Отрицательная проба Шиллера более 10 лет

[VenaS]

Возраст 45 лет, вес 52 кг, рост 170 см. Начало цикла в 14 лет, регулярные, обильные, длительные (7-8 дней). Одна беременность, роды естественные.
В 33 года диагноз псевдоэрозия шейки матки, отрицательная проба Шиллера, цитология в норме.
В 34 года так же, под вопросом дисплазия.
В 35 лет то же пятно, цитология тип 2.
В 38 лет то же пятно, цитология тип 3а.
Через три месяца повтор цитологии, но уже жидкостной – ASCUS, плоскоклеточная метаплазия, паракератоз.
В 40 лет жидкостная цитология ASCUS, плоскоклеточная метаплазия, ВПЧ не обнаружены.
В 44 года цитология тип 2а.
В 45 лет снова кольпоскопия с пятном и жидкостная цитология NILM.
Дополнительно: несколько лет были очень обильные месячные, которые перешли в кровотечения, обнаружены небольшие миомы. В 44 года поставили диагноз аденомиоз, поставлена Мирена. 8 месяцев после установки мазня, второй месяц как прекратилась, только во время месячных осталась и овуляции.
Отправляют на биопсию.
Вопросы:
1. Нужна ли биопсия про нормальной цитологии?
2. Нормой ли является постоянная отрицательная проба Шиллера при таких показателях цитологии?

[Ninti]

Здравствуйте!

Для начала повторить тест на ВПЧ.

Мазок на флору каков?
При наличии постоянного воспаления (по мазкам) эктопия ш/м никуда не уйдёт. Потому и проба отрицательная. А Пап укладывается в норму.

Обильные месячные, метроррагии - показания к исследованию обмена железа и приёма его же, пока симптомы не уйдут и ферритин не нормализуется.

[VenaS]

Сообщение от Ninti

Здравствуйте!

Для начала повторить тест на ВПЧ.

Мазок на флору каков?
При наличии постоянного воспаления (по мазкам) эктопия ш/м никуда не уйдёт. Потому и проба отрицательная. А Пап укладывается в норму.

Обильные месячные, метроррагии - показания к исследованию обмена железа и приёма его же, пока симптомы не уйдут и ферритин не нормализуется.

Спасибо.

Ранее мазки были в норме (до 38 лет, потом не сдавала), инфекций не было.

44 года:
VAGINA:
лейкоциты 20-30
эритроциты не обнаружено
эпителий в умеренном количестве
слизь в умеренном количестве
флора смешанная палочковая незначительная
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжевой грибок не обнаружен
CERVIX:
лейкоциты в тяжах слизи 20-30
эритроциты не обнаружено
эпителий в умеренном количестве
слизь в умеренном количестве
флора смешанная палочковая незначительная
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжевой грибок не обнаружен
Степень чистоты III

45 лет
VAGINA:
лейкоциты 0-15 в п.з.
эритроциты единичные в препарате
эпителий в умеренном количестве
слизь в небольшом количестве
флора коки единичные в препарате мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжевой грибок не обнаружен
CERVIX:
лейкоциты в тяжах слизи 20-40
эритроциты 5-15 в п.з.
эпителий в умеренном количестве
слизь в умеренном количестве
флора мелкие палочки в умеренном количестве коки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжевой грибок не обнаружен
Степень чистоты III

Железо принимала ранее, сейчас на Мирене гемоглобин в норме. У мамы и бабушки тоже были обильные месячные

При кольпоскопии врач сказала, что шейка ей не нравится и что если даже цитология будет в норме, сделать биопсию и выскабливание шейки матки

[Ninti]

3 степень чистоты - чаще всего надо комплексные свечи, типа Тержинан, Клион-Д.
Поэтому сейчас сдать, пролечить и на биопсию с выскабливанием ц/к - очному врачу виднее.

Смотреть надо не гемоглобин, а ферритин, либо соотношение железо/ожсс.