Эпизоды онемения у ребенка 13 лет

[Svetniktim]

Здравствуйте.
Мальчик 13 лет, рост 175 см, вес 60 кг.
2,5 года назад впервые возникло странное состояние - на уроке в школе появились яркие пятна перед глазами, потом не мог вспомнить имя учителя, возникло ощущение онемения в одной ноге, затем в руке и языке. Внешне никаких изменений не было. Речь нормальная, двигался свободно. Приехавшая Скорая уже не застала никаких симптомов и отпустила.
Мы сделали УЗИ сосудов шеи и МРТ. Прикреплю сюда результаты.
Невролог назначила Нейромультивит на месяц, сказав, что симптомы похожи на симпато-адреналовый криз.
После этого 1,5 года ничего не было.
Второй раз снова в школе повторилось всё по той же схеме.
Мы пошли уже к другому неврологу, нас повторно направили на МРТ в Морозовскую больницу, сделали ЭЭГ, ЭКГ и осмотрел офтальмолог, который патологии не выявил.
И вот сейчас с интервалом в три недели снова два таких приступа. Отличаются от первого только тем, что начинает клонить в сон после того, как все проходит.
Невролог отправил к психиатру. Назначений никаких нет.
Что можно сделать и как обследоваться? Спасибо!

[Svetniktim]

Ещё первое МТР и УЗИ сосудов.

[nebel]

Здравствуйте, в какой ноге было онемение? Длительность приступов?

[Svetniktim]

Здравствуйте. Правая рука и правая нога. Ощущения минут за 15 проходили. Сегодня быстрее всего прошло, и уснул на 4,5 часа.

[nebel]

Мрт залейте диском, пожалуйста

[Svetniktim]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

Увидела. Я отвечу Вам завтра.

[Svetniktim]

Спасибо, буду ждать.
Ещё сегодня ребенок сказал, что одновременно с онемением начинается головная боль. После сна сохранялась.

[nebel]

На мрт ангиома под большим сомнением, в общем можно забыть. А можете подробнее все эти приступы описать и головную боль? В семье мигрень есть?

[Svetniktim]

Все 4 приступа начинались в школе. Появляются яркие пятна перед глазами, говорит, что друга рядом не видно, а то, что за ним видит. Это за несколько минут проходит.
Потом минут через 30 начинает болеть голова где-то больше в области темени, и ощущение онемения в правой ноге, руке и в конце язык. При этом речь не меняется, двигает всеми частями тела, если ущипнуть за руку, говорит, что иголочки чувствует. Примерно 15-20 минут и онемение проходит. Остаётся головная боль и хочет спать. Последние два раза засыпал и спал больше 4 часов. После пробуждения головная боль оставалась, давали Нурофен. Потом на следующий день болела, если ей сильно прокачать в стороны.
Мигрень есть у меня , со страших классов школы. Болит всегда одна половина головы, может в течение нескольких дней.

[nebel]

Крайне похоже на мигрень с аурой. Но я бы все же порекомендовала ээг мониторинг.

[Svetniktim]

Спасибо большое, Анастасия Валерьевна!

[Svetniktim]

Здравствуйте уважаемые врачи.
Тема та же, так что наверное лучше продолжить здесь.
Мальчик 15 лет. Рост 181 см, вес 68 кг.
Консультировались в институте детской психоневрологии и центре эпилепсии и неврологии у мигренолога. Поставлен диагноз мигрень с аурой.
Разрешили прием триптанов, если уровень боли выше 5.
На плановой диспансеризации невролог в поликлинике отправила на УЗИ сосудов шеи и ЭЭГ.
По УЗИ: Аномалии хода артериальных сосудов и гемодинамических нарушений не выявлено. Ускорение кровотока по позвоночной вене с обеих сторон (что может косвенно свидетельствовать о нарушении венозного оттока).
На ЭЭГ написали:
Описание
1. Электрическая активность коры организована.
2. Альфа-ритм регистрируется регулярно, преимущественно в задних и теменных областях, региональные различия отчетливые, частота ритма 9 - 10/с, амплитуда 30-60 мкВ, модуляция выражена, форма альфа-волн правильная. Реакция на открывание глаз отчетливая, с нормальным восстановлением. Роландический ритм не регистрируется. Межполушарная асимметрия не выражена.
3. Бета-активность ритмическая, частоты средней (18-25/с), амплитуды средней (10-30 мкВ), представлена периодически во всех областях билатерально.
4. Тета-активность не регистрируется
5. Дельта-активность не регистрируется.
6. Гиперсинхронные вспышки регистрируются при гипервентиляции во всех областях билатерально амплитудой выше уровня фона длительностью до 3 сек.
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция на ритмическую фотостимуляцию: усваивается в собственном ритме.
9. Продолжительность гипервентиляции 3 мин. Гипервентиляция усиливает общемозговые проявления.
Заключение:
ЭЭГ сформирована по возрасту, признаки снижения порога судорожной готовности.
Пленку прикрепляю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У офтальмолога без патологии. Но осмотр был на нерасширенном зрачке.

Подскажите пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования и назначения?

[nebel]

Если за этот год приступы не участились и не видоизменились, а такие как и были, то корректировать лечение не нужно.

[Svetniktim]

Спасибо за ответ.
Приступы с апреля раз в месяц, раньше были промежутки в 3-4 месяца. Точно выяснили, что провоцируются голодом, но в последний эпизод вроде ел.
Ещё добавилась тошнота. Без рвоты.
И онемение может быть до головной боли и потом вновь возникать ещё несколько раз.
Каждый раз чем-нибудь отличается.
Эксензу попробовали один раз в июне. Стало лучше, сын уснул, когда проснулся, голова снова заболела, но мы уже ничего не давали, и постепенно прошло.
И у ребенка появился страх, что заболит голова. Говорит, что иногда кажется, что вот-вот появится аура😕