Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Климакс

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2024, 13:43
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
Мирена и ЗГТ

Здравствуйте! У меня вопрос про сочетание згт и мирены . Ранее в 2019 И 2021 г были операции по эндометриозу и миомы ,в 2021 после операции назначили бусерелин, после лечения которым месячных не было 1.5 года, в 2023 снова начались, нерегулярные , а также симптомы наступления менопаузы, приливы, ужасный сон, настроение 0, либидо 0, в самое ужасное скачки давления , врач назначил фемостон конти, сразу стала спать хорошо, скачки давления прекратились. Но, началось кровотечение, которое не получилось остановить, пришлось отказаться от фемостона , по узи был толстый эндометрий, назначили норколут , после него было какое то нереальное кровотечение, видимо эндометрий весь отошёл, если так можно сказать. Теперь мне поставили мирену , но эстрогена не хватает , скачки давления присутствуют, приливы, ночной жар , я всегда активно занималась фитнесом , а теперь не могу , нет сил а после занятия одышка и тахикардия. Сердце и лёгкие здоровые . Обследования все прошла перед установкой мирены. Можно ли мне эстрогены параллельно с миреной, нормально жить хочется, либидо вернуть, заниматься спортом . Мне 49 лет . Врач назначила фемина табс , они не помогают .Про сочетание мирены и ЗГТ она не знает, обещала уточнить. Вот я решила и здесь спросить .
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2024, 16:41
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно Э2 (Эстрожель) 2 клика (или 2 дозы) - 1,5 мг сут еждн без перерывов, если эндометрий до 5 мм сейчас. С ведома врача.

Менструации есть?
РОст, вес всегда надо писать.
Липидограмма? О холестерин и др.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.03.2024, 17:42
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
Рост 161 вес 53 , месячные последние в декабре 23 года, вызвали норколутом, после этого не было, неделю назад мирену поставили. Общий холестерин всегда был в норме , но конкретно липидный профиль не сдавала , надо проверить ? Год назад делала узи сосудов шеи, и сдавала кровь на холестерин, все было в норме .
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.03.2024, 18:56
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда не надо липиды.
УЗи перед Миреной покажите.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.03.2024, 19:01
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]Эндометрий 3.8
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.03.2024, 19:03
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.03.2024, 19:13
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавляйте эстрогены как выше писала.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.03.2024, 19:18
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
Прикладываю узи, не получалось вставить картинку
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20240325_231312.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.76 Мб
ID:	253280  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.03.2024, 22:32
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мой пост номер 7 в силе.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.03.2024, 04:14
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
Екатерина Анатольевна, ещё один вопрос . Неделя прошла после установки мирены , все таки начались сегодня кровянистые выделения, неделю не было ничего , все равно эстрожель можно применять , хуже не будет ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.04.2024, 17:49
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
Три недели использую эстрожель , появилось что то странное на правой молочной железе как будто локальный отёк, небольшой участок, даже не знаю как это описать, как полоска какая то , сначала прощупывалась , а теперь и визуально видно. Маммография и узи были месяц назад все ок . Идти к маммологу ?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.04.2024, 12:58
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идти к маммологу и всё подробно рассказать. И последовательность. Это может быть и из-за Мирены, и Э2
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.06.2024, 07:55
Tancha0410 Tancha0410 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2017
Город: красноярск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
Tancha0410 *
Спасибо за ответы, Екатерина Анатольевна! Отёк с груди прошёл, к маммологу не обращалась, по этой части ничего не беспокоит. Но , теперь вопрос по дозировке эстрожеля, почти 2 месяца использовала 2 дозы ежедневно, но поехала в отпуск и примерно через полтора месяца использования, почувствовала что то не то , , начались кровянистые выделения алой кровью , заметила что примерно это происходит через пару часов после применения , живот вздулся, как будто перед месячными, решила сделать перерыв , была на отдыхе и не посоветовалась с врачом, наверное так днлать не стоило , но примерно через 5 дней перерыва , случилось следующее, резко заболел живот и из меня вышел огромный сгусток крови , чего я не видела никогда ранее , а со своим эндометриозом я видела много... вот прям потекло по ногам и все .. ужас. Почитала что это из за перерыва, написала врачу, она сказала что это так, из за перерыва в применении , продолжать по схеме 2 клика , я продолжила, через 16 дней снова такая история, с жуткой болью выходят сгустки. Пошла к дежурному врачу в жк, та сказала что доза слишком большая эстрогена, сильно вырастает эндометрий . И сказала применять 1 клик раз в 2 дня, то есть дозу в 4 раза меньше изначально назначенной. Я думаю стоит сделать узи? Посмотреть. Если так резко снизить дозу опять будет кровить? Я уже не знаю что делать, к своему врачу записана на 13 июня.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.06.2024, 12:45
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ в ближайшие дни.

Как давно принимали препараты железа?
Цифры АД сейчас какие?

Нужен свежий ОАК, ферритин, ОЖСС, железо.

Оставить пока 1 клик в день. После УЗИ видно будет.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.06.2024, 14:24
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,826
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 893 раз(а) за 882 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш случай сложный.
Идёт постоянное формирование полипов, сочетание с миомой и аденомиозом.
Видела ваш билирубин и гемоглобин в старых анализах выписок.
Косвенно свидетельствуют о ЖД, возможно ЖДА.
Есть женщины, которым приём железа показан до менопаузы.
Надо стабилизировать вит Д, железо, В12, фолаты, далее смотреть и решать. (соответственно, сейчас нужен контроль крови - сдать).
Возможно, аналоги ГН-РГ ваш вариант сдерживания гиперэстрогении, а не МИрена.

На фоне Мирены могут быть гиперпластические процессы эндометрия, с вот такой картиной ммк. Исключить на УЗИ, далее принимать решение.
Возможно, с ВМС придётся расстаться.

И повторите липидограмму.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.