#46
|
|||
|
|||
Âû ïðîñòî çàïîìíèòå ê âûïîëíåíèþ. Áóäåòå âñïîìèíàòü ÷òî è çà÷åì - ìîæíî è ïåðåïóòàòü.
Ïðîñòî â ïîëîæåíèè íà ëåâîì áîêó ìåíüøå âñÿêèõ ðèñêîâ ââèäó àíàòîìè÷åñêîé ôîðìû è ðàñïîëîæåíèÿ æåëóäêà. |
#47
|
|||
|
|||
Âëàäèñëàâ Âàëåðèåâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî! Îáåùàþ, ÷òî íå ïåðåïóòàþ
|
#48
|
|||
|
|||
Ãîñïîäà ðîäèòåëè, â íàøåé ëþáèìîé ñòðàíå â ÿíâàðå âíåçàïíî ïðèøëà çèìà . Óáåäèòåëüíàÿ ïðîñüáà íå çàáûâàòü î òàêîé ðàñïðîñòðàíåííîé òðàâìå, êàê îáìîðîæåíèå.
I ñòåïåíü - êîæà áëåäíàÿ, îòå÷íàÿ, ïîòåðÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè. II ñòåïåíü - îìåðòâëåíèå ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ êîæè, ïóçûðè, íàïîëíåíèå ïðîçðà÷íîé æèäêîñòüþ. III ñòåïåíü - îìåðòâëåíèå âñåõ ñëîåâ êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé, ïóçûðè íàïîëíåíû òåìíî-êðàñíîé èëè áóðîé æèäêîñòüþ. IV ñòåïåíü - îìåðòâëåíèå âñåõ òêàíåé è êîñòè, ïóçûðè ñ ÷åðíîé æèäêîñòüþ. Ãóëÿÿ ñ ðåá¸íêîì íà óëèöå, â ìîðîç íèæå 10 ãðàäóñîâ ïî Öåëüñèþ, áóäüòå áäèòåëüíû, ñëåäèòå çà òåì, ÷òîáû âàø ðåá¸íîê âî âðåìÿ âñåé ïðîãóëêè áûë â âàðåæêàõ, ñëåäèòå çà öâåòîì êîæíûõ ïîêðîâîâ ëèöà, åñëè âäðóã êîæà ïîáëåäíååò, íåìåäëåííî âîçâðàùàéòåñü äîìîé. Íå îñòàâëÿéòå äåòåé íà óëèöå áåç ïðèñìîòðà, Åñëè âû ðàáîòàåòå è âûíóæäåíû ïðèáåãàòü ê óñëóãàì áàáóøåê, íÿíü, çíàêîìûõ, òî âû äîëæíû áûòü óâåðåíû â ýòèõ ëþäÿõ òàê æå, êàê è â ñàìèõ ñåáå, åñëè íå áîëüøå. Åñëè âäðóã ïðîèçîøëî îáìîðîæåíèå, è âû íå çàïîìíèëè òåõ ðåêîìåíäàöèé, êîòîðûå íàïèñàíû íèæå, òî íåçàìåäëèòåëüíî ïîçâîíèòå â "03", ðàéîííûé òðàâìïóíêò (ýòî íàèëó÷øèé âàðèàíò), â îòäåëåíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè, è âàì ïîäñêàæóò, ÷òî íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü. "Ê ñîæàëåíèþ, ìíîãèå èç íàñ ïðè îáìîðîæåíèè ïðèìåíÿþò ñòàðûå ìåòîäû, êîòîðûå òîëüêî óñóãóáëÿþò âðåä. Íàïðèìåð, ÷àñòî ðàñòèðàþò ïîñòðàäàâøèå ó÷àñòêè øåðñòÿíîé òêàíüþ. Ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî íà êîæå ñðàçó æå ïîÿâëÿþòñÿ ðàçäðàæåíèå, ññàäèíû, à èíîãäà è âîîáùå êîæà ñäèðàåòñÿ. Âïîñëåäñòâèè ýòî ïðèâîäèò ê êðîâîïîäòåêàì, ìîêíóùèì ðàíàì èëè íàðûâàì. Ïîïóëÿðíî â íàðîäå è ðàñòèðàíèå êîæè ñíåãîì. Íî ýòî åùå õóæå, ÷åì ðàñòèðàòü åå øåðñòüþ. Äåëî â òîì, ÷òî ñíåã íà êðåïêîì ìîðîçå èçîáèëóåò î÷åíü òâåðäûìè êðèñòàëëèêàìè ëüäà. Ñïåöèàëèñòû îòìå÷àþò, ÷òî ïîëüçîâàòüñÿ ýòèì ìåòîäîì âñå ðàâíî ÷òî âîäèòü ïî ðóêå íàæäà÷íîé áóìàãîé. Êðàéíå íåæåëàòåëüíî è îïóñêàòü îáìîðîæåííóþ ðóêó â òåïëóþ âîäó (äàæå êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû) è êàñàòüñÿ îòìîðîæåííûõ ìåñò òåïëûìè ðóêàìè. Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî òåì, ÷òî ïîä äåéñòâèåì òåïëîé âîäû íàðóæíûé ñëîé áûñòðî îòòàèâàåò è â íåì âîçîáíîâëÿþòñÿ áèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû (îáìåí âåùåñòâ, ïåðåíîñ êèñëîðîäà è ò.ä.), â òî âðåìÿ êàê â áîëåå ãëóáîêèõ ñëîÿõ ïðîìåðçøåé êîæè äàæå â òåïëîì ïîìåùåíèè ïî èíåðöèè ñîõðàíÿåòñÿ ìèíóñ è îòñóòñòâèå æèçíè. Êàê ñëåäñòâèå, îòòàÿâøàÿ íà ïîâåðõíîñòè êîæà, îòðåçàííàÿ ñëîåì êîæè ïðîìåðçëîé, òîæå ñòàíîâèòñÿ ìåðòâîé. Ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ìåæäó æèâîé è ïîãèáøåé òêàíüþ âîçíèêàåò ãðàíèöà, ïðîèñõîäèò íåêðîç, èëè îìåðòâëåíèå; êîíå÷íîñòåé, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè äàæå ê ãàíãðåíå. È íåìíîãî î òîì, ÷òî æå âñå-òàêè íóæíî äåëàòü ïðè îáìîðîæåíèè. Íà ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü íàäî íàëîæèòü òåðìîèçîëèðóþ-ùóþ ïîâÿçêó: çàáèíòîâàòü îòìîðîæåííóþ êîíå÷íîñòü (î÷åíü ñâîáîäíî), çàòåì óêóòàòü åå òîëñòûì ñëîåì âàòû, ïîñëå ÷åãî ïîëîæèòü ñëåäóþùèé ñëîé - êëååíêó (èëè ïîëèýòèëåíîâûå ïàêåòû, ñëîæåííûå â äâà-òðè ñëîÿ) è â êîíöå âñå ýòî çàâåðíóòü â øåðñòÿíóþ òêàíü (øàðô, ïëàòîê, îäåÿëî). Òàêàÿ ïîâÿçêà ïî ñâîåìó äåéñòâèþ íàïîìèíàåò òåðìîñ - òåìïåðàòóðà ïîðàæåííîé êîíå÷íîñòè íå ìåíÿåòñÿ. Ïîñëå íàëîæåíèÿ ýòîé ïîâÿçêè ïîñòðàäàâøåìó íóæíî ïåðåéòè â òåïëóþ êîìíàòó è âûïèòü ÷åãî-íèáóäü ãîðÿ÷åãî (êîôå, ÷àé èëè äàæå ÷åãî-íèáóäü ïîêðåï÷å). Áëàãîäàðÿ ýòèì ïðîöåäóðàì ïðîöåññ ñîãðåâàíèÿ êîíå÷íîñòè ïîéäåò èçíóòðè: â çàìîðîæåííûé ó÷àñòîê ïîéäåò òåïëàÿ êðîâü, è çàìåðçøèå êëåòêè íà÷íóò âîçâðàùàòüñÿ ê æèçíè." ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) |
#49
|
||||
|
||||
Î÷åíü àêòóàëüíàÿ òåìà, ò.ê. ñâîåìó ðåá¸íêó 7 ìåñ. Äîìà òîëüêî ñòîÿ÷àÿ âàííà, ãäå äëÿ ïóùåé áåçîïàñíîñòè íà âðåìÿ ïîìûâêè ðàññòèëàåòñÿ ïîðîëîíîâûé êâàäðàò.  êîìíàòå òîæå ïî÷òè íà âåñü ïîë ïîðîëîí, ò.ê. ïîòåðÿ ðàâíîâåñèÿ ñ ïàäåíèåì íà ñïèíó ýòî êàê çà çäðàñüòå. Ïóëüò îò òåëåâèçîðà ïðèøëîñü óñòóïèòü è êóïèòü ñåáå äðóãîé. Ê ñîæàëåíèþ, óäëèííèòåëü íà ïîëó ñïðÿòàòü áûëî òðóäíî. Îòñîåäèíèë åãî îò ñåòè è îòäàë íà ðàñòåðçàíèå. Ñêîðî èíòåðåñ ê íåìó óãàñ. Òåïåðü ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ áåç ñòðàõà, õîòÿ çàãëóøêè âñ¸-òàêè ïîñòàâëþ. Îñòðûå èëè ÿäîâèòûå âåùè, êîíå÷íî, áíå çîíû äîñòóïà. Îñòàëüíûå ïîñëå êðàòêâðåìåííîãî êðàø-òåñòà òåðÿþò ñâîþ ïðèâëåêàòåëüíîñòü è åù¸ âïîëíå ïðèãîäíû äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ. Ïîëíûõ çàïðåòîâ, à òàêæå ïðèäóìàííûõ ñòðàøèëîê èñïîëüçîâàòü íå íàìåðåí. Ïåðñîíàëüíûé îïûò ( â ìåðó êîíå÷íî) ëó÷øå âñÿêèõ èíñòðóêöèé.
Ìîëîäîé ïàïàøà. |
#50
|
|||
|
|||
Åù¸ ïàðî÷êà ñîâåòîâ.
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè, ó ìåíÿ äëÿ Âàñ åù¸ ïàðî÷êà ðåêîìåíäàöèé, ïðàâäà, íå ïî ïðîôèëàêòèêå, à ïî òàêòèêå.
Íàïîìíþ 1) ïåðåä òåì, êàê êóäà-íèáóäü âåçòè, âåñòè, íåñòè, ïîñòðàäàâøåãî ðåá¸íêà, î÷åíü Âàì ñîâåòóþ ïîçâîíèòü òóäà, êóäà âû ñîáèðàåòåñü îòïðàâèòüñÿ. Ïîÿñíþ. à) Âû ìîæåòå íåäîîöåíèòü ñòåïåíü òÿæåñòè ïîâðåæäåíèÿ, åñëè ýòî òàê, òî âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè, Âàø ðåá¸íîê áóäåò èñïûòûâàòü áîëü, ìîæåò ïðîèçîéòè èíôèöèðîâàíèå ðàíû, åñëè ýòî ïåðåëîì, òî ìîæåò ïðîèçîéòè ñìåùåíèå îòëîìêîâ ñî âñåìè âûòåêàþùèìè èç ýòîãî ïîñëåäñòâèÿìè. Ïî òåëåôîíó âðà÷ òðàâìïóíêòà, ïðè¸ìíîãî îòäåëåíèÿ áîëüíèöû, "ñêîðîé", ñìîæåò ïîñòàâèòü ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç, ïîðåêîìåíäîâàòü, êàê ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü è ðåøèòü ìîæåòå ëè Âû ñàìîñòîÿòåëüíî òðàíñïîðòèðîâàòü ðåá¸íêà è êóäà èìåííî. á) Âû ìîæåòå ïðèâåçòè ïîñòðàäàâøåãî â íå ïðîôèëüíóþ ïî êîíêðåòíîé òðàâìå áîëüíèöó èëè ïîëèêëèíèêó, ÷òî îòñðî÷èò ñâîåâðåìåííî îêàçàííóþ ïðîôèëüíóþ ïîìîùü (ê ïðèìåðó, åñëè èìååòñÿ ïîâðåæäåíèå ãëàçà, à âû äîñòàâèëè ïîñòðàäàâøåãî â áîëüíèöó, ãäå íåò íå òîëüêî îêóëèñòà, íî è õèðóðãà, ðåçóëüòàò, íå ñâîåâðåìåííî îêàçàííàÿ ïîìîùü ïî Âàøåé âèíå) â) Âñå ìû çàâèñèì îò òåõíèêè, è åñëè Âû ðåøèëè, ÷òî â íàøåé ñòðàíå âñå è âñåãäà äîëæíî ðàáîòàòü, òî î÷åíü ñèëüíî â ýòîì îøèáàåòåñü. Åñëè Âû ïðèâåçëè ðåá¸íêà ñ ïåðåëîìîì ñî ñìåùåíèåì, äà èëè ïðîñòî ñ ïåðåëîìîì â òðàâìïóíêò, à òàì ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå (ðåìîíò, òåõíè÷åñêèé ïåðåðûâ, êîíåö ñìåíû) íå ðàáîòàåò ðåíòãåíêàáèíåò, òî íå íàäî âèíèòü â ýòîì òîëüêî ïîëèêëèíèêó, äîëÿ âèíû åñòü è â âàøèõ íå ïðîäóìàííûõ äåéñòâèÿõ.  ðåçóëüòàòå, ðåá¸íîê íå ïîëó÷èò ñâîåâðåìåííî íåîáõîäèìóþ ïîìîùü, è âîçìîæåí êîíôëèêò ìåæäó âàìè è ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì. ã) È ïîñëåäíåå, òðàâìàòîëîãè÷åñêèå ïóíêòû áîëüøèõ ãîðîäîâ ðàáîòàþò íå êðóãëîñóòî÷íî, çà íåáîëüøèì èñêëþ÷åíèåì, åñëè âû, ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå íå óñïåâàåòå ïðèåõàòü äî 22-00, íå ïðè êàæäîé òðàâìå åñòü íåîáõîäèìîñòü «ëîìàòü êîïüÿ», è íåñòèñü ñëîìÿ ãîëîâó äëÿ òîãî, ÷òîáû íàòêíóòüñÿ íà çàêðûòóþ äâåðü, à ìîæíî è ïîäîæäàòü äî óòðà. Ïðîñòîé çâîíîê è Âàì ðàçúÿñíÿò, ÷òî íóæíî äåëàòü, è êàê ëó÷øå ïîñòóïèòü, òîëüêî ïðîñèòå ñâÿçàòü Âàñ èìåííî ñ âðà÷îì, à íå âåäèòå ïåðåãîâîðû ñ ìåäñ¸ñòðàìè, áðàòüÿìè è ñàíèòàðêàìè. Ïðè âñ¸ì ê íèì óâàæåíèè, íå âñå çíàþò, êàê ïîñòóïèòü â òîé èëè èíîé ñèòóàöèè. |
#51
|
|||
|
|||
Åù¸ îäèí ñîâåò.
Ýòîò ñîâåò íå îòíîñèòñÿ ê ïðîôèëàêòèêå äåòñêîãî òðàâìàòèçìà, íî, ïîñêîëüêó â ýòîé òåìå ðå÷ü èä¸ò î òðàâìàõ è îáî âñ¸ì, ÷òî ñ íèìè ñâÿçàíî, â òîì ÷èñëå è î ïîñåùåíèè ïîñòðàäàâøèìè äåòüìè òðàâìïóíêòîâ è ïðè¸ìíîãî ïîêîÿ áîëüíèö, òî:
Óâàæàåìûå ìàìû è ïàïû, åñëè òðàâìà, êîòîðóþ ïîëó÷èë Âàø ðåá¸íîê, íå íàñòîëüêî îïàñíà è íå òðåáóåò âûçîâà "ñêîðîé", à âïîëíå ñîîòâåòñòâóåò ïðîôèëþ òðàâìïóíêòà, è âû åäåòå èç äîìà, è âàøåìó ìàëûøó íå áîëüøå 5-7-ìè (âîçìîæíû âàðèàíòû) ëåò, òî ïðèõâàòèòå ñ ñîáîé åãî ëþáèìóþ, æåëàòåëüíî êîìïàêòíóþ èãðóøêó. Áîëüøèíñòâî äåòåé î÷åíü ïðèâÿçûâàþòñÿ ê íåêîòîðûì èãðóøêàì è â "èõ ïðèñóòñòâèè" âåäóò ñåáÿ ãîðàçäî ñïîêîéíåå.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òðåáóåòñÿ îñìîòðåòü ðåá¸íêà èëè îêàçàòü åìó ïîìîùü â ïåðåâÿçî÷íîé èëè ìàëîé îïåðàöèîííîé, êóäà ðîäèòåëÿì âõîäà íåò, äîïóñòèìî ïðèõâàòèòü ñ ñîáîé ñâîåãî "äðóãà". Ïîâåðüòå, êàê ïîêàçûâàåò ìîé îïûò, äåòè äåéñòâèòåëüíî âåäóò ñåáÿ ãîðàçäî ñïîêîéíåå, è ïåðåíîñÿò âñå ìàíèïóëÿöèè ñ áîëüøèì ìóæåñòâîì, òàê êàê îíè íå ÷óâñòâóþò ñåáÿ â îäèíî÷åñòâå ñðåäè íåçíàêîìûõ äëÿ íåãî äÿäåé è ò¸òåé. Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå. ÇÛ: Ìîæíî ïîïðîñèòü ìîäåðàòîðà ïðèêðåïèòü äàííóþ òåìó íà "ñòåíêó"? Ñïàñèáî. |
#52
|
|||
|
|||
Åù¸ ïî òàêòèêå.
Åù¸ îäèí ñîâåò ïî òàêòèêå äëÿ ðîäèòåëåé ïîñòðàäàâøèõ äåòåé.
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè, åñëè Âû ïðèøëè â òðàâìïóíêò ñ ïîñòðàäàâøèì ðåá¸íêîì è Âàøèì ãëàçàì îòêðûëàñü î÷åðåäü â "êèëîìåòð", íå íàäî ðàçâîðà÷èâàòüñÿ è óõîäèòü äîìîé, âðà÷ íå âèíîâàò â òîì, ÷òî íàä íàøèì ðàéîíîì òàê âñòàëè çâ¸çäû, ÷òî íåñêîëüêî äåñÿòêîâ äåòåé, ïðàêòè÷åñêè îäíîâðåìåííî äîñòàâëåíû ñâîèìè ðîäèòåëÿìè, à íåîáõîäèìî ïîäîéòè ê ìåä. ðåãèñòðàòîðó (ïðè íàëè÷èè òàêîâîãî) èëè ê ìåäñåñòðå è âûÿñíèòü, êàê äîëãî Âàì ïðèä¸òñÿ æäàòü, îáúÿñíèâ ïîäðîáíî ñ êàêîé èìåííî òðàâìîé Âû îáðàòèëèñü. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ òåõ äåòåé, êîòîðûõ äîñòàâèëà "ñêîðàÿ ïîìîùü" (î íåîáõîäèìîñòè âûçîâà áðèãàäû ñêàçàíî âûøå). Áûë ëè ñìûñë âûçûâàòü "03", åõàòü â òðàâìïóíêò èëè â áîëüíèöó, à çàòåì ðàçâåðíóòüñÿ è óéòè äîìîé áåç îñìîòðà âðà÷îì. |
|
#53
|
||||
|
||||
È åùå, åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî èìååòñÿ ïðîäîëæàþùååñÿ êðîâîòå÷åíèå, è âû ñòåñíÿåòåñü áûòü "îáëàÿííûìè" â î÷åðåäè - "âñå æäóò, è Âû æäèòå", íå ñòåñíÿéòåñü ïîïðîñèòü ðåãèñòðàòîðà ïîçâîíèòü âðà÷ó è äîëîæèòü î òîì, ÷òî "â î÷åðåäè íåîòëîæíûé ïàöèåíò", ëèáî õâàòàéòå çà ðóêàâ âûøåäøóþ ìåäñåñòðó èëè âðà÷à. Ëîìèòñÿ â ïàíèêå â äâåðü, çà êîòîðîé èäåò ïðèåì íóæíî òîëüêî â ÝÊÑÒÐÅÍÍÛÕ ñëó÷àÿõ. Ïîìèìî ýòîãî, ìíîãèå ïîðÿäî÷íûå âðà÷è ïåðèîäè÷åñêè âûãëÿäûâàþò â êîðèäîð ñ öåëüþ ðåãóëèðîâàíèÿ ïîòîêà.
|
#54
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà òàêóþ òåìêó è çà ïîëåçíûå ñîâåòû. Íàäåþñü, íà ïðàêòèêå ïðèìåíÿòü èõ íå ïîíàäîáèòñÿ . È âñå æå íåêîòîðûå âîïðîñû ïîÿâëÿþòñÿ ïî õîäó îáñóæäåíèÿ. Òàê, íàïðèìåð, ïðî äîìàøíþþ àïòå÷êó:
 êàêèõ ñëó÷àÿõ íàäî èñïîëüçîâàòü ýòî, ïîíÿòü íå ìîãó. Íå ðàññêàæåòå â ïðåäåëàõ òîãî, ÷òî íóæíî çíàòü ìàìå? |
#55
|
||||
|
||||
- ãåìîñòàòè÷åñêàÿ ãóáêà - ïðè êðîâîòå÷åíèè íàêëàäûâàåòñÿ íà ðàíêó
- íî-øïà â òàáëåòêàõ - èñïîëüçóåòñÿ ïðè áîëè â æèâîòå ïîñëå îñìîòðà âðà÷îì - íàçèâèí-ñïðåé - ïðè íàñìîðêå òèïà "íèàãàðà" |