#31
|
|||
|
|||
80 ìã ïàíòîïðàçîëà è 30 ìã ýñöèòàëîïðàìà - âñå îê, ïîáî÷åê íåò
ïðèåì ðàçíîøó ïî âðåìåíè ìèíèìóì ÷àñà íà 4 |
#32
|
||||
|
||||
Î÷åíü õîðîøî.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#33
|
|||
|
|||
Âñå-òàêè è 30 ìã ýñöèòàëîïðàìà ñ ïñèõîòåðàïèåé ïîêà íå äàþò ïîëíîé ðåìèññèè.
Ïàíè÷åñêèõ àòàê íåò, íî áûâàþò ïðèñòóïû ñèëüíîé ïàòîëîãè÷åñêîé òðåâîãè ïî äóðàöêèì ïîâîäàì. Íàïðèìåð: åñëè ïîåë íåïðèâû÷íîé åäû èëè åäû â íåïðèâû÷íîì ñî÷åòàíèè, ìîãó íà÷àòü òðåâîæèòüñÿ - à âäðóã áóäåò òîøíîòà? È ïðèñëóøèâàòüñÿ ê îùóùåíèÿì. Èëè åñëè êèñëûé ïðèâêóñ âî ðòó ñ óòðà èç-çà ðåôëþêñà, òðåâîæèòüñÿ - à âäðóã ýòî îùóùåíèå íèêîãäà íå ïðîéäåò. Áîÿçíü òîøíîòû è ðâîòû ó ìåíÿ ñ äåòñòâà. Õîòÿ ðàöèîíàëüíûì ìûøëåíèåì ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî åñòåñòâåííûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, íàïðèìåð, ïðè ïèùåâîì îòðàâëåíèè. 1) Ýòî îòíîñèòñÿ ê ðàññòðîéñòâàì ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ èëè íåò? Âåñ ó ìåíÿ íîðìàëüíûé, 71 êã ïðè ðîñòå 175 ñì, ïèòàþñü ñáàëàíñèðîâàííî ïî áåëêàì-æèðàì-óãëåâîäàì, îâîùåé åì ìíîãî, åäèíñòâåííûé ñåðüåçíûé ìèíóñ â ìîåì ðàöèîíå - óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñëàäêèõ ãàçèðîâàííûõ íàïèòêîâ, ïóñòü è áåç ñàõàðà, ñ ïîäñëàñòèòåëÿìè. 2) ß ïî÷èòàë ïðî øèçîèäíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè, è âðîäå êàê ÿ ïîäõîæó ïîä ñóùåñòâåííóþ ÷àñòü äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ. Èç äîìà ÿ âûõîæó òîëüêî â ìàãàçèí è íà òðåíèðîâêè, ó ìåíÿ íåò áëèçêèõ äðóçåé êðîìå 2, ñ êîòîðûìè îáùåíèå èäåò ïî èíòåðíåòó, ðàáîòàþ óäàëåííî, ëþáëþ óåäèíåííûå âèäû äåÿòåëüíîñòè âðîäå êîìïüþòåðíûõ èãð. Âûìûøëåííûå ìèðû (êíèãè, èãðû) äëÿ ìåíÿ ÷àñòî èíòåðåñíåå ðåàëüíîãî. Ìåíÿ î÷åíü òÿæåëî âûâåñòè èç ñåáÿ (ðàçîçëèòü ìîæíî, íî ÿ êîíòðîëèðóþ ñâîå ïîâåäåíèå è ìîãó ýòîãî íå ïîêàçûâàòü). ß ëþáëþ ïîõâàëó, íî ðàâíîäóøåí ê êðèòèêå, åñëè îíà íå àðãóìåíòèðîâàíà èëè ïëîõî àðãóìåíòèðîâàíà. À åùå èñïûòûâàþ ýìîöèè ìåíåå ÿðêî, ÷åì â äåòñòâå/ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. Õîòÿ ïîäîçðåâàþ, ÷òî èõ, âîçìîæíî, âûòåñíÿåò òðåâîãà. Íî, íàïðèìåð, ðàíüøå ó ìåíÿ çàïàõ ñâåæåèñïå÷åííîãî õëåáà âûçûâàë îùóùåíèå óþòà. Ìóçûêà âûçûâàëà áîëüøå ýìîöèé. Ãèðëÿíäû è çàïàõ ìàíäàðèíîâ âûçûâàëè íîâîãîäíåå íàñòðîåíèå. È òàê äàëåå. Ïðè ýòîì âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ÿ îòó÷èëñÿ íà î÷íîì îòäåëåíèè âóçà íà áàêàëàâðà è íå èñïûòûâàë êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì â îáùåíèè ñ ëþäüìè. È â öåëîì íåò íè ñîöèàëüíîé ôîáèè, íè ïðîáëåì ñ ñîöèàëüíûìè íàâûêàìè. Íî è ïîòðåáíîñòè â æèâîì îáùåíèè ïî÷òè íåò - äîñòàòî÷íî ðàçãîâîðîâ â ìåññåíäæåðàõ òåêñòîì è ãîëîñîì. Ñòîèò ëè ïîäîçðåâàòü øèçîèäíîå ðàññòðîéñòâî èëè àêöåíòóàöèþ? Íà î÷íîì ïðèåìå ìîé ïñèõèàòð ñêàçàëà, ÷òî ìîè ñîöèàëüíàÿ àäàïòàöèÿ/íàâûêè, ñòèëü îáùåíèÿ è ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè ãîâîðÿò â ïîëüçó îòñóòñòâèÿ òàêîãî ðàññòðîéñòâà, è ýòî ìàêñèìóì àêöåíòóàöèÿ. |
#34
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
1. Íåò. Ýòî íå ÐÏÏ. Ýòî ïîõîæå íà èïîõîíäðèþ. 2. À ÷òî Âàì äàñò äèàãíîç èëè åãî îòñóòñòâèå? Âñ¸ ðàâíî íóæíî çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé è ïðèíèìàòü ÑÈÎÇÑ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#35
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1. Äà, ÿ ïî÷èòàë â÷åðà, òîæå ïîäóìàë ïðî èïîõîíäðèþ è ýìåòîôîáèþ. Íàïðèìåð, âî âðåìÿ äåéñòâèÿ ôåíàçåïàìà ýòîé íåîáîñíîâàííîé òðåâîãè íå áûâàåò. Íî ôåíàçåïàì ÿ ïðèíèìàþ íå÷àñòî, ïîñëåäíèé ðàç áîëüøå ìåñÿöà íàçàä, êîãäà áûë ó ñòîìàòîëîãà. 2. Áîëüøå ïîíèìàíèÿ ìîåé ñèòóàöèè è ìá äîïîëíèòåëüíîå íàïðàâëåíèå ðàáîòû â ïñèõîòåðàïèè. |
#36
|
||||
|
||||
2. Äîâåðÿéòå Âàøåìó ïñèõèàòðó.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#37
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íàòêíóëñÿ íà èíôîðìàöèþ îá åùå îäíîì èññëåäîâàíèè, ñîãëàñíî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî, òðåâîãà è äåïðåññèÿ îòÿãîùàþò òå÷åíèå ÃÝÐÁ, à ÃÝÐÁ îòÿãîùàåò òðåâîãó è äåïðåññèþ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ó ñåáÿ òàêæå çàìå÷àë, ÷òî ïðèñòóïû ñèëüíîé òðåâîãè, äàæå íå äîõîäÿùåé äî óðîâíÿ ÏÀ, âûçûâàþò íàïðÿæåíèå ìûøö æèâîòà è ñïèíû, à òàêæå ïðîâîöèðóþò îòðûæêó âîçäóõîì. Ñîîòâåòñòâåííî, âåðîÿòíî, ïîâûøàåòñÿ è âåðîÿòíîñòü çàáðîñà êèñëîòû èç æåëóäêà â ïèùåâîä. Òàêæå ïðè ïðèñòóïàõ òðåâîãè áûâàþò ïîçûâû ê äåôåêàöèè (íå ëîæíûå, äåéñòâèòåëüíî ê íåé ïðèâîäÿùèå). Ñåé÷àñ ó ìåíÿ íå áûâàåò ïàíè÷åñêèõ àòàê, íî áûâàþò ïðèñòóïû ñèëüíîé òðåâîãè ñ èïîõîíäðè÷åñêèìè ìûñëÿìè, ñ êîòîðûìè ÿ ÷àñòè÷íî ñïðàâëÿþñü ïðè ïîìîùè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðèåìîâ. Êàê âû ñ÷èòàåòå, öåëåñîîáðàçíî ëè òàêèå ïðèñòóïû òðåâîãè êóïèðîâàòü ñ ïîìîùüþ ôåíàçåïàìà? Ñàì ÿ íå õî÷ó çëîóïîòðåáëÿòü áåíçîäèàçåïèíàìè, ïîñëåäíèé ðàç ïðèíèìàë ôåíàçåïàì áîëåå 2 ìåñÿöåâ íàçàä ïåðåä âèçèòîì ê ñòîìàòîëîãó. Ïðèíèìàþ ñåé÷àñ 30 ìã ýñöèòàëîïðàìà è 40 ìã ïàíòîïðàçîëà. Ìá ñòîèò ÷òî-òî äîáàâèòü? |
|
#38
|
||||
|
||||
äëèòåëüíûé ìíîãîëåòíèé ïðèåì -ïðàçîëà ïîâûøàåò ðèñêè äåôèöèòà æåëåçà, â12, êàëüöèÿ, ìàãíèÿ è äð. íóòðèåíòîâ è ìîæåò óñèãóáëÿòü ïñè-ñèìïòîìàòèêó, âûÿâëåíèå è êîððåêöèÿ äåôèöèòîâ ìîæåò áûòü áëàãîïðèÿòíîé â âàøåé ñèòóàöèè
PPIs have been associated with an increased risk of vitamin and mineral deficiencies impacting vitamin B12, vitamin C, calcium, iron and magnesium metabolism.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#39
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ ïñèõèàòðîì ìîæíî óâåëè÷èòü äîçó ýñöèòàëîïðàìà. È, ðàíî èëè ïîçäíî, íóæíî ñíèæàòü äîçó ïàíòîïðàçîëà. Êîòîðûé ðàç Âàñ ñïðàøèâàþ: ïî÷åìó ó Âàñ äî ñèõ ïîð íåò ïñèõîòåðàïèè? Êòî õî÷åò ñäåëàòü, òîò èùåò ñïîñîá. Êòî íå õî÷åò - òîò èùåò ïðè÷èíó. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#40
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïñèõîòåðàïèÿ åñòü, ÊÏÒ, ñíà÷àëà ïðîõîäèë 10 ñåàíñîâ (ïèñàë îá ýòîì â ìàðòå), íî èõ íå õâàòèëî, äîêóïèë åùå 10. Ðàç â íåäåëþ ñåàíñû. Ïîñëå íèõ ïàòîëîãè÷åñêîé òðåâîãè íåò, è ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî îíè ïîìîãàþò, íî êîãäà ïðèñòóï òðåâîãè âíå ñåàíñà è ÿ èñïîëüçóþ òåõíèêè ÊÏÒ, ýòî îáëåã÷àåò ñîñòîÿíèå, íî íå óáèðàåò òðåâîãó ïîëíîñòüþ. Åùå ñ ïñèõîòåðàïåâòîì ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ÿ ÷óâñòâóþ òðåâîãó åùå è ïîòîìó ÷òî íå îùóùàþ ñåáÿ â áåçîïàñíîñòè (èç-çà îïðåäåëåííûõ ïîëèòè÷åñêèõ ñîáûòèé, êîòîðûå ÿ íå ïîääåðæèâàþ, è äàæå ãîâîðèòü îá ýòîì îòêðûòî íå ìîãó èç-çà íàøåãî çàêîíîäàòåëüñòâà, ÷òî óãíåòàåò). Ïî ïîâîäó ïîèñêà ïðè÷èí è âîçìîæíîñòåé - â òåîðèè ýòî çâó÷èò êóäà ïðîùå, ÷åì íà ïðàêòèêå. Íàïðèìåð, ÿ õîòåë áû ïåðååõàòü â äðóãóþ, áîëåå áåçîïàñíóþ ñòðàíó, íî äëÿ ýòîãî ìîé óðîâåíü äîõîäà íåäîñòàòî÷íî âûñîê, õîòÿ ïî ìåðêàì ìîåãî ãîðîäà îí õîðîøèé. À áîëüøå ðàáîòàòü èëè ìåíÿòü ñôåðó äåÿòåëüíîñòè íåò ðåñóðñà, ÿ è òàê çàñòàâëÿþ ñåáÿ ðàáîòàòü ïðè ïîìîùè ñèëû âîëè, à õîòåë áû íå ðàáîòàòü âîîáùå, çàíèìàòüñÿ òâîð÷åñòâîì è õîááè, è ïîëó÷àòü êàêîé-ëèáî ïàññèâíûé äîõîä. Ïîýòîìó è äóìàþ îá óâåëè÷åíèè äîçèðîâêè èëè äîáàâëåíèè êàêîãî-òî ïðîòèâîòðåâîæíîãî ïðåïàðàòà äîïîëíèòåëüíî. Íî òå æå ïðåãàáàëèí/ãàáàïåíòèí ó ìåíÿ íà òðåâîãó íå âëèÿþò âîîáùå. |
#41
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êðîâü ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàë â àïðåëå, ãåìîãëîáèí è ôåððèòèí òîãäà áûëè â íîðìå, âûøå 150 è 60 ñîîòâåòñòâåííî. ÒÒà 1.8. È â öåëîì ïî îáùåìó è áèîõèìè÷åñêîìó àíàëèçó íèêàêèõ îòêëîíåíèé íå áûëî. À íà êàëüöèé-ìàãíèé è â12 êàêîé-òî îòäåëüíûé ñïåöèôè÷åñêèé àíàëèç íàäî äåëàòü? |
#42
|
||||
|
||||
ìîæåò è íå íóæíî òîãäà, äóìàë, Âû íåïðåðûâíî ïðèíèìàåòå, àëüòåðíàòèâíî, ìîæíî ïîïðèíèìàòü ïîëèâèòàìèíû-ïîëèìèíåðàëû â òå÷åíèå 2-3 ìåñ. îäèí ðàç â ãîäó, êîãäà íå ïðèíèìàåòå ïðàçîëû - òàêàÿ ïðåäóïðåäèòåëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà âîçì. äåôèöèòîâ , ñâÿç. ñ ïðàçîëàìè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#43
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èëè óæå ñåé÷àñ ìîæíî óñèëèâàòü àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå ýñöèòàëîïðàìà äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, íàïðèìåð, ëàìîòðèäæèíîì èëè àíòèïñèõîòèêàìè (íèçêèå äîçû àðèïèïðàçîëà èëè êâåòèàïèíà) Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |