#1
|
|||
|
|||
Блямба на коже после отпуска на Шри-Ланке
Добрый день!
Ребенок, мальчик, 13 лет, вес 45 кг. 3 недели назад вернулись из Шри-Ланки. Через неделю после возвращения у ребёнка на ноге появилась зудящая папула с сочащейся сукровицей. На данный момент папула покрылась коркой, не чешется, но потемнела и на ощупь плотная. Если имеет значение, то сейчас появились простудные симптомы (сопли, кашель, без температуры) Подскажите, пожалуйста нужно ли сдать соскоб (на что), показать очному врачу (дерматологу?) и т.п? И на что это похоже? Заранее благодарю! |
#2
|
|||
|
|||
Сегодня к симптомам прибавилась температура 37 ровно, слабость, тошнота. Полное отсутствие аппетита, кроме воды не пил, не ел ничего.
Завтра пойдем сдавать кровь. Буду признательна за совет, что желательно сдать помимо общего анализа крови и IgE. |
#3
|
||||
|
||||
не рекомендовал бы ни одного анализа прежде, чем ребенка увидит очный педиатр, в ОАК не видна причина плохого самочувствия, цифра ИГЕ не скажет из-за чего возникла зуд. папула
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Доброго дня всем!
Продолжение. Кровь сдали 22.03. Все показатели ОАК в норме кроме эозинофилии - 19,3%. IgE - 880 при норме 0-52 ECP >200 при норме 0-24 Показатели биохимического анализа крови в норме. 24.03 - прием у педиатра-инфекциониста. На осмотре: носовые проходы отекшие, живот мягкий, обнаружилось похожее на крапивницу пятнышко в районе ребер. Доктор услышала небольшие свисты в легких - направила на рентген. На рентгене "очаговых и инфильтративных изменений не определяется, пневматизация повышена, сосудистый рисунок усилен в прикорневой зоне, обеднен по периферии... признаки обструктивного бронхо-легочного процесса". 26.03. Сдали общий анализ кала + PARASEP, общий мочи. В общем анализе кала обнаружились простейшие Blastocystis hominis 8-10 в поле зрения. Общий мочи - нормальный. Parasep пока не готов, ждем. В назначениях врача еще куча всевозможных антител к сдаче (лямблии, описторхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, аскариды и т.п.). Под подозрением также анкилостомоз и некатароз. Подскажите, пожалуйста, стоит ли заниматься поисками дальше, или бластоцисты могут давать картину, как у нас, и достаточно пролечить найденное, учитывая, что ребёнок уже (пока?) ни на что не жалуется? |
#6
|
||||
|
||||
Кашель и зудящая папула никак не связаны. Бластоцистис - нормальный обитатель кишечника, в лечении обычно не нуждается. Папулу покажите дерматологу. Похоже на укус насекомого. Кашель должен лечить педиатр.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |