#1
|
|||
|
|||
Повышен ирф-1
Добрый вечер,помогите разобраться.пациентке 28 лет.акне в течение месяца.исключены заболевания щ.ж.,нарушения углеводного обмена,вдкн (бер.не было) более никаких жалоб нет.объективно без особенностей.хр.заболевания-нет.имт 25.прием препаратов,бад-отрицает.при обследовании-ирф-1 402 по лаборатории референс до 320.вопрос:оставить ее в покое или переделать ирф 1,стг через месяц другой?или начать полноценное обследование для исключения акромегалии ?спасибо за советы.
|
#2
|
||||
|
||||
а у пациентки есть симптомы акромегалии? в рамках какого обследования на какую у нее болезнь был назначен врачом ирф-1? какую гипотезу очный врач хотел опровергнуть или подтвердить?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
У пациентки могут быть жалобы, симптомы выявляются врачом с опытом по акромегалии. Если неопытный врач не обратит внимание на что-то , намекающее на акромегалию, считайте диагноз пропущенным.
Кстати, акромегалия может быть практически бессимптомной ( или мы просто не видели больную несколько лет назад). Спросите ее о размерах колец, жмут ли туфли, потеет ли она чрезмерно, и повторите ИФР-1. И помните: ИФР-1 выше верхней границы нормального референса считается не диагностическим, а сомнительным.
__________________
Dr.B |
#4
|
||||
|
||||
Updates in Diagnosis and Treatment of Acromegaly [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |