#1
|
|||
|
|||
Ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà / êðàíèîôàðèíãèîìà
Âñåì çäðàâñòâóéòå! Ìåíÿ çîâóò Àíäðåé, 25 ëåò, ïèøó ê âàì ñ ïðîñüáîé. Ó ìåíÿ îáíàðóæèëè êðóïíóþ àäåíîìó ãèïîôèçà (òàêæå ïðåäïîëîæèëè, ÷òî ýòî êðàíèîôàðèíãèîìà èç-çà êèñòîçíî-ñîëèäíîé ñòðóêòóðû îïóõîëè). Îáðàçîâàíèå ñ ëàòåðîññåëÿðíûì ðîñòîì âïðàâî, çàëåçëà â êàâåðíîçíûé ñèíóñ, îõâàòèëà ñîííóþ àðòåðèþ, îêàçûâàåò ìàññ ýôôåêò íà ïðàâóþ âèñî÷íóþ îáëàñòü è ïðàâóþ íîæêó ìîçãà, êîìïðèìèðîâàëà ïðàâûé çðèòåëüíûé íåðâ. Ðàñòåò ïî ÷åòûðåì íàïðàâëåíèÿì ñóïðà, ðåòðî, ïàðà è âðîäå ýíäî.
Ïîñëå ÌÐÒ, ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà ñäàòü ãîðìîíû. Èç âñåõ ãîðìîíîâ çàøêàëèâàë ïðîëàêòèí, êîòîðûé ñîñòàâèë 9400 íã/ìë (ïî÷òè 200 000 ìÌÅ/ìë, ïðè ðåôåðåíñå 4-15 íã/ìë). Ïðîïèñàëè äîñòèíåêñ, 0,5 ìã â íåäåëþ. ×åðåç íåäåëþ óïîòðåáëåíèÿ, ïðîëàêòèí óïàë äî 48800 ìÌÅ/ìë. Ïîñëå ýòîãî áîëüøå íå èçìåðÿë. Íåéðîõèðóðãà ñëåãêà ñìóòèë ñëåãêà çàâûøåííûé ñîìàòîòðîïíûé ãîðìîí, íî îêèíóâ ìåíÿ âçãëÿäîì ñîñëàëñÿ íà ïîáî÷êó (ó ìåíÿ ðîñò 169 ñì, ðóêè, íîãè è ãîëîâà çà ïîñëåäíèå óæå ëåò 12 òî÷íî íå óâåëè÷èëèñü). Ïðåäâàðèòåëüíî çàêëþ÷èëè ìàêðîïðîëàêòèíîìó. Èç ñèìïòîìîâ - ïðàâûé ãëàç 3 ãîäà ñìàçàíî âèäåë îáúåêòû, ïðè÷åì ýôôåêò ñìàçûâàíèÿ ñ óòðà áûë ìèíèìàëåí, ê âå÷åðó, ïîñëå êîìïüþòåðà â îñîáåííîñòè, ÿðêî âûðàæåíî. Ïîëÿ çðåíèÿ ïðè ýòîì íå âûïàëè. Ãîëîâíûõ áîëåé íåò. Ãèíåìàêîñòèè íåò. Ñìàçàííîñòü íåéðîõèðóðã îáúÿñíèë òåì, ÷òî îïóõîëü ïîäæàëà çðèòåëüíûé íåðâ ïðàâîãî ãëàçà. 1 ìåñÿö ÿ óæå óïîòðåáëÿþ äîñòèíåêñ (ñåé÷àñ 1 ìã â íåäåëþ), ïðàâûé ãëàç ïåðåñòàë âèäåòü ñìàçàíî, êîíòðîëüíîå ÌÐÒ ñêàçàëè ñäåëàòü ÷åðåç 2 ìåñÿöà. Ïðîøó ó âàñ ðåêîìåíäàöèè, ïîêàçàíî ëè îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå? Èëè ïîêà ïðèäåðæèâàòüñÿ íàáëþäåíèÿ? Îïàñàþñü êðîâîèçëèÿíèÿ. Òàêæå åñòü âîïðîñû ïî ñïîðòó, ñåé÷àñ èñêëþ÷èë ñèëîâûå âèäû ñïîðòà, òàê êàê ãîëîâó òàì âñå ðàâíî íàïðÿãàåøü, îñòàâèë òîëüêî êàðäèî, íî ìîæíî ëè êàðäèî? ÇÀÐÀÍÅÅ ÑÏÀÑÈÁÎ ÇÀ ÎÒÂÅÒû!. PS ïðèêðåïèë ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà ñ çàêëþ÷åíèåì + àíàëèçû ãîðìîíîâ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Ìàêðîïðîëàêòèíîìó ýôôåêòèâíî ëå÷àò äîñòèíåêñîì, ãèãàíòñêàÿ àäåíîìà òåì áîëåå íóæäàåòñÿ â ëå÷åíèè àãîíèñòàìè äîïàìèíà
Íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ ïðîáëåì óðîâåíü ÑÒÃ íå ñîçäàåò, äà è íå íàäî áûëî åãî ñìîòðåòü- íàäî îöåíèòü ÈÔÐ1, ëþáîïûòíî, ÷òî Âû íå îáñóæäàåòå ñåêñóàëüíóþ ôóíêöèþ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Åñòü ëè íþàíñû ïðè ëå÷åíèè êèñòîçíûõ ïðîëàêòèíîì? Íå áîëåå ëè îíè ðåçèñòèâíû ê êàáåðãîëèíó?
Êèñòîçíî-ñîëèäíîå îáðàçîâàíèå ñ ñîëèäíûì êîìïîíåíòîì, ñîãëàñíî çàêëþ÷åíèþ. Ñ ïîòåíöèåé ïðîáëåì íèêàêèõ íåò. ß è íà ÌÐÒ òî ïîøåë ïî ñâîåé âîëå, ïîòîìó ÷òî îôòàëüìîëîãè çà 3 ãîäà çàêëþ÷àëè, ÷òî ñ ïðàâûì ãëàçîì ó ìåíÿ âñå õîðîøî, à ðàçìûòèå îò êîìïüþòåðà, ìîë, ïåðåðûâû äåëàéòå. |
#4
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, ãèãàíòñêèå àäåíîìû íå ìîãóò áûòü óáðàíû õèðóðãè÷åñêè- íî ÷àùå âñåãî ñúåæèâàþòñÿ è óìåíüøàþòñÿ íà äîñòèíåêñå
Áîëåå èëè ìåíåå - óçíàåì ïðè íàáëþäåíèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
Äà, ÿ õîòåëà ñêàçàòü- íàäî îöåíèâàòü ÈÔÐ1 , îí íîðìàëåí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îñòà¸òñÿ íàäåÿòüñÿ íà ýôôåêòèâíîñòü äîñòèíåêñà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, âçáóäîðàæèë ìåíÿ îòçûâ îäíîãî èç ïàöèåíòîâ êëèíèêè Áóðäåíêî, ó êîòîðîãî òàêæå îáíàðóæèëè ìàêðîïðîëàêòèíîìó, äàæå ìåíüøå ìîåé (3.5õ3õ3.5 ñì) è âðà÷ èç ÍÈÈ Áóðäåíêî, âðîäå áû Êóòèí Ì. ñêàçàë, ÷òî ïðè òàêèõ ðàçìåðàõ âûñîêà âåðîÿòíîñòü àïîïëåêñèè íà ôîíå ïðèåìà ÀÄ, ïîòîìó åå òîëüêî óäàëÿòü. È åìó åå óäàëèëè ÷åðåç íîñ... |
|
#8
|
||||
|
||||
Âåðîÿòíîñòü àïîïëåêñèè â îïóõîëü ñóùåñòâóåò è áåç äîñòèíåêñà - íà òî îíà è îïóõîëü. Àïîïëåêñèÿ àïîïëåêñèè ðîçíü
Âàì åùå ïîâåçëî- íåò íàðóøåíèÿ ãèïîôèçàðíîãî êîíòðîëüíàÿ ôóíêöèåé íàäïî÷å÷íèêîâ è òåñòèêóë. Íå âèæó ñâ Ò4
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
/delete
|
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Ó Âàñ íå êðàíèîôàðèíãèîìà, à ïðîëàêòèíîìà. Ñëåäñòâåííî, ëå÷åíèå ìåäèêàìåíòîçíîå ( êàáåðãîëèí), a íå îïåðàöèîííîå. Âàø íåéðîõèðóðã ìîëîäåö.
Áîëüøèå ãèïîôèçàðíûå îïóõîëè ÷àñòî âêëþ÷àþò â ñåáÿ êèñòîçíûé êîìïîíåíò: êðîâîñíàáæåíèå îïóõîëåé óìåíüøåíî è ÷àñòè èõ ëèáî îòìèðàþò, ëèáî ïðîèñõîäèò ôîêàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå.  îáîèõ ñëó÷àÿõ, ýòè îìåðòâåâøèå ó÷añòêè ïðåâðàùàþòñÿ â êèñòû. Cyäüáà èõ ïðè ëå÷åíèè êàáåðãîëèíîì èëè áðîìîêðèïòèíîì íåïðåäñêàçóåìà: â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ îíè ñìîðùèâàþòñÿ è èñ÷åçàþò âìåñòå ñ îñòàëüíîé îïóõîëüþ, à îñòàëüíûå ïðîñòî óìåíüøàþòñÿ, íî íå èñ÷åçàþò ïîëíîñòüþ â òå÷åíèå íàáëþäåíèÿ çà íèìè ( îáû÷íî 5-7 ëåò). Íî ïðîáëåìû ñ íèìè ðåäêè: òîëüêî åñëè ïðîèñõîäèò êðîâîèçëèÿíèå ñ ïîòåðåé çðåíèÿ, íóæíî îñòîðîæíî îïåðèðîâàòü, óáèðàÿ òîëüêî îáëàñòü êðîâîèçëèÿíèÿ. Ecëè åñòü êðîâîèçëèÿíèå íà ÌÐÒ, íî óõóäøåíèÿ çðåíèÿ íåò, òî íå òðîãàòü: ðàññîñåòñÿ ñàìî ïî ñåáå. Åñòü è äðóãàÿ ïðîáëåìà: eñëè îïóõîëü ïðîøëà â ñôåíîèäàëüíûé ñèíóñ, ïðîíèçàâ êîñòü, òî îíà æå ñëóæèëà è “ïðîáêîé”, ïðåäîòâðàùàÿ âûõîä ñïèíàëüíî-ìîçãoâîé æèäêîñòè â ñèíóñ è ÷åðåç íåãî íàðóæó. A åñëè åñòü ñîîáùåíèå ìåæäó ñîäåðæèìûì ÷åðåïà è îêðóæàþùèì âîçäóõîì, òî åñòü îïàñíîñòü ìåíèíãèòà.Ïîýòîìó ( êðàéíå âàæíî!!!) åñëè âäðóã ïîÿâèòñÿ âûäåëåíèå ïðîçðà÷íîé æèäêîñòè èç íîñà, òî ñîáåðèòå íåìíîãî åå è ïðîòåñòèðóéòå áóìàæíîé ïîëîñêîé äëÿ ìî÷è: åñëè åñòü ãëþêîçà, òî íóæíî îïåðèðîâàòü è çàêðûòü äûðêó. Îïåðàöèÿ ëåãêàÿ è ïðîñòàÿ, íî î÷åíü âàæíàÿ. Ïðîãíîç Âàø îòëè÷íûé, ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íåìíîãî âðåìåíè (6-12 ìeñÿöåâ), íî âñå áóäåò â ïîðÿäêå. Ïîëîâàÿ ôóíêöèÿ áóäåò íîðìàëüíîé, ôåðòèëüíîñòü òîæå.  îáùåì, - óñïåõà! Ïðè âñåì ìîåì óâàæåíèè ê èí-òó Áóðäåíêî, îïåðàöèÿ áûëà íåðàçóìíîé è ðèñêîâàííîé. Äîñòèíåêñ ñäåëàë áû ñâîå äåëî áåçî âñÿêîé äðàìû è áåç âåðîÿòíûõ îñëîæíåíèé. Íî, ïðîñëåäèâ íåñêîëüêî ñëó÷àåâ îòòóäà, oíè ëþáÿò ðåçàòü, è èíîãäà ýòî êîí÷àåòñÿ õîðîøî, èíîãäà î÷åíü ïëîõî. Òàê ÷òî, íå çàâèäóéòå ýòîìó ïðèìåðó.
__________________
Dr.B |
#12
|
||||
|
||||
×óäåñíî, òî åñòü âîëøåáíûì îáðàçîì îïóõîëü íå ïîâðåäèëà îñòàëüíûå àäåíîãèïîôèçàðíûå ôóíêöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íåéðîõèðóðã îäíàêî òîæå ïîäìåòèë, îïöèÿ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ñîõðàíÿåòñÿ ïðè óñëîâèè ðåçèñòèâíîñòè îïóõîëè ê ÀÄ. Áóäó ïðîñòî íàäåÿòüñÿ. Ïðîáëåì ñ ïîëîâîé ôóíêöèåé òàêæå íå îòìå÷àþ, à âîò ôåðòèëüíîñòü åù¸ íå ïðîâåðÿë, ÷òî íàçûâàåòñÿ. Õîòü íà ïðèâåäåííîì ìíîþ àíàëèçå òåñòîñòåðîí è çàíèæåí, çà ñóòêè äî ñäà÷è ïðåäøåñòâîâàëà òðåíèðîâêà â ñïîðòçàëå è ïîëîâàÿ áëèçîñòü (íå çíàë ïðàâèëà ñäà÷è), ìîæåò, ïðîñàäêà åù¸ è èç-çà ýòîãî. Ñïàñèáî çà îòâåò! |
#14
|
||||
|
||||
Îòâå÷àþùèå Âàì ïîäîçðåâàþò î ïîêàçàíèÿõ ê îïåðàöèè, äîãîâîðèëèñü?
Ìû âñåãäà ðàäû Âàì ïîìî÷ü - íî ó íàñ íåò âðåìåíè íà ñâåòñêèå ðàçãîâîðû î òîì, ÷òî êòî è êîãäà êîìó ñêàçàë.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|