#1
|
|||
|
|||
Âîñïàëåíèå ïðè óñòàíîâêå êîðîíîê.
Äîáðûé äåíü!
Îñåíüþ 23 ãîäà ìíå íà ïåðåëå÷åíûå 6è 7 âíèçó ïîñòàâèëè ðàçáîðíûå âêëàäêè è ìåòàëëî-êåðàìè÷åñêèå êîðîíêè. ×åðåç òðè äíÿ ÿ íà÷àëà íà íèõ åñòü, ïîñëå ýòîãî âîçíèêëî ÷óâñòâî ðàñïèðàíèÿ, ïîä êîðîíó 7-êè ïîïàëî ìÿñî. Íèòêà öåïëÿëàñü çà êðàé êîðîíêè, ñàìà åäó èç äåñíû ÿ äîñòàòü íå ñìîãëà. Çóá çàáîëåë, ïîñëå âûõîäíûõ ïîøëà ê âðà÷ó. Ïîä íàïîðîì âîçäóõà èç-ïîä êîðîíêè ÷òî-òî âûëåòåëî è ñèëüíî çàïàõëî. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ïðè óñòàíîâêå êîðîíêè îí, âåðîÿòíî, ïîðàíèë äåñíó è íàäî ïåðåëå÷èâàòü 8-êó. ×åðåç 30 ìèíóò áîëü ïðîøëà. Êóïèëà èððèãàòîð, ïèùó âûìûâàëà, âñå âðåìÿ êðîâèëî è áîëåëî. Ñòàíîâèëîñü ëåã÷å ïîñëå ïðîìûâàíèÿ.  èòîãå ó äðóãîãî âðà÷à ñíÿëà êîðîíêè è ïîñòàâèëà íîâûå. ×åðåç äåíü ñèëüíî çàáîëåëè çóáû. Ïî îùóùåíèÿì áîëåëà 8-êà è ìåæäó 7 è 8. 8-êà ñ ïëîìáîé, íå äåïóëüïòðîâàíà, äî ýòîãî íå áåñïîêîèëà. Íà íåå ñòàëî áîëüíåå âñåõ íàêóñûâàòü, íî òàê æå áîëüíî áûäî è íà 7-êó. ×åðåç äâà äíÿ 8-êå óæå íå áîëüíî. Ïîÿâèëñÿ ãíèëîñòíûé çàïàõ, îùóòèëà óòðîì ïðè ÷èñòêå çóáîâ. Ïðè ïîäñàñûâàíèè çàïàõ òàê æå îùóùàåòñÿ. Ïàõíåò óæå äâà äíÿ. Õîòåëà èððèãàòîðîì ïîìûòü, íî áîëüíî. Íà êîðîíêàõ ïîêà áîëüøå íå æóþ, íî åñëè êóñàòü êàðàíäàø, òî 8 è 7 íå áîëüíî, à 6-êå ÷óòü áîëüíîâàòî. Ïî îùóùåíèÿì òÿæåñòü â ÷åëþñòè íà ìåñòå êîðîíîê. Ê âðà÷ó çàïèñàíà. Ñêàæèòå, ïîæàëóñòà, ïðè òàêèõ ñèìïòîìàõ ìîæíî âûëå÷èòü, êàê ÿ ïîëàãàþ, âîñïàëåíèå, áåç ñíÿòèÿ êîðîíîê? Êîðîíêè â ýòîò ðàç ñäåëàíû õîðîøî, ïèùà ïî îùóùåíèÿì íå ïîïàäàåò. È åçå, ïîäñêàæèüå, ïîæàëóéñüà, ãäå ïî÷èòàòü ïðî èíúåêöèè ëåêàðñòâ â äåñíó?  îáñóæäåíèÿõ âñòðåòèëà ÷òî çäåñü åñòü ïðî ýòî, à íàéòè íå ìîãó. |
#2
|
|||
|
|||
Íèãäå ÷èòàòü ïðî èíúåêöèè ëåêàðñòâ â äåñíó íå íóæíî. Ýòî äèêîñòü è èäèîòèçì. Äëÿ îáñóæäåíèÿ êîðîíîê íóæåí êàê ìèíèìóì ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê.
|
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ñíèìêè. Íå äåïóëüïèðîâàíûé çóá ýòî 8-êà.
ß ïîäîçðåâàþ àáñöåññ äåñíû, ò. ê. åñëè ïðèäàâèòü äåñíó ïàëüöåì â ìåñòå ñîñî÷êà ìåæäó 6 è 7 çóáîì, òî ýòî áîëüíåå, ÷åì äàâèòü íà äåñíó ñ òîé æå ñèëîé ïîä 6 çóáîì. È â äåíü, êîãäà áûëà ñèëüíàÿ áîëü, ñîñî÷åê ìåæäó 7 è 8 áûë îòåêøèì. À êîãäà áîëü ñèëüíàÿ ïðîøëà è ïî 8 -êå ñòàëî íåáîëüíî ñòó÷àòü è åë ïðèêóñûâàòü, îòåê íà ñîñî÷êå ñïàë ìåæäó 7 è 8. Ïðèíèìàþ àçèòðîìèöèí âòîðîé äåíü. Ëó÷øå íå ñòàëî. Åäèíñòâåííîå, ñòàëà çàìåòíåå áîëü âîçëå ñîñî÷êà ìåæäó 6 è7 è îíà ìåíüøå ÏÎÄ 6. Çàïàõ ïðè ïîäñàñûâàíèè åñòü, íî óòðîì ùåòêà íå ïàõíåò. À ïîñëå ñèëüíîé áîëè óòðîì ïàõëà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü åùå êàêèå-òî âàðèàíòû îáñëåäîâàíèÿ èëè ÷òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü. Ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Ó 7-ãî çóáà åñòü ïàðîäîíòèò. Àáñöåññ äåñíû åñòü ñåé÷àñ èëè íåò - áåç î÷íîãî îñìîòðà ñêàçàòü ñëîæíî. Âîçìîæíî òàêæå îáðàçîâàíèå òðåùèíû êîðíÿ. Îïðåäåëèòü åñòü îíà èëè íåò ìîæíî ïî ÊÒ, íî òîëüêî ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå å¸ âîçíèêíîâåíèÿ.
Ñåé÷àñ íóæíî ïðåäïðèíÿòü ñëåäóþùåå: ïðîâåñòè çîíäèðîâàíèå ïàðîäîíòà âîêðóã 7-ãî çóáà. Åñëè òðåùèíû êîðíÿ íåò, ôóðêàöèè íå ïîðàæåíû è ãëóáèíà çîíäèðîâàíèÿ íå ïðåâûøàåò 6 ìì - ïðîãíîç ó çóáà áëàãîïðèÿòíûé.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü òàêîé âàðèàíò ëå÷åíèÿ êàê óäàëåíèå çóáà. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Äåëî â òîì, ÷òî 7 íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿåò êðîìå âíîâü ñëåãêà ïðèïóõëîñòè äåñíû áëèæå â 8. Íî âèçóàëüíî ýòî íèêòî íå âèäèò, òîëüêî ÿ íàùóïûâàþ ÿçûêîì. Íàêóñûâàòü íå áîëüíî, ñòó÷àòü íå áîëüíî. Êîãäà âïåðâûé ðàç ïîñòàâèëè êîðîíêè, òî íà äåñíå 7 ðÿäîì ñ 8 òàê æå ïîÿâèëàìü ïðèïóõëîñòü è ñèëüíàÿ áîëü. Ïèëà îáåçáàëèâàþùèå òðè äíÿ, ïîòîì ê âðà÷ó. Âðà÷ ÍÈ×ÅÃÎ íå óâèäåë, íî ïîä ñòðóåé âîçäóõà èç äåñíû ÷òî-òî âûñêî÷èëî ñ óæàñíûì çàïàõîì. Âîçìîæíî åäà. ×åðåç 30 ìèíóò áîëü ïðîøëà. Òàê ÿ è æèëà ïîëãîäà ñ èððèãàòîðîì íî ïîáàëèâàëî è åäà çàñòðåâàëà îîî÷åíü ñèëüíî. Ñåé÷àñ 6...íàêóñûâàòü íåìíîãî áîëüíî, à ïîòîì ÍÅèíòåíñèâíî áîëèò ïðèìåðíî ÷àñ. È ïîä 6 íà äåñíå áîëüíîâàòî, íî åùå áîëüíåå âîçëå ñîñî÷êà ìåæäó 6 è 7. Ïðè íàæàòèè íà âåðõóøêó äåñíû ýòã îùóùàåòñÿ è áîëüøå íà 6, ÷åì íà 7. Âêëàäêè áûëè óñòàíîâëåíû ãîä íàçàä. Åñëè åñòü ùåëü íà 7, òî îíà ïîÿâèëàñü âî âðåìÿ óñòàíîâêè âêëàäîê èëè ìîãëà è ïîòîì ïîÿâèòüñÿ? Êîãäà ëó÷øå äåëàòü ÊÒ? Íà 6 íåò ïîäîçðåíèÿ íà òðåùèíó? Íîâûå êîðîíêè óñòàíîâèëè íåäåëþ íàçàä. Ìîæíî ëè ñåé÷àñ çîíäèðîâàòü ïàðîäîíò? |
#6
|
|||
|
|||
Çîíäèðîâàòü ñåé÷àñ ìîæíî. Íóæíû â ïåðâóþ î÷åðåäü ðåçóëüòàòû çîíäèðîâàíèÿ, ïîñëå íåãî ÊÒ ìîæåò è íå ïîíàäîáèòüñÿ. Òðåùèíà ìîãëà ïîÿâèòüñÿ â ìîìåíò ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáà ïîä âêëàäêó (íà ðåíòãåíå øòèôò ìåäèàëüíîãî êîðíÿ òîëùå, ÷åì ó äèñòàëüíîãî, õîòÿ êàíàëû â 7-ì çóáå èìåþò äèàìåòð â îáðàòíîì ïîðÿäêå - äèñòàëüíûé âñåãäà øèðå, ÷åì ìåäèàëüíûé; ýòî âûçûâàåò ïîäîçðåíèå, ÷òî ìåäèàëüíûé êîðåíü áûë ÷ðåçìåðíî îòïðåïàðèðîâàí). Íî ìîãëà ïîÿâèòüñÿ è ïîçæå. Ó 6-ãî çóáà òðåùèíà òîæå íå èñêëþ÷åíà, è åñëè ñìîòðåòü ÊÒ - òî íóæíî ñìîòðåòü îáà çóáà. Íî ïî ïðåäñòàâëåííûì ñíèìêàì âåðîÿòíîñòü ýòîãî çíà÷èòåëüíî ìåíüøå, ÷åì ó 7-ãî çóáà.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Åäó èç ñòîìàòîëîãèè. Ñìîòðåëè äâà âðà÷à. Íè÷åãî íå íàøëè. Ñïðàøèâàëà ïðÿìî ïðî òðåùèíó êîðíÿ 7, ïîêàçûâàëà ñíèìêè. Âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî ìîæåò òàêàÿ ïðîåêöèÿ. Çîíäèðîâàòü íå ñòàëè. Ïðî çàïàõ ñêàçàëè ïðîìûâàòü èððèãàòîðîì. Ñêàçàëè íàäî óäàëÿòü 8, òê ïîä êîðíåì âîñïàëåíèå. Ñêîðåå âñåãî õðîíè÷åñêèé ïóëüïèò. Âñå ïðîáëåìû îò íåå. Íî îíà íå áîëèò. Íàêóñûâàòü ÍÅ áîëüíî. Âîñïàëåíèå íà äåñíàõ ïîä 6 è 7îíè íå âèäÿò. Äàëüøå ìîè ðàññóæäåíèÿ: Òðåùèíû â 7 ñêîðåå âñåãî ïîñëå ïðåïàðèðîâàíèÿ êîðíÿ íå áûëî, òê ñ âêëàäêàìè áåç êîðîíîê ÿ õîäèëà äâà ìåñÿöà. Åëà ìÿñî, æåâàëà âñå è äóìêëà:"Çà÷åìèêîðîíêè, åñëè è òàê õîðîøî æåâàòü."))) Íè÷åãî íå áîëåëî ïðè íàêóñûâàíèè. Êàê âàðèàí ìîãëà ïîÿâèòüñÿ âî âðåìÿ ñíÿòèÿ êîðîíîê. Ïîëó÷àåòñÿ íå ïðîøëî åùå è ìåñÿöà. Çíà÷èò ÊÒ ïîêà îòëîæèòü? ß ïîêà íå çíàþ ÷òî äåëàòü, êàê ïðîâåñòè çîíäèðîâàíèå. Áóäó äóìàòü. Èððèãàòîðîì ìîæíî ïðîìûòü â äåñíàõ? Âäðóã òàì åäà... |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïî Âàøèì æàëîáàì 8-é âðÿä ëè âèíîâàò. Íóæíî, êîíå÷íî, åãî âèäåòü, ÷òîáû îòâåòèòü îêîí÷àòåëüíî (åñòü ëè íà í¸ì ïëîìáà, êàðèåñ è ò.ï.), íî ñèìïòîìû-òî ÿâíî âîêðóã 7-ãî çóáà.
Èððèãàòîðîì ïðîìûâàòü ìîæíî, íî ýòî íå ëå÷åíèå. Ëå÷åíèå ïàðîäîíòèòà õèðóðãè÷åñêîå. ÊÒ ìîæíî è ñåé÷àñ ñäåëàòü, íî îáíàðóæèòñÿ ëè òàì ÷òî-òî - áîëüøîé âîïðîñ. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Ìíå, íàâåðíî, íàäî èñêàòü ïàðîäîíòîëîãà? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â Ìîñêâå.
Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå- ýòî êþðåòàæ? À çîíäèðîâàíèå-ýòî è åñòü êþðåòàæ èëè çîíäèðîâàíèå äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà? |
#10
|
|||
|
|||
Çîíäèðîâàíèå - ýòî ïðîñòåéøàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà. Òðè îñíîâíûõ ñïîñîáà õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòèòà - ýòî çàêðûòûé êþðåòàæ, îòêðûòûé êþðåòàæ è ÍÒÐ (íàïðàâëåííàÿ òêàíåâàÿ ðåãåíåðàöèÿ). Âûáîð çàâèñèò îò ãëóáèíû êàðìàíîâ è êîëè÷åñòâà ñòåíîê ó êîñòíîãî äåôåêòà.
Ïàðîäîíòèò ó Âàñ ëîêàëüíûé (ïî êðàéíåé ìåðå äàííûõ î ãåíåðàëèçîâàííîì ïàðîäîíòèòå ïîêà íåò). Âûçâàí îí ñóäÿ ïî âñåìó ÿòðîãåííûìè ôàêòîðàìè (ïðîòåçèðîâàíèåì). Ïàðîäîíòîëîã ÷èñòîé âîäû â òàêîì ñëó÷àå íå âñåãäà óìåñòåí. Ïðåäïî÷òèòåëüíåå áîëåå óíèâåðñàëüíûé ñòîìàòîëîã, êîòîðûé è êîðîíêó ìîæåò îöåíèòü, è ïàðîäîíòàëüíûé êàðìàí ïðîçîíäèðîâàòü. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ê âå÷åðó çàùèïàëî äåñíó ó 6 ñî ñòîðîíû ùåêè. È òðîãàòü åå áîëüíåå ÷åì ó 7. Ïàõíåò. Ñåãîäíÿ áûëà ïîñëåäíÿÿ òàáëåòêà àíòèáèîòèêà. ß íå çíàþ ãäå èñêàòü âðà÷à( Ìîæíî îáðàòèòüñÿ ê Âàì? Âû æå â Ìîñêâå? È äåëàåòå ëè Âû êþðåòàæ? |
#12
|
|||
|
|||
Ìîæíî.
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Íàøëà ÿ ñåãîäíÿ ñòîìàòîëîãà õèðóðãà-ïàðàäîíòîëîãà. Ïîñìîòðåëè, ñäåëàëè êò îáîèõ çóáîâ. Òðåùèíû íå íàøëè, âîñïàëåíèÿ òîæå. Ðàçâå ÷òî ïî êðàþ äåñíû íåñèëüíîå. Íåîáõîäèìîñòè â çîíäèðîâàíèè ñêàçàëè íåò. Ìûòü èððèãàòîðîì. Ïîäóëè â äåñíû âîçäóõîì, íè÷åãî íå âûäóëè, çàïàõà ÿ íå îùóòèëà, êàê ïðè ïåðâîé óñòàíîâêå êîðîíîê. Õîòÿ ñàìà ÿ åãî îùóùàþ â îáû÷íîé æèçíè, îñîáåííî ïðè ïîäñàñûâàíèè. Ïåðåä ýòèì ñåãîäíÿ óòðîì ñìîòðåëè åùå äâà âðà÷à â äðóãîé êëèíèêå. Îäèí èç íèõ çàâåäóþùàÿ, ñêàçàëà, ÷òî ðàíüøå ïàðîäëíòîëîãîì ðàáîòàëà. Òàê æå ñêàçàëè, ÷òî íåò âîñïàëåíèÿ è íèêòî ìíå êþðåòàæ äåëàòü íå áóäåò (òê íåò âîñïàëåíèÿ).Çîíäèðîâàíèåì è êþðåòàæåì îíè íå çàíèìàþòñÿ. ß ïîïðîáóþ åùå ïðîìûâàòü èððèãàòîðîì, ìîæåò çàïàõ ïðîéäåò. Ñåãîäíÿ ïðè íàêóñûâàíèè áîëü ìåíüøå, ÷åì ðàíüøå. Ææåíèå... Ìîæåò îò ïîëîñêàíèé ñîëüþ ñ ñîäîé(ðàçìûøëÿþ). Áóäó íàáëþäàòü. Âàøè êîíòàêòû èñêàòü â ïðîôèëå, âåðíî? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ëå÷åíèå ãåíåðàëèçèðîâàííîãî ïàðîäîíòèòà âñåãäà îáÿçàíî íà÷èíàòüñÿ ñ çàïîëíåíèÿ ïàðîäîíòîëîãè÷åñêîé êàðòû. Ïàðîäîíòèò ãîðàçäî ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ èìåííî ãåíåðàëèçîâàííûé, à íå ëîêàëüíûé (1-2 çóáà êàê ó Âàñ). Ýòî âòîðîå ïî ðàñïðîñòðàí¸ííîñòè ñòîìàòîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîñëå êàðèåñà. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ïîñëå 40 ëåò îí â òîé èëè èíîé ñòåïåíè ïðèñóòñòâóåò. Çàïîëíåíèå ïàðîäîíòîëîãè÷åñêîé êàðòû - êàê ðàç è åñòü çàïèñü ðåçóëüòàòîâ çîíäèðîâàíèÿ ïàðîäîíòà âîêðóã êàæäîãî çóáà â 6 òî÷êàõ. Åñëè â ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêå íå ïðîâîäèòñÿ çîíäèðîâàíèå - òî ýòî íå êëèíèêà, à ÷¸ðò çíàåò ÷òî. Ýòîò áûâøèé ïàðîäîíòîëîã - ïîëíûé íîëü â ïàðîäîíòîëîãèè. Äàæå õóæå - îòðèöàòåëüíàÿ âåëè÷èíà. Óêîëû â äåñíû, ïëàçìîëèôòèíã, âñÿêèå ïðèìî÷êè è ïîëîñêàíèÿ - ýòî áåçãðàìîòíîñòü â ïàðîäîíòîëîãèè. Ïîëîñêàíèå ñîäîé è ñîëüþ - ýòî òîæå ñðåäíåâåêîâûé (äàâíî óñòàðåâøèé) ìåòîä, ïðèíîñÿùèé áîëüøå âðåäà, ÷åì ïîëüçû. |
#15
|
|||
|
|||
Âàøà òî÷êà çðåíèÿ íà äàííóþ ïðîáëåìó ìíå áëèçêà áîëüøå, ÷åì ìíåíèÿ 6! âðà÷åé, êîòîðûå ÿ óñëûøàëà çà íåñêîëüêî äíåé.
Ñåãîäíÿ ïîíÿëà, ÷òî ó ìåíÿ åùå è ââåðõó ìåæäó äâóõ æåâàòåëüíûõ çóáîâ òàêàÿ æå ïðîáëåìà. Òàì óæå äàâíî çàñòðåâàëà åäà ïîä ïëîìáîé. ß ìûëà èððèãàòîðîì, à ñåé÷àñ ó ìåíÿ èððèãàòîðà ñ ñîáîé íåò, è... ñåãîäíÿ ïîÿâèëñÿ çàïàõ åùå è îòòóäà. Ñêàæèòå, åñëè åñòü ïàðàäîíòèò, òî íóæåí êþðåòàæ? Èëè îí íå âñåãäà íóæåí ïðè íàëè÷èè ïàðàäîíòèòà? È êàê áûñòðî åãî íóæíî ñäåëàòü? Äåëî â òîì, ÷òî ÿ óåçæàþ äî êîíöà èþëÿ. Åñëè çàïàõ ïîñëå èððèãàòîðà íå ïðîéäåò, òî ýòî , íàâåðíî, çíà÷èò, ÷òî â ïàðîäîíòå âîñïàëåíèå? È äåëàþò ëè êþðåòàæ íà ôîíå âîñïàëåíèÿ èëè ñíà÷àëà íóæíî ëå÷åíèå, à ïîòîì êþðåòàæ? ß ýòî ñïðàøèâàþ ê òîìó, ÷òî åñëè íàäî ñðî÷íî, òî ÿ ïîïðîáóþ âåðíóòüñÿ èç ïîåçäêè äëÿ êîíñóëüòàöèè è ïðîöåäóð. Ñïàñèáî, ÷òî íàïèñàëè ýòîò êîììåíòàðèé! Îí äëÿ ìåíÿ î÷åíü ïîëåçåí. |