|
#1
06.02.2008, 16:09
|
|||
|
|||
|
3-х месячный ребенок
Уважаемые доктора,
Обращаюсь к Вам за консультацией: моему сыну 3.5 месяца, родился в 38нед 2 дня, беременность была непростая: постоянная угроза, гипоксию никогда не ставили, роды длились 9 часов, 8/9 по Апгар, ребенок сразу закричал. Недавно обнаружили проблемы с глазами: синдром рассширенной экскавации ( Мосин И.М. поставил диагноз), в связи с чем рекомендованы Элькар, Пантогам, НСГ в динамике и ЗВП. По НСГ - подоболочечное скопление жидкости до 4 мм и расширение межполушарной щели до 6 мм, рекомендованы Диакарб и Панангин в течение месяца, затем месяц перерыв и повторная НСГ. Что умеет ребенок: улыбается, гулит, поворачивается на бок, неплохо держит голову, тянется к игрушкам, но не ко всем, в целом спокойный, любит, когда на руках в положении "столбиком" носят. Уточните, пожалуйста, насколько оправдан прием данных препаратов с учетом возможных проблем со зрением? Спасибо заранее, С Уважением, Анна. 
|
|
#3
07.02.2008, 07:42
|
|||
|
|||
|
ЧАВО прочитано, но, к сожалению, из-за того, что есть такой диагноз, при котором возможны проблемы со зрением (изменение диска зрительного нерва на обоих глазах), из-за возможной гипоксии, что отчасти подтверждается НСГ (подоболочечное скопление жидкости до 4мм и расширение межполушарной щели до 6 мм), уточните, пожалуйста, оправдан ли прием вышеуказанных препаратов? В компетентности окулиста не сомневаюсь. Спасибо заранее.
|
|
#4
07.02.2008, 10:57
|
|||
|
|||
|
Ни о какой гипоксии НСГ не свидетельствует, она нормальна. Указанные препараты к лечению гипоксических поражений ЦНС отношения не имеют и назначаются в СНГ по давней глупой традиции всем подряд. Вашему ребенку они не нужны.
|
|
#5
07.02.2008, 18:12
|
|||
|
|||
|
А я вот сомневаюсь в компетенции окулиста. Он вам сказки какие-то рассказывает. Почему Вы не прислушались к словам Вадима Андреевича Бондаря, что сама по себе экскавация не требует лечения. Остальное тоже спекуляция. Повышения ВЧД у ребенка нет. НСГ нормальна. Зачем вы хотите лечить в принципе здорового ребенка. Все, что требуется - это наблюдение у окулиста. Я бы не стал делать и ЗВП, так как также очень много неправильных интерпретаций. Обратитесь к Вадиму Андреевичу очно и наблюдайтесь у него. Неврологической патологии у вас нет. Экскавация не от ВЧД.
|
|
#6
07.02.2008, 19:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, окулист назначил элькар и пантогам,сказав, что такая экскавация возможна из-за гипоксии плода, а невропатолог - диакарб и панангин. Правильно ли я Вас поняла: всё, что необходимо - наблюдение у окулиста, НСГ и ЗВП в динамике не делать, назначенные препараты не принимать?
|
|
#9
12.03.2008, 12:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, опять обращаюсь к Вам за помощью. Сегодня во время кормления, когда малыш спал, он стал немного трясти головой из стороны в сторону и левая рука также немного тряслась. Что это может? Наблюдаю впервые, ребенку сейчас 4.5 месяца.
|
|
#10
12.03.2008, 12:16
|
|||
|
|||
|
Хотелось добавить, длилось это 5-10 секунд, это прекратилось после того, как я его покачала и убрала бутылочку. Спит ребенок хорошо, играет и смеется, не капризничает. Иногда, мой муж тоже во сне подергивает ногой, могло ли это сказаться на ребенке?
|
|
#12
14.03.2008, 10:48
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич, уточните, пожалуйста, на что мне стоит теперь обращать внимание? Если такое еще повторится, какое исследование нужно будет проводить? Наш педиатр говорит, что детям могут снится сны. Что Вы думаете по этому поводу?
|
|
#13
14.03.2008, 11:25
|
|||
|
|||
|
Обращать внимание специально ни на что не надо. При повторных стереотипных необычных состояниях запишите их на видео и со снятым материалом обратитесь к педиатру и, возможно, неврологу.
|
|
#14
18.03.2008, 09:25
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич, здравствуйте. Вчера опять у ребенка было подергивание правой ручки в области ключицы и опять во время кормления, когда он спал. Как только убрала бутылочку - всё закончилось. Видео запись сделать не успела. Педиатр и невропатолог рекомендовали наблюдение в динамике, я очень переживаю, что же это может быть? Что нужно сделать для уточнения диагноза? Мог ли прием гинипрала так сказаться на малыше?
|
Линейный вид
