#1
|
|||
|
|||
Гиперпаратиреоз? Феохромацитома. МЭН?
Добрый день! Очень нужен совет.
Мужчина 52 года, диагностирован остеопороз, компрессионные переломы тел грудных и поясничных позвонков. Б/х анализ: Са общ 2,61 (2,15-2,5) форфор 1,26 Щелочная фосотазы - 156 (40-130) вит Д - 20,9 (30-100) 16.0172021 ПТГ - 33,12 (15-65), 20.02.2021 ПТГ 29,44 (15-65) Был назначен витамин Д 5000 ЕД и инъекция Пролиа . на фоне терапии остеопороза ПТГ 110 (15-65), в динамике от 30.05.2021 48,5 (15-65), витамин Д 35 (30-100), Ца общ 2,17 (2,2-2,65), Са ++ 1,2(1,13-1,34), фосфор 0,92 (0,97-1,45), ЩФ 63. КТ по поводу болей в спине - случайная находка феохромацитома (удалена в Санкт-Питергурге клиника Н.И Пирогова 14.07.21) заместительниц терапия не потребовалась. 16.07.2021 Операционный материал - феохромацитоиа л.надпочечника (2,5 cм) с очаговой сосудистой инвазией, без признаков капсулярной инвазии. 12.04.2021 УЗ паращитовидной железы - подозрение на образование левой доли паращитовидной железы. 15.04.2021 Сцинтиграфия паращитовидных желез- признаков аденом паращитовидных желез не выявлено. Дииффозно-неравномерное распределение РПФ в тканях Щитовидной железы без достоверных очаговых изменений. Гормоны щ.железы все в переделах нормы. 16.07.2021 Биопсия гипоэхогеенногоузла нижнего полюса левой доли паращитовидной железы (12мм) - Материал неиформативный. Бетхесда I. Немногочисленные эритроциты, скудная белковая субстанция,немногочислеенные роговые чешуйки. ПТГ (анализ в клиники Пирогова) менее 0,1 (1,3-9,3). Доктор сделал заключение что образования паращитовидной железы у нас нет. Каждые 6 мес ставим Пролиа, постянно СА 500 мг и витамин Д1500 ЕД. Скажите пожалуйста действительно ли эти результаты подтверждают отсутствие аденомы паращитовидной железы (остеопороз причина не найдена) и очень беспокоит результат биопсии пары.железы (стоит ли его повторять) какие требуются регулярные исследования? |
#2
|
||||
|
||||
Не размножайте темы.
И читайте Правила форума. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |