|
#1
26.05.2008, 15:13
|
|||
|
|||
|
Помогите, пожалуйста!
Добрый день, уважаемые доктора.
Обращаюсь за помощью и советом. Дело в том, что у меня с января месяца начала болеть спина, по началу эта была ноющая боль в области поясницы, котора появлялась, если я долго сидела или стояла. Затем боль стала постоянной. Я обратилась в гинекологу - по части гинекологии я здорова (сдавала цитологию, делали УЗИ), затем был стационар невралгического отделения, где мне поставили диагноз - люмбалгия. Лечили мовалисом, траумелем и мильгамой. Результат - 0. Делала МРТ поясничного отдела - никаких патологий, светили легкие, таз, череп, делали УЗИ коленных суставов - ничего не обнаружили. Боль в спине беспокоила постоянно, сейчас боль переодически утихает, но в это время появляется боль внизу живота (правая сторона), а вот сегодня начало тянуть левую ногу. При всем этом почти каждый вечер у меня поднимется температура до 37,4-37,6 и СОЭ у меня 45. Все доктора, которые меня смотрели, лечения назначить так и не смогли, т.к. не могут поставить мне диагноз. Единственное средство "лечения болей" - Мовалис, 7,5 мг. Снимает боль на два дня. Подскажите какому доктору мне стоит показаться? Я была у хирурга, невропатолога, вертеброневролога, терапевта, гастроэнеролога (делала гастроскопию), инфекциониста. 
|
|
#3
26.05.2008, 15:25
|
|||
|
|||
|
Еще я забыл добавить, что сдавала анализ на ремвопробы - ревмофактор у меня отрицательный.
|
|
#4
26.05.2008, 15:33
|
|||
|
|||
|
Нога не отекает. УЗИ почек тоже делали - никаких паталогий.
Аназил крови. WBC 6.4 LYM %23.3 LYM# 1.4 MON % 9.5 MON # 0.6 GRA% 67.2 GRA# 4.4 RBC 3.76 HGB 9.5 HCT 27.6 MCV 74 MCN 25.3 MCNC 34.4 RDW 16.6 PLT 383 MPV 7.2 PCT 0.275 PDW 13.5 Лейкограмма. базофилы - 0 еозинофилы -1 палочкоядерные 5 сегментоядерные 54 лимфоциты 32 моноциты 8 Анализа мочи сейчас на руках нет.
|
|
#5
26.05.2008, 17:42
|
|||
|
|||
|
Все таки эндогенная интоксикация (воспаление) с причиной в позвоночнике полностью не исключена. Учитывая боли внизу живота следует просмотреть средне-нижне-грудной уровень (МРТ). Да и верхне-поясничный уровень то же захватить.
|
|
#6
26.05.2008, 19:56
|
|||
|
|||
|
О каком воспалении идет речь? В общем анализе крови микроцитарная анемия, ей и обусловлено повышение СОЭ. Как писал Вадим Валерьевич, боли в нижней части спины могут быть при железодефицитной анемии. Вам нужно сдать анализ крови на железо, ОЖСС, ферритин. Укажите также свой вес, рост, возраст, есть ли кровопотери, обильные ли месячные?
|
|
#11
26.05.2008, 22:23
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Игорь Николаевич!
Цитата:
С уважением, Гусейнов Т.Ю.
|
|
#13
26.05.2008, 22:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Гусейнов Т.Ю., МРТ поясничного отдела сделано (хотя можно было и не делать), ничего настораживающего не найдено, что и следовало ожидать, так как неврологического дефицита не было. Описываемые пациенткой боли вполне могут быть миофасциальными и мышечно-тоническими. Нужен простой осмотр.
|
|
#14
27.05.2008, 17:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Игорь Николаевич!
У меня нет никаких сомнений, что "простой осмотр" Вами расставил бы все точки над i. Но, к сожалению, Вы с пациенткой живете в разных государствах. В своем анализе, мы можем ориентироваться на данные, предоставленные пациенткой и расчитывать на данные которые она еще предоставит. Но ошибаться мы не имеем права так же, как если бы общались с ней непосредственно. Только этим определяется моя "чрезмерная" дотошность. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
|
#15
28.05.2008, 09:40
|
|||
|
|||
|
Мой возраст - 25 лет, рост - 172, вес -57 кг.
Кровопотерей нет, месячные - средней обильности (безболезненные), но вчера делала вагинальное УЗИ и у меня обнаружили кисту правого яичника. Назначили повторное УЗИ через месяц. Зубными болями не страдаю, но в августе месяца у меня был отек правой стороны лица (лежала в больнице - простужен лицевой нерв). МРТ у меня, к сожалению, в эл. виде нет.
|
Линейный вид
