у нее не было, но в первый день несколько раз казалось, что хочет срыгнуть.
Хотела спросить у вас следующее:
1) Может ли нее развиться гематома? Нужно ли делать повторное КТ?
2) Как вообще можно предотвратить осложнения и полностью восстановиться?
3) С участковым невропатологом мы не очень дружим, хочу показать ее частному, когда это можно сделать? как можно скорее? дело в том, что я не хочу ее трясти в машине пока, а на дом звать немного проблематично, но если нужно, позову.

Буду очень ждать ваших ответов.

[Cherebillo]

1. Повесьте данные КТ головного мозга, тогда можно говорить предметно.
2. Диакарб, аспаркам и дексаметазон давать не нужно.
3. На ближайшую неделю - органичение физической активности, покой.

[Sayko]

Здравствуйте,
Спасибо большое за быстрый ответ.

Заключение КТ написано не на русском. Перевела дословно, несколько слов перевести не смогла, заранее прошу прощения за возможные неточности. Особенности форматирования сохранила.

"Морфология и структура полушарий мозжечка и линии? мозга обычные.
Форма и локация четвертого желудочка обычные. Базальные цистерны открыты. Внутренние ? симметричны, нормальной ширины.

Дислокация средней линии супратенториального пространства не выявляется. Форма и размеры третьего и боковых желудочков в проделах нормы.
Морфология и структура базальных ганглий (подкорковых ядер) и таламуса нормальные.

Патологическая морфология и изменение плотности паренхимы мозга не выявляется. Размеры ? мозга и Silvia fissura с двух сторон нормальны.

Пневматизация параназальных синусов и этмоидальных клеток нормальная, патологические изменения не выявляются. Пнематизация мастоидных клеток с двух сторон нормальна.
На лобной кости справа выявлена тянущаяся вверх линия перелома.

Интрааксиальные и экстрааксиальные гематомы не выявлены."

Девочка сегодня лучше, такая же активная, как всегда, только днем засыпала с трудом, но у нее прорезываются верхние зубы, может от этого?
Насчет покоя и ограничения физической активности - я ее не качаю, не играю с ней в активные игры, достаточно ли это? нужно ли не разрешать ей ползать, переворачиваться со спины на живот и обратно?
А что касается медикаментозного лечения, следует ли посоветоваться с невропатологом?

Извините за настойчивость.
Спасибо большое за ваш труд.

[EVP]

Где вы сейчас живете?

[Sayko]

В Баку.

[EVP]

Владислав Юрьевич имел в виду сами снимки, а не только заключение. Снимки можно сфотографировать на цифровой фотоаппарат и выложить на любом внешнем хостинге, здесь дать ссылку. Пока только наблюдение за ребенком. Вы все делаете правильно.

[Cherebillo]

Да, нужно анализировать сами томограммы, а не заключение.
Полностью зафиксировать ребенка Вы все-равно не в состоянии, да это и не нужно, поэтому достаточно того, что Вы делаете. Все правильно.
Медикаментозное лечение не нужно.