#17
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Галина Афанасьевна. Можно еще спросить. В этот раз сдавала кальций общий, вит.D и паратгормон. Кальций остался на том же уровне, что и раньше - 2,37 (2.20-2.65), вит. D вырос с 11 до 45,51, дефицита нет. Но вот паратгормон, который раньше был 30-33 пг/мл (12-88), сдавала в октябре и ноябре, вырос до 62.7. Есть повод для беспокойства или ничего страшного?
|
#18
|
||||
|
||||
Сейчас апрель, мб посмотреть одновременно 25(он)D и паратгормон
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Сегодня, 19.04 сдавала оба.
25 (OH) D: 45,51 нг/мл (30-100) паратгормон: 62,7 пг/мл (12-88) Прошлый раз 27.10.23 25 (OH) D: 11,59 нг/мл (30-100) паратгормон: 30,1 пг/мл (12-88) |
#20
|
||||
|
||||
В чем вопрос и в чем проблема?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
При стабильном кальции (2.37) паратгормон вырос в 2 раза, хотя дефицита вит.Д нет. Вот и пытаюсь понять, проблема это или нет.
|
#22
|
||||
|
||||
Нет, конечно- работа у них такая, у гормонов, реагировать не только на известные Вам параметры.
Боялись, нет ли у Вас снижения паратгормона после операции- его нет. Зачем Вам игры с лабораторией ? Надеюсь, за Ваши деньги или общипываем от ОМС?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
2 раза в год платит ФОМС. Такие протоколы послеоперационного наблюдения. Хотя вот ионизированный кальций в ОМС не входит. И даже альбумин. Спасибо вам.
|
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
После операции (13.10.23) и РЙТ (27.11.23) принимала эутирокс 125 мкг. Анализы от 29.01.24: ТТГ - 0,018, т4св - 17,68, ТГ<0.1, AT-TГ<0.9. С 05.02 по 17.04 принимала эутирокс 5 дней 112 мкг и 2 дня 125. 19.04.24 в той же лаборатории сдала анализы: ТТГ - 0,015, т4св - 17,61. Эндокринолог в п-ке назначила принимать эутирокс 125/100 через день. Как вы думаете, не слишком сильное снижение дозы? В пересчете на неделю получается уменьшение с 810 до 742 мкг. |
#25
|
||||
|
||||
Нормально
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Большое спасибо за быстрый ответ, Галина Афанасьевна! Только я опечаталась. 112/100. Но, думаю, Вы меня правильно поняли.
|
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна, уважаемые доктора! Напомню о себе. Женщина, 58 лет, 156-76. 13.10.23 удалена ЩЖ и л/у с 2МТС в боковой клетчатке справа. ПРЩЖ pT1bN1bM0, инфильтративный фолликулярный подтип. 27.11.23 проведена РЙТ. Перед терапией
ТГ 1,5 нг/мл (1,3-50), АТ-ТГ – < 0,9 МЕ/мл (0—4). После РЙТ подбираю дозу, снижая эутирокс, т.к. ТТГ неуклонно падает. 29.01.24: ТТГ - 0,018, т4св - 17,68, ТГ<0.1, AT-TГ мЕ/мл<0.9. 19.04.24: ТТГ - 0,015, Т4св - 17,61 С 20.04 принимала эутирокс 112/100. Сегодня сдала анализы: 13.06.24: ТТГ - 0,005, Т4св - 15,2, ТГ - 0,04, АТ-ТГ - 12,1 ед/мл (0-115) Предыдущие анализы поликлиника отправляла в Морозовскую б-цу, а сегодня сдавала в ЭНЦ. Если можно, помогите, пожалуйста, разобраться, почему ТТГ не реагирует на уменьшение дозы и продолжает снижаться? Надо ли беспокоиться по поводу роста АТ-ТГ? Может ли быть дело в лаборатории? Узи ложа ЩЖ и л/у прошла 05.06. Ничего подозрительного не обнаружено. |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Дальше снижать дозу? То, что ТТГ снижается на снижении дозы эутирокса, - нормально? А рост АТ-ТГ?
|