перелом лодыжки. Нужна ли операция?

kalmar · #1 15.05.2007, 09:27

Добрый день!
Мне 39 лет без сопутствующих заболеваний.Неделю назад сломал латеральную лодыжку. В течение недели носил лангетку из-за выраженного отека (сказали, что так надо). Вчера сделали постоянную иммобилизацию. Сделал после нее повторные снимки:
1.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1. Срастется ли само это небольшое расхождение или надо делать операцию?
2. Стоит ли принимать кальций, остеогенон или что-то еще для ускорения (улучшения) образования мозоли?
Заранее спасибо за ответ.

Alex Artemiev · #2 15.05.2007, 15:13

Всё у Вас срастется, пить ничегоь не нужно, в гипсе 4-5 недель.

TDK · #3 15.05.2007, 15:22

Цитата:

Сообщение от kalmar

Добрый день!
Мне 39 лет без сопутствующих заболеваний.Неделю назад сломал латеральную лодыжку. В течение недели носил лангетку из-за выраженного отека (сказали, что так надо). Вчера сделали постоянную иммобилизацию. Сделал после нее повторные снимки:
1.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1. Срастется ли само это небольшое расхождение или надо делать операцию?
2. Стоит ли принимать кальций, остеогенон или что-то еще для ускорения (улучшения) образования мозоли?
Заранее спасибо за ответ.

1. Вопрос не столько в том, срастётся или нет, а в том, насколько пострадает функция голеностопного сустава в будущем. Для минимизации этого необходима анатомическая репозиция для восстановления конгруэнтности в суставе и длины малоберцовой кости и фиксация лодыжки маллеолярным винтом.
2. Приём каких-либо препаратов кальция на скорость образования костной мозоли не влияет. Это генетически запрограмированный процесс. Наша задача - создать наиболее оптимальные условия для его течения.
3. При консервативном ведении необходима 4-х недельная иммобилизация - высока вероятность развития посттравматической рефлекторной дистрофии (Зудека), крайне паршивой вещи во всех отношениях.
И уточните, пожалуйста, механизм перелома - подвернули стопу? Или удар? Но очень похоже на эверсионный механизм травмы.
С уважением, TDK.

kalmar · #4 15.05.2007, 15:55

Травму получил следующим образом: шел по небольшому мосту, правую ногу поставил мимо (что пародоксально был совершенно трезв; под ноги не смотрел, так как шел этой дорогой 125 раз). Глубина канавы чуть больше метра. Все произошло за долю секунды. С правой ногой все нормально, я об нее оперся о дно канавы, как ни в чем не бывало, а вся левая нога осталась на этом мосту - ее и сломал (простите за подробное описание, ну раз уж это важно....).
1. Про кальций все понял, а вот про остеогенон не совсем - во вкладыше написано, что одним из показаний является перелом костей - неужели просто рекламная и, соответственно, не подтвержденная соответствующими исследованиями фраза.
2. Кстати убедили провести иммобилизацию не гипсом, а другим материалом - total cast contact (пишу со слуха, прошу простить если назвал материал не правильно) - сказали что он легче, крепче и типа даже можно будет на ногу наступать.

TDK · #5 15.05.2007, 16:27

Цитата:

Сообщение от kalmar

1. Про кальций все понял, а вот про остеогенон не совсем - во вкладыше написано, что одним из показаний является перелом костей - неужели просто рекламная и, соответственно, не подтвержденная соответствующими исследованиями фраза.
2. Кстати убедили провести иммобилизацию не гипсом, а другим материалом - total cast contact (пишу со слуха, прошу простить если назвал материал не правильно) - сказали что он легче, крепче и типа даже можно будет на ногу наступать.

......