#61
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.Ñåãîäíÿ îáùàëàñü ñ âðà÷îì,çàâòðà âûïèñûâàþò.Åñëè íà ñëîâàõ , ðåêîìåíäàöèè ñëåäóþùèå:
Ïîëíîñòüþ ñìåíèòü îáðàç æèçíè,ýòî íîðìàëèçîâàòü ñîí ,áðîñèòü êóðèòü ,äîáàâèòü ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü -â èäåàëå áàññåéí , íîðìàëèçîâàòü ïèòàíèå ( íåáîëüøèå ïîðöèè,íî ÷àñòî ,óâåëè÷èòü êàëîðèéíîñòü, áåëêîâûå ïðîäóêòû +ìÿñíûå).Ïèòü âèòàìèíû ,ìèíèìàëèçèðîâàòü ñòðåññû è ïðèâåñòè â ïîðÿäîê íåðâíóþ ñèñòåìó ,åñëè íå ïîëó÷èòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî,çíà÷èò ñ ïîìîùüþ ïñèõèàòðà(òðàíêâèëèçàòîðû èëè ÀÄ). Òàê æå ðåêîìåíäîâàëè äîáàâèòü êàê äîïîëíèòåëüíûé èñòî÷íèê ïèòàíèÿ èëè ëå÷åáíûå áåëêîâûå ñìåñè èëè ïðîòåèíîâûå êîêòåéëè íå ñîäåðæàùèå ëàêòîçó,õîòÿ áû íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. |
#62
|
|||
|
|||
È âûïèòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè âóëüâîâàãèíàëüíîãî êàíäèäîçà 1 êàïñ ôëóêîíàçîëà 150 ìã ( ëó÷øå ìèêîìàêñ, ìèêîñèñò, äèôëàçîí ýòè òîðã íàçâ).
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#63
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà, îáÿçàòåëüíî êóïëþ è âûïüþ.Ñåãîäíÿ ìåíÿ îòïðàâèëè íà êîíñóëüòàöèþ ê ãèíåêîëîãó â áîëüíèöå,7 äåíü öèêëà,âðà÷ ñäåëàë ÓÇÈ ,âñ¸ õîðîøî ,êèñò íèêàêèõ íåò,ðàññîñàëèñü. ëåâîì ÿè÷íèêå 5 ìåëêèõ ôîëëèêóëîâ,â ïðàâîì 3 îäèí èç íèõ äîìèíàíòíûé 7 ìì.Ýíäîìåòðèé íîðìàëüíûé.Çàêëþ÷åíèå :áåç ïàòîëîãèè.
|
#64
|
|||
|
|||
Ïîêà ÒÒÒ íî åù¸ íå âå÷åð
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#65
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#66
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Ñåðãåé Èâàíîâè÷.Íåò íèêàêîãî ïðåäïîëîæèòåëüíîãî äèàãíîçà,ñêîðåå ýòî áîëüøå ïåðåñòðàõîâêà,÷òîáû âðà÷ èñêëþ÷èë ïàòîëîãèþ ñî ñâîåé ñòîðîíû.
11 ëåò íàçàä ïîñëå ðîäîâ ó ìåíÿ áûë ÃÒÐ ñ ïàíè÷åñêèìè àòàêàìè .Áûëà î÷åíü òÿæ¸ëàÿ áåðåìåííîñòü ñ âå÷íûìè óãðîçàìè ïðåðûâàíèÿ,ïðåæäåâðåìåííûìè ðîäàìè ,âûñîêèé ðèñê ÑÄ ó ïëîäà è ñèëüíûìè êîíôëèêòàìè ñ ðîäñòâåííèêàìè (èëè àáîðò èëè òû íàì áîëüøå íèêòî). èòîãå 6 ìåñÿöåâ ïðè¸ìà Ïàêñèëà ,ïñèõîòåðàïèÿ .Âñ¸ áëàãîïîëó÷íî çàâåðøèëîñü ,áîëüøå ïðîáëåì íå âîçíèêàëî. Ïî÷åìó õî÷ó ÿ îáðàòèòüñÿ: ó ìåíÿ åñòü îñîáåííîñòü îðãàíèçìà,åñëè ÿ íåðâíè÷àþ ìîé àïïåòèò î÷åíü ñèëüíî ñíèæàåòñÿ.Íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ âñ¸ õîðîøî ñ àïïåòèòîì ,íî òàê êàê ñåé÷àñ ìíå î÷åíü âàæíî íàáðàòü âåñ è íàëàäèòü ïîëíîöåííî ðàáîòó ÆÊÒ ,ìíå õîòåëîñü áû áûòü óâåðåííîé ÷òî ìî¸ ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå â íîðìå è ÿ íè÷åãî íå óïóñêàþ ..Âðîäå íå ñèëüíî íåðâíè÷àþ,òðåâîæíîñòè íåò ,íî ìàëî ëè ÿ ÷òî òî íå çàìå÷àþ. Ïî÷åìó âðà÷ ðåêîìåíäîâàë: Îí èçíà÷àëüíî ñ÷èòàåò,÷òî áîëüøèíñòâî ïðîáëåì ñ ÆÊÒ ó ïàöèåíòîâ ñèëüíî çàâèñèò îò èõ íåðâíîé ñèñòåìû è ñóùåñòâóåò áîëüøàÿ âçàèìîñâÿçü.Ïî ýòîé ïðè÷èíå áîëüøåé ÷àñòè ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ áîëüíèöû âðà÷ íàçíà÷àë ïðîêèíåòèê Ñóëüïèðèä.(ß íå ïðèíèìàëà),êîìó òî êîëîëè Ñèáàçîí èëè íàçíà÷àëè Ãðàíäàêñèí è êàæäûé äåíü äåëàÿ îáõîä ÷èòàë ëåêöèè î ïñèõîñîìàòèêå.Ïîýòîìó âðà÷ êàæäîìó ñâîåìó ïàöèåíòó ðåêîìåíäóåò êîíñóëüòàöèþ ïñèõèàòðà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïðîáëåì ,êîòîðûå "à ìàëî ëè" äîïîëíèòåëüíî èìåþò âëèÿíèå. Ìîè äèàãíîçû ïðè âûïèñêå : Êîä ïî ÌÊÁ 10: K90.8 Äðóãèå íàðóøåíèÿ âñàñûâàíèÿ â êèøå÷íèêå; Ðàçâåðíóòûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç Ñèíäðîì íàðóøåííîãî âñàñûâàíèÿ. Ôîíîâîå: Ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, ðåöèäèâèðóþùåå òå÷åíèå, âíå îáîñòðåíèÿ. Ïîèñòíôåêöèîííûé ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà, ñìåøàííûé âàðèàíò. Ñèíäðîì èçáûòî÷íîãî áàêòåðèàëüíîãî ðîñòà. Îñëîæíåíèå: Òðîôîëîãè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ëåãêîé ñòåïåíè ïî Ëóôòó (14 á.). Ãèïîïðîòåíèåìèÿ. Ñîïóòñòâóþùèé: Ãðûæà ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû, àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò .Ôîëèåâîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ òÿæ¸ëîé ñòåïåíè . Ðåêîìåíäàöèè: Ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ: - Íåêñèóì 20 ìã 2 ðàçà â äåíü ïî 1 ò çà 20 ìèí åäû - 30 äíåé - Ðèôàêñèìèí (àëüôà-íîðìèêñ) 200 ìã 2ò 2 ðàçà â äåíü, âî âðåìÿ åäû - 10 äíåé - äþñïàòàëèí äóî 1ò 2ð/ä çà 20 ìèí äî åäû - 14 äíåé - Àöèïîë ôîðòå 1ê 1ð/ä - 2 ìåñÿöà - Ìîäóëåí ñìåñü. - Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 5 ìã - äëèòåëüíî, ïîä êîíòðîëåì êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè - êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîòåðàïåâòà - Íàáëþäåíèå ãàñòðîýíòåðîëîãà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. |
#67
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Áûëà ñåãîäíÿ ó ïñèõèàòðà ,ïðè¸ì äëèëñÿ îêîëî 2õ ÷àñîâ.Çà ýòî âðåìÿ ïðîøëèñü ïî âñåé ìîåé "æèçíè" ,âðà÷ îçíàêîìèëñÿ ñî âñåìè âûïèñêàìè â êàðòå.Âðà÷ íå óâèäèë êàêèõ-òî ñåðü¸çíûõ ïñèõèàòðè÷åñêèõ îòêëîíåíèé ,äèàãíîçà íåò. Íà ñëîâàõ: åñòü íåáîëüøîé ñáîé â ðàáîòå àâòîíîìíîé íåðâíîé ñèñòåìå ,íî íå ñåðü¸çíûé è ñêîðåå âñåãî ýòî íàïðÿìóþ ñâÿçàíî èìåííî ñ ôèçè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì,îñîáåííî áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò íåäîñòàòîê âèòàìèíîâ ,ñ âîñïîëíåíèåì ýòèõ âèòàìèíîâ ñîñòîÿíèå äîëæíî "âûðîâíÿòüñÿ" . Ðåêîìåíäàöèè äàíû îáùèå (ðåæèì äíÿ). Íî âðà÷ ïðîïèñàëà ëåêàðñòâà è îáîñíîâàëà ýòî ñëåäóþùèì: 1.Òèàïðèä 50ìã*2 ðàçà â äåíü. (Íàçíà÷àåòñÿ ïðè ÑÐÊ îáû÷íî Ñóëüïèðèä,íî òàê êàê îí ÷àñòî äà¸ò ïîáî÷êó â âèäå ïîâûøåíèÿ ïðîëàêòèíà ,ëó÷øå ïîäõîäèò Òèàïðèä ò.ê èìååò èäåíòè÷íîå äåéñòâèå íà ÆÊÒ). 2.Àòàðàêñ 25 ìã . 1/4 óòðîì è âå÷åðîì -7 äíåé,ïîòîì ïîäíÿòü äîçèðîâêó äî 1/2 óòðîì è âå÷åðîì.( ×òîáû îðãàíèçì ìîã ñïîêîéíî âîññòàíîâèòüñÿ ). ×åðåç ìåñÿö, ïîëòîðà íà ïîâòîðíûé ïðè¸ì. |
#68
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå âðà÷è.
Íà äàííûé ìîìåíò âåñ 49,5 êã (+ 1,5 êã). Ê ãåìàòîëîãó çàïèñàíà íà 28 ìàÿ äëÿ êîððåêòèðîâêè ëå÷åíèÿ. Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ : Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 5ìã. Â12 -100 ÌÊÃ. Æåëåçî Ñîëãàð ÷åðåç äåíü. Öèíê íå ìîãó ïèòü,ñðàçó íà÷èíàåòñÿ âçäóòèå êèøå÷íèêà è ìóòèò (õî÷ó ïîïðîáîâàòü Ñîëãàð ,ìîæåò áûòü åãî ëó÷øå áóäó ïåðåíîñèòü). Ñâåæèå àíàëèçû êðîâè îò 18 ìàÿ ,ñäàâàëîñü â òîé æå ëàáîðàòîðèè íà 3 äåíü öèêëà, íàòîùàê . Îïðåäåëåíèå âèòàìèíà Â9 (ôîëèåâàÿ êèñëîòà):Ðåçóëüòàò >24 (íîðìà 5.21-20 íã/ìë). 11 àïðåëÿ áûëî : 0.434 íã/ìë. Îïðåäåëåíèå âèòàìèíà B12 (öèàíêîáàëàìèí):Ðåçóëüòàò 347 (íîðìà 187-883 ïî/ìë). Ôåððèòèí : 34 (10-120 ìêã/ë). -Áûë 30. Æåëåçî (Fe): 15.72 (7.0-26.7 ìêìîëü/ë)- Áûëî 12.3. Ðàçðåøèòå óçíàòü âàøå ìíåíèå . 1. êàêîé äîçèðîâêå ìíå íóæíî ïðîäîëæàòü ïèòü ôîëèåâóþ êèñëîòó ? Òî íåäîñòàòîê ïî àíàëèçó,òåïåðü ïåðåèçáûòîê . 2.Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ìíå ïðèíèìàòü Â12 åù¸ íóæíî? 3.×åðåç ñêîëüêî âðåìåíè íóæíî ïîâòîðèòü àíàëèç êðîâè îáùèé êëèíè÷åñêèé è íà âèòàìèíû äëÿ êîíòðîëÿ ëå÷åíèÿ ? Ñïàñèáî áîëüøîå |
#69
|
||||
|
||||
ôîëèåâîé ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî 1 ìã â äåíü, â12 ïðîäîëæàòü ïî 100 ìêã áåñêîíå÷íî äîëãî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#70
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàäèì Âàëåðüåâè÷ çà âàøó ïîìîùü.
|
#71
|
||||
|
||||
Íåêñèóì 20 ìã íàðóøàåò óñâîåíèå æåëåçà âíóòðü, îòñþäà äåôèöèò æåëåçà íå ëèêâèäèðóåòñÿ, è ôåððèòèí 30 è 35 = äåôèöèò æåëåçà, êîððåêöèÿ æä - êîãäà îí áîëåå 50-70
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |